Pēdējos gados gandrīz visas HIV infekcijas, kas sastopamas ASV bērniem, ir bijušas mātes un bērna transmisijas rezultāts, kas arī tiek dēvēta par perinatālo transmisiju . Tomēr epidēmija lēnām nonāk kontrolē. 2005. gadā tikai ar aptuveni 141 bērnu piedzima ar HIV, kas ir mazāks par vienu desmito daļu no inficēto bērnu skaita, kas katru gadu piedzima 1990. gadu vidū, un kopš tā laika šis skaits ir turpinājis samazināties.
Liels samazinājums ir saistīts ar HIV infekcijas agrīnu noteikšanu grūtniecēm, lai varētu uzsākt pretretrovīrusu terapiju un citas iejaukšanās grūtniecības, dzemdību un dzemdību laikā, lai nepieļautu bērna pārnešanu. Šāda veida terapija kopā ar jaundzimušo ārstēšanu un izvairīšanos no zīdīšanas var samazināt perinatālā HIV pārnešanas risku no aptuveni 25% līdz mazāk nekā 1%.
Diemžēl, lai ārstēšana būtu iespējami noderīga, sievietēm ir nepieciešams diagnosticēt HIV cik vien iespējams agri grūtniecības laikā. Tāpēc pašreizējās CDC vadlīnijas iesaka pārbaudīt visas sievietes pirmajā pirmsdzemdību vizītē un pēc tam atkal trešajā trimestrī. Tomēr pat sievietes, kuras netiek pārbaudītas grūtniecības laikā, var izmēģināt ieguvumu laikā. Ir pierādīts, ka ārstēšana devas laikā mazina HIV infekcijas ātrumu zīdainim vairāk nekā uz pusi.
Tomēr, neskatoties uz ieteikumu veikt vispārēju grūtnieču testēšanu, 2007. gadā vairāk nekā viena ceturtā daļa sieviešu, kas dzemdēja HIV inficēto bērnu, nebija ne jausmas, ka viņi bija inficēti, kamēr nav pienācis laiks dzemdēt.
Zinot, ka ir puse kaujas
2005. gadā sievietes nedaudz vairāk kā viena ceturtdaļa no jaunievēlētajām HIV infekcijām Amerikas Savienotajās Valstīs, un daudzas no šīm infekcijām radās seksuālu attiecību ar HIV pozitīviem vīriešiem.
Turklāt 80% no aplēstajām 120 000 līdz 160 000 HIV pozitīvām sievietēm Amerikas Savienotajās Valstīs ir reproduktīvā vecumā, un daudzi ceturtdaļa no šīm sievietēm var nezināt savu statusu. Šīs sievietes, kuras nezina savu HIV statusu, visbiežāk var pakĜaut vīrusam bērnus, ja viĦi izvēlas grūtniecību, jo īpaši, ja viņi nesaĦem HIV testus, un ārstēšanu, kas ir daļa no savlaicīgas pirmsdzemdību aprūpe.
Ja jūs iestājat grūtniecības periodā, ir ārkārtīgi svarīgi, lai jūs tiktu pēc iespējas ātrāk pārbaudīta HIV laikā pirmsdzemdību aprūpes laikā. Pat ja jūsu ekspozīcijas risks ir minimāls, labāk ir būt drošākam par nožēlu. Zinot jūsu HIV statusu, tas palīdzēs jūsu mieru. Vēl svarīgāk, tomēr, ja jūs esat pozitīvs, jo ātrāk jūs sākat ārstēšanu, jo drošāk jūs varat saglabāt savu nākamo bērnu.
Ja esat grūtniece un nezināt savu HIV statusu, lūdziet savam ārstam pārbaudīt HIV kā daļu no jūsu pirmsdzemdību aprūpes. Lai gan visiem ārstiem būtu jāiesniedz HIV tests katram grūtniecei, daudzi to nedara. Tas ir žēl, jo vispārēja grūtnieču testēšana un ārstēšana varētu palīdzēt novērst HIV pārnešanu no mātes uz bērnu.
Izvēle kļūt grūtniecei, kad HIV +
Šajās ļoti aktīvās antiretrovīrusu terapijas (HAART) dienās HIV ir kļuvusi par slimību, ar kuru cilvēki dzīvo gadu desmitiem.
Daudzi HIV pozitīvie vīrieši un sievietes ir ieinteresēti, lai viņi varētu būt arī bērni. Kaut arī pārnešanas risks grūtniecības laikā nav novērsts, jaunās ārstēšanas metodes un tehnoloģijas ir padarījušas daudz drošāku, ka HIV + pāra bērniem ir bērni.
Ja esat daļa no pāris, kurā viens vai abi no jums ir HIV pozitīvi, un jūs domājat par bērna piedzimšanu, pirms mēģināt grūtniecību ir svarīgi redzēt savu ārstu. Jūsu ārsts var jums palīdzēt izlemt, vai jums ir piemērots dabas grūtniecības mēģinājums. Ja tas tā ir, tie var palīdzēt jums samazināt pārnešanas risku jums, jūsu neinficētam partnerim un / vai jūsu nākamajam bērnam.
Citas iespējas reproduktīvai reprodukcijai var ietvert izmantotās reproduktīvās tehnoloģijas vai adopciju, un pēc konsultēšanās daži pāri var nolemt palikt bez bērniem.
Ja jums vai jūsu partnerim ir HIV pozitīvs, tam nav jābeidz domāt, ka jums ir ģimene. Tomēr tas var padarīt lēmumu pieņemšanas procesu grūtāk. Tādēļ ir svarīgi sākt procesu ar pēc iespējas vairāk informācijas. Ja jūsu ārsts neērti apspriedīs reproduktīvās iespējas, meklējiet kādu citu personu, kas jums sniegs jums nepieciešamo palīdzību. Ir iespējams pieņemt atbildīgu lēmumu par to, ka bērni, kad kāds no jums dzīvo ar HIV, ir atbildīgs, un ārstiem, kuri to zina, ievēro viņu HIV pozitīvo pacientu autonomiju un vēlas un spēj palīdzēt.
> Avoti:
> Barreiro P. et al. (2006) "Reproduktīvās iespējas HIV vīriešiem, kuri saņem serotonozi". AIDS Rev. 8 (3): 158-70.
> Pamata HIV / AIDS statistika no Slimību kontroles centra.
> HIV infekcijas slimnieku vidū grūtniecēm, zīdaiņiem un bērniem.
> Viens tests. Divas dzīvas HIV skrīnings pirmsdzemdību aprūpei no slimību kontroles centriem.
> Perinatālo HIV faktu lapa no Slimību kontroles centra.