Staging nodrošina mums ceļa karti, nevis grūti un ātrus noteikumus
Ir vairāki pieci kolorektālā vēža posmi , sākot no 0. pakāpes līdz 4. pakāpei, un tie ir paredzēti, lai informētu mūs par to, vai un / vai cik tālu ir izplatījies ļaundabīgs audzējs. 4. posms ir visattīstītākais posms, kas nozīmē, ka vēzis ir izplatījies (metastazēti) ārpus resnās vai taisnās zarnas citiem orgāniem, piemēram, plaušām vai aknām.
Kamēr 4. posms vēzis noteikti izklausās biedējošs, kas liecina par slimību, kas ir termināla un nekontrolējama, ir tas, ko tas patiesībā nozīmē?
Un, vēl svarīgāk, kā šis termins īpaši attiecas uz kolorektālo vēzi?
4. stacijas kategorijas kolorektālā vēzis
Stage 4 kolorektālais vēzis būtībā ir apzīmējums. Kaut arī mums tiek teikts, ka vēzis ir noteikti uzlabojies, tas mums neuzrāda, cik tālu vai cik lieli audzēji var vai nevar būt.
Šim nolūkam mēs izmantojam tā saukto TNM sistēmu, kas novērtē tādu faktoru kā audzēja augšana (T), limfmezglu iesaistīšanās (N) un metastāze (M). Sistēma ir diezgan viegli atšifrējama, jo to reglamentē viens vienkāršs noteikums: jo augstāks skaitlis vai burts, jo slimība ir progresējusi.
Attiecībā uz metastāzēm (M) mēs klasificējam to kā vienu no divām lietām:
- M1a , kas nozīmē, ka vēzis ir izplatījies vienā orgānā
- M1b , kas nozīmē, ka vēzis ir izplatījies vairāk nekā vienā orgānā
Kaut gan M1b, protams, šķiet vissliktākais risinājums, ir svarīgi atzīmēt, ka ne M1a, ne M1b neparādīja divas svarīgas lietas: vai sākotnējais audzējs bija izaugis caur resnās vai taisnās zarnas sieniņām, vai arī limfmezgli ir ietekmēti vai nē.
Tumoru un limfa mezglu iesaistīšana
Gan audzēja, gan limfmezglu iesaistīšanās ir svarīga, lai palīdzētu mums novērtēt iespējamo slimības iznākumu (prognozi) un kādas ārstēšanas iespējas mums ir pieejamas.
Audzēju klasifikācijas apzīmē, cik tālu sākotnējais audzējs paplašinās, ja vispār, ārpus resnās vai taisnās zarnas.
Savukārt limfmezgli (viena no mūsu asinsrites filtrācijas sistēmām) norāda, cik lielā mērā vēzis var vai nebūt izplatījies.
Sākotnējā audzēja (T) ziņā mēs aprakstām izaugsmi no T1 līdz T4 diapazonam:
- T1 nozīmē, ka audzējs ir iekļuvis gļotādas kakliņa vai taisnās zarnas slānī, bet ne muskuļos.
- T2 nozīmē, ka audzējs ir iekļuvis gļotādas slānī un paplašinās līdz ārējam muskuļu slānim.
- T3 nozīmē, ka tas tagad sniedzas ārpus muskuļa uz visattālāko slāni, bet tas nav iekļuvis.
- T4a nozīmē, ka tas ir iekļuvis kakliņā vai taisnās zarnās, bet nav iebruka tuvos audos vai orgānos.
- T4b nozīmē, ka tas ir iekļuvis kakliņā vai taisnās zarnās un ir iebruka tuvos audos vai orgānos.
Attiecībā uz limfmezglu iesaistīšanos (N) , mēs to klasificējam diapazonā no N0 līdz N3:
- N0 nozīmē, ka tuvos limfmezglos nav vēža.
- N1 nozīmē, ka vēzis ir vai nu vienā tuvumā esošajā limfmezglā (N1a), divos līdz trīs tuvumā esošajos limfmezglos (N1b), vai arī nav tuvu limfmezglu, bet drīzāk apkārtējās tauku šūnās (N1c).
- N2 nozīmē, ka vēzis ir no četriem līdz sešiem tuviem limfmezgliem (N2a) vai septiņiem vai vairākiem tuviem limfmezgliem (N2b).
4. pakāpes kolorektālais vēzis
Kad jūsu onkologs spēs apvienot visas šīs dažādās klasifikācijas - "T", "N" un "M" - viņš vai viņa var likvidēt slimību.
Runājot par 4. stadijas kolorektālo vēzi, tas atstāj mūs ar vienu no divām iespējām:
- Stage 4a nozīmē, ka vēzis ir izplatījies no taisnās zarnas vai taisnās zarnas uz vienu citu orgānu vai tālāku limfmezglu komplektu.
- 4.b posms nozīmē, ka vēzis ir izplatījies vairāk nekā vienā citā orgānā, tālākā limfmezglu komplektā vai vēdera dobumā.
Ceļa karte pēc staigāšanas
Kaut arī staging sniedz mums daudz informācijas, tas joprojām nenozīmē vienu lietu un vienu lietu vien. Piemēram, tas nenozīmē, cik liels bijis sākotnējais audzējs - ja tas būtu olīvu lielums vai greipfrūta lielums. Tas arī neliecina, ka septiņi skartie limfmezgli noteikti ir sliktāki par četriem.
Galu galā, katrs gadījums ir atšķirīgs, un staging tikai sniedz mums vispārēju ceļu karti, ar kuras palīdzību ieskicē turpmāko virzību. Padomā par to, ka tam ir kompass, kas mums norāda pareizajā virzienā.
Atkarībā no jūsu individuālajiem faktoriem 4. stadijas kolorektālais vēzis var būt saistīts ar ķirurģisku rezekciju (izdalot vēža resnās zarnas zonu un atjaunojot veselus galus). Arī ķīmijterapija un / vai starojums ir izplatīta atkarībā no limfmezglu iesaistīšanās pakāpes.
Ciktāl tas attiecas uz paredzamo dzīves ilgumu, daudzas lietas var ietekmēt izdzīvošanas rādītājus. Audzēja atrašanās vieta, audzēja lielums, cilvēka vecums, vispārējā veselība un pat tādas lietas kā piekļuve veselības aprūpei un individuālajai attieksmei ir svarīga, lai noteiktu, cik ilgi persona var izdzīvot .
Raksturīgi, ka cilvēkam ar 4. pakāpes kolorektālo vēzi ir aptuveni septiņas iespējas izdzīvot pēdējos piecos gados, dažus pārsniedzot šo skaitli. Tas, kas mums parāda, ir tas, ka 4. posma vēzis, lai arī satraucošs, nevar uzskatīt par nāves sodu. Galu galā viens no faktoriem, kas atšķir jūsu vēzi no visiem citiem, ir jūs . Jūs un jūs viens pats.
Tātad galvenais ir tas: neļaujiet slimības stadijai slēgt tevi. Atrodiet atbalstu un veiciet pasākumus, lai saglabātu sevi veseliem un spēcīgiem, neatkarīgi no tā, kādas ārstēšanas iespējas jūs saskaras. Vienlaikus veiciet vienu soli.
> Avots:
> Amerikas vēža sabiedrība. "Kolorektālā vēža stadijas." Atlanta, Gruzija; atjaunināts 2017. gada 2. martā.