Simptomu trūkums apgrūtina diagnozi
Limfoma ir vēzis, kas ietekmē balto asins šūnu tipu, ko sauc par limfocītu . Tāpat kā ar visām vēža formām, limfoma ietver neparastu šūnu augšanu. Šajā gadījumā ietekmētie limfocīti sāk augt un vairoties nekontrolētos, izvairoties no parastā programmētās šūnu nāves cikla (apoptoze), kas ļauj jaunām šūnām aizstāt vecās šūnas.
Tā kā vēža limfocīti brīvi cirkulē asinsritē, tie var izraisīt audzēju veidošanos limfas sistēmas daļās, galvenokārt limfmezglos, bet arī liesā, aizsprostojumā, mandņos un adenoidos.
Limfomas var attīstīties arī citās ķermeņa daļās, jo limfātisko audu var atrast visā ķermenī. Tātad 40 procenti limfomu rodas ārpus limfātiskās sistēmas, visbiežāk kuņģa-zarnu traktā. Viena no izpausmēm ir kolorektālā limfoma.
Izpratne par kolorektālo limfomu
Kolorektālā limfoma ir saistīta ar 15 līdz 20 procentiem no kuņģa-zarnu trakta limfomas (salīdzinot ar 50 līdz 60 procentiem kuņģī un no 20 līdz 30 procentiem mazā zarnā). Kas no visiem pārējiem tipiem izdalo kuņģa-zarnu trakta limfomu, bieži vien ir pilnīgi raksturīgu simptomu trūkums.
Piemēri:
- Paplašināto limfmezglu trūkums fiziskajā pārbaudē.
- Paplašināto limfmezglu trūkums rentgena staros.
- Patoloģiskas asins šūnu vērtības vai kaulu smadzeņu patoloģijas trūkums.
- Nepilnīgas liesas vai aknu trūkums.
Dažas vai visas šīs lietas varētu sagaidīt "klasiskajā" limfomas gadījumā.
Ne tik ar kuņģa-zarnu trakta limfomu.
Simptomi un diagnostika
Kolorektālā limfoma parasti tiek novērota vairāk nekā 50 gadu vecumā, kā arī cilvēkiem ar iekaisīgu zarnu slimību (IBD) un personām ar nopietni apdraudētu imūnsistēmu. Lielākā daļa no tām ir limfomas veids, ko sauc par ne-Hodžkina limfomu (NHL).
Simptomi parasti attīstās tikai pēc audzēja veidošanās, līdz kādam brīdim cilvēkam var rasties tādi simptomi kā:
- Sāpes vēderā.
- Neizskaidrojams svara zudums ir lielāks par 5 procentiem.
- Apakšējā gremošanas trakta asiņošana un / vai asiņainā izkārnījumi.
Atšķirībā no citiem vēža veidiem, kas ietekmē resnozi vai taisnās zarnas vēzi, reti sastopams zarnu aizsprostojums vai perforācija, jo pats audzējs ir elastīgs un mīksts. Lielākā daļa kolorektālo limfomu tiek identificēti, izmantojot vai nu datorizētu tomogrāfijas (CT) skenēšanu, vai dubultkontrasta barija klizma ar rentgena stariem.
Simptomu novēlotas pazīmes dēļ puse no visiem kolorektālajiem limfomas tiek atklāti 4. stadijas slimības gadījumā, kad vēzis, iespējams, izplatās citos orgānos. Audzēji, kuriem ir metastāzē , būtībā ir grūtāk ārstēti.
Ārstēšana
Kolorektālā limfomas ārstēšana parasti ir tāda pati kā jebkurā citā NHL izpausmē. Atkarībā no vēža stadijas tas var ietvert:
- Ķīmijterapija, ko ievada kā infūzijas vēnās.
- Radioterapija, ko izmanto, lai nomāktu jaunu audzēju veidošanos (lai gan ārstēšana ir saistīta ar augstu komplikāciju skaitu).
- Operācija, lai noņemtu primāro audzēju (ja vēzis vēl nav metastāzēts).
Vairumā gadījumu tiek izmantota ķirurģiskas rezekcijas un ķīmijterapijas kombinācija. Ķirurģiskā rezekcija ietver vēdera daļas izņemšanu, kuras gali tiek atkārtoti piestiprināti ar šuvēm.
Lietojot kopā, ir pierādīts, ka operācija un ķīmijterapija palielina izdzīvošanas laiku no 36 līdz 53 mēnešiem. Gadījumos, kad metastāze ietekmējusi tikai vienu orgānu (atšķirībā no vairākiem orgāniem), prakse ir radījusi 83 procentus pacientu, kas dzīvo 10 gadus vai ilgāk.
Tikai operācijas laikā recidīvu skaits ir augsts (74 procenti), ar lielāku nāves iestāšanās iespējamību plaši izplatītas (izplatītas) slimības dēļ. Tāpēc ķīmijterapiju uzskata par vajadzīgu, lai labāk nodrošinātu ilgāku izdzīvošanas laiku. Bez tā, atkārtošanās parasti notiek piecu gadu laikā.
> Avots
- > Quayle, F. un Lowney, J. "Kolorektālā limfoma." Clin Colon taisnās zarnas Surg. 2006; 19 (2): 49-53.