CDC HIV testēšanas ieteikumi
Vai esat pēdējoreiz pamanījis ārstu vizītes? Varbūt nē, bet jums noteikti vajadzētu būt. Sākot ar 2006. gada septembri, CDC sāka ieteikt ārstiem regulāri pārbaudīt katru pacientu HIV, neatkarīgi no viņu riska, kad viņi ierodas veselības aprūpes vizītē.
Tas bija CDC politikas maiņa. Līdz relatīvi īsi pirms jauno pamatnostādņu ieviešanas HIV testēšana tika ieteikta galvenokārt cilvēkiem ar augstu saslimšanas risku , un standarta procedūras ietvaros bija jāiekļauj plašas konsultācijas pirms pārbaudes un pēc testa.
Problēma bija tā, ka tas nedarbojās. Testējot tikai augsta riska cilvēkus, daudzas, ja ne jau vairākas, agrīnās HIV infekcijas tiek zaudētas. Tā arī nevajadzīgi palielina risku, ka zīdaiņi dzimst ar HIV, jo grūtniecības laikā grūtniecības laikā ārsti efektīvi samazina pārnešanu.
Jaunais pārbaudes veids ir pazīstams kā "atteikšanās pārbaude". Šajā pārbaudes formā tests tiek veikts, ja pacienti to tieši neatsakās. Parasti atteikšanās pārbaude ir efektīvs veids, kā palielināt slimnieku skaitu, salīdzinot ar izvēles procedūrām, kurās indivīdiem ir jāpieprasa testēšana. Cilvēkiem joprojām vaicā, vai viņi vēlas izmēģināt HIV, bet testēšanai vairs nebūs vajadzīga atsevišķa rakstiska piekrišana vai konsultācijas, un tie tiks iesniegti kā ikdienas aprūpes daļa.
Tā rezultātā, lai gan HIV testēšana joprojām būs brīvprātīga, daudziem cilvēkiem būs jāpārbauda.
Tomēr, tā kā šis ir ieteikums, nevis likums, ne visas ASV valstis ievēro jaunās pamatnostādnes.
Kas būtu jāpiedāvā ikdienas pārbaude?
- Visas grūtnieces. Testēšana jāveic pēc iespējas ātrāk grūtniecības laikā un pēc tam atkal trešajā trimestrī. Ātrā testēšana darba laikā ir ieteicama grūtniecēm, kurām nav reģistrēts HIV tests.
- Visi pacienti vecumā no 13 līdz 64 gadiem, kam ir regulāra veselības aprūpes vizīte, ja vien mazāk nekā 1 no 1000 pacientiem no populācijas, kas apkalpo aprūpes vietu, HIV pozitīvi testē.
- Visi pacienti, kas meklē seksuāli transmisīvo slimību (STS) ārstēšanu vai aprūpi STS klīnikā.
- Visi pacienti, kam ir diagnosticēta TB (tuberkuloze).
Kam vajadzētu meklēt papildu pārbaudes?
- Cilvēki, kuriem ir augsts HIV risks - tostarp injicējamo narkotiku lietotāji un viņu seksuālie partneri, cilvēki, kuri pēc dzimšanas līdz seksuālajiem partneriem apmainās ar seksu, un personas, kurām kopš pēdējā HIV testa ir bijis vairāk nekā viens seksuāls partneris, vajadzētu pārbaudīt vismaz vienu reizi gads.
- Pirms seksa attiecību uzsākšanas ar jaunu partneri katram jāsaņem HIV pārbaude.
Diemžēl joprojām ir daudz cilvēku, kuri netiek pakļauti HIV testam, pat ja tie ir jauni ieteikumi. Tā ir potenciāli liela problēma gan indivīda, gan sabiedrības veselībai, tāpēc 2015. gadā - 9 gadus pēc sākotnējā ieteikuma universālajai testēšanai - CDC izveidoja jaunu programmu, kas patiešām liek primārās aprūpes ārstiem veikt standarta aprūpes testēšanu . Diemžēl tikai nepamatoti bija tikai ieteikumi.
> Avoti:
Branson, et al. "Pārskatītie ieteikumi par pieaugušo, pusaudžu un grūtnieču HIV testēšanu veselības aprūpes iestādēs". 2006. MMWR: 55 (RR14): 1-17