Epitēlija olnīcu vēzis, gēna šūnu un dzimumhormonu stromālo audzēju marķieri
Kā olnīcu vēža slimnieks, jūs, iespējams, esat pāri terminam "audzēju marķieri". Bet ko tas nozīmē?
Olnīcu vēzis ir tik nosaukts, jo tas rodas no olnīcas (vai olvadām blakus olnīcai). Tomēr olnīcās ir daudz dažādu šūnu tipu, un katrs no šiem šūnu veidiem var kļūt par vēzi. Šīm šūnām ir dažādas funkcijas un dažādas bioķīmiskās vielas.
Šīs vielas var izmērīt asinsritē un sauc par audzēju marķieriem.
Kāpēc jūsu ārsts darbojas ar audzēja marķiera asinsanalīzi
Dažos gadījumos audzēja marķieris ir viela, ko ražo vienīgi patoloģiskas šūnas. Tomēr vairumā gadījumu šie marķieri tiek vienkārši ražoti nepareizi augstā līmenī, jo vēža šūnas atjauno dažādas bioķīmisko iekārtu daļas. Ārsti attiecas uz audzējiem, kas rada lielāku šo vielu daudzumu kā audzēji, kas izteikt šos marķierus. Piemēram, tā vietā, lai teiktu, ka olnīcu vēzis ražo pārmērīgi lielu daudzumu CA-125, var teikt, ka vēzis izsaka CA-125 .
Olnīcu vēža veidi
Jebkurā gadījumā tas nozīmē, ka jūsu ārsts var pārbaudīt jūsu asinis, lai pārbaudītu audzēja marķierus, norādot, kāda veida vēzis ir, vai vēlāk, cik labi jūsu ārstēšana darbojas. Parasti, kad ārstēšana ir efektīva, audzēju marķieri samazinās.
Visizplatītākais olnīcu vēzis sauc par epitēlija olnīcu vēzi. Ir trīs apakštipi: mucinozais, serozais un endometrioīds. Retāk sastopamie olnīcu vēža veidi tiek saukti par cilmes šūnu un dzimumorgānu stromas vēzi. Katram no tiem ir vairāki apakštipi, taču marķieri ir vienādi katram no šiem lielākiem grupējumiem.
Epitēlija olnīcu vēža audzēju marķieri
CA-125 audzēja marķiera asins analīze ir visizplatītākais marķieris, ko izmanto šajā vēža grupā. CA nozīmē "vēža antigēnu". CA-125 var veikt normālas šūnas, bet dažās olnīcu vēža šūnās tā ir lielāka koncentrācijā nekā normālas olnīcu šūnas.
CA-125 var izmantot kā daļu no olnīcu riska indeksa, lai diagnosticētu olnīcu vēzi, vai arī to var izmantot, lai uzraudzītu reakciju uz olnīcu vēža ārstēšanu. Ne visi olnīcu vēži izraisa CA-125, un līmenis ir normāls apmēram 20% no šiem olnīcu vēža veidiem. Savukārt daži labdabīgi olnīcu audzēji, kā arī citi apstākļi, var izraisīt paaugstinātu CA-125 līmeni.
No trim epitēlija olnīcu vēža apakštipiem mucinozes vēža risks CA-125 izpausties ir mazāks nekā serozi vai endometrioīdie audzēji.
HE4 - cilvēka epididimas proteīns 4 ir jaunāks audzēja marķieris, ko var arī izpausties olnīcu vēzē, un, tāpat kā CA-125, tas, iespējams, tiek konstatēts ar seroziem un endometrioīdiem audzējiem. Daži pētnieki ir noskaidrojuši, ka CA-125 un HE4 kombinācijas lietošana ir daudz noderīgāka, diagnosticējot olnīcu vēzi, nevis vienīgi testam.
Tā kā sievietēm līdz 40 gadu vecumam ir lielāka epitēlija olnīcu vēža mucinālā apakštipa, šie divi audzēju marėieri jaunāku sieviešu diagnostikas procesā var būt mazāk noderīgi.
Citi audzēju marķieri, kas reizēm var būt noderīgi olšūnu olnīcu vēža uzraudzībai, ir CA-72-4, CA-19-9 un CEA (karcinoembryonic antigen). Ir arī citi, kas var būt paaugstināti, bet ir daudz mazāk izplatīti. CA 19-9 parasti atrodams sievietēm ar muciņo apakštipu un var būt noderīga diagnostikas procesā kombinācijā ar CA-125.
Dīgļu šūnu audzēju marķieri
Diviem galvenajiem marķieriem, ko izmanto šajā vēža grupā, ir: alfa-feto proteīns (AFP) un cilvēka koriogonadotropīns (hCG) . To lieto arī normālas grūtniecības novērošanai. AFP un hCG līmenis, kas ir ievērojami paaugstināts, ir ļoti specifisks veids šo audzēju diagnosticēšanai.
Seksu vadu stromu audzēju marķieri
Vienīgie šajā kategorijā izmantotie marķieri tiek izmantoti granulozes šūnu apakštipā. Tie ir estradiols (estrogēna veids) un inhibīns . Tā kā šie audzēji bieži sastopami jaunās sievietēs , šie testi var tikt veikti kā daļa no vēdera masas (un citiem simptomiem, piemēram, pirmsdzemdību pubertātes) meitenēm un jaunām sievietēm.
Avoti:
Berek, Johantans S. "Praktiskā ginekoloģiskā onkoloģija". Lippincott Williams & Wilkins, 2004
Carlson, K. Pārbaude par olnīcu vēzi. UpToDate Atjaunots 01/03/16.
Hu, M., Guan, H., Lau, C. et al. Atjaunināts β-hCG un αFP klīniskās diagnostiskās vērtības intrakraniālo cilmes šūnu audzējiem. Eiropas Medicīnas pētījumu žurnāls . 2016. 21 (1): 10.
Santororibio, J. Kādi ir audzēja marķieri, kas vislabāk identificē epitēlija olnīcu vēzi? Amerikas klīniskās ķīmijas asociācija. 01/20/16.
Soletormos, G., Duffy, M., Hassan, S. et al. Vēža biomarķieru klīniska izmantošana epitēlija olnīcu vēzē. Eiropas grupas par audzēju marķieriem atjauninātās vadlīnijas. Starptautiskais žurnāls par ginekoloģisko vēzi . 2016. 26 (1): 43-51.
Uma, D., Purushotham, N., Jayashree. Olnīcu vēža ārstēšana gados jaunākām sievietēm. Atsauksmes par nesenajiem klīniskajiem pētījumiem . 2015. 10 (4): 263-9.