Veidi, ārstēšana un prognoze
Olnīcu vēzis gadās jaunām sievietēm, tomēr ir vairāki veidi, kā tas atšķiras no vecākām sievietēm.
Jaunākās sievietes vai vecākas sievietes
Lai gan sievietēm vecumā līdz 40 gadiem epitēlija olnīcu vēzis ir retums, to var un var novērot arī jaunām sievietēm. Ja sieviete tiek atrasta sievietes 40 gadu vecumā vai pirms viņa sasniedz viņu, tas biežāk ir saistīts ar iedzimtiem faktoriem un BRCA1 vai BRCA2 (gēni, kas ievērojami palielina gan olnīcu, gan krūts vēža risku).
Pat agrākos vecumos, īpaši, ja šo vēzis ir ģimenes anamnēzē, svarīgi pievērst uzmanību pastāvīgiem vēdera un iegurņa simptomiem .
Kopējā olnīcu vēža veidi jaunajās sievietēs
Olnīcu vēzis patiesībā ir slimību spektrs, un tajā ir vairāk nekā 30 zināmu apakštipu. Katrs veids var izturēties atšķirīgi un reaģēt atšķirīgi no ārstēšanas plāniem. Ir divas galvenās olnīcu vēža kategorijas, kas rodas galvenokārt jaunākām sievietēm: dzemdes šūnu un dzimumhormonu stromālo audzēju. Šeit ir īss pārskats par katru:
Gēnu šūnu audzēji
Šie vēži rodas no olnīcu šūnām, kuras ir domātas olām un ir reti, un veido tikai 5 procentus no visiem olnīcu vēža veidiem. Aptuveni 70 procenti no šiem audzējiem tiek diagnosticēti agri, bet tie parasti ir strauji augoši audzēji. Šie audzēji visbiežāk tiek konstatēti sievietēm to agrīnajos 20 gados. Galvenie šīs kategorijas apakštipi ir šādi:
- disgerminomas
- endodermas sinusa audzēji
- nenobriedušu teratomu
Audzēju marķieri - šie vēži bieži izraisa audzēja marķierus - LDH, AFP un hCG -, kas ir izmērāmi asinīs. Šīs būtības būtībā ir pavedieni, kas var palīdzēt ārstiem, pat pirms operācijas, noteikt, kāds ir iespējamais apakštips. Ja jūs atzīstat hCG, tas ir tāpēc, ka tas ir hormons, kas tiek pārbaudīts grūtniecības testos.
Tā kā šie audzēji var izdalīt šo hormonu, un tā kā viens no olnīcu vēža simptomiem ir vēdera izkrišana, tad šie audzēji sākumā dažkārt tiek nepareizi diagnosticēti kā grūtniecība.
Apstrāde - Operācija ir nepieciešama, lai noteiktu precīzu apakštipu un noskaidrotu, vai vēzis ir izplatījies. Daudzas sievietes ir nobažījušās par to, ka ķirurģiskas ārstēšanas iespējas izvēle ietekmēs viņu auglību. Tomēr daudzos gadījumos ir jānovērš tikai viens olšūna, tādēļ auglība bieži vien ir nekaitīga, bet ne vienmēr. Šādā gadījumā citas olnīcas, olvadūna un dzemdes paliek vietā, un parasti grūtniecība parasti notiek normāli. Viņi parasti ir ļoti jutīgi pret ķīmijterapiju, un tādēļ tie bieži ir izārstējami, īpaši, ja tie tiek konstatēti agrīnā stadijā. Nepabeigtas teratomas ārstēšana ir daudz sarežģītāka nekā citiem cilmes šūnu audzējiem.
Dzimuma kakla stroma audzēji
Šie vēži sākas saistaudu audos, kas kopumā satur olnīcas un rada tādus hormonus kā estrogēns, progesterons un testosterons. Tie pārstāv aptuveni 6 procentus no visiem olnīcu vēža gadījumiem un galvenokārt sastopami jaunās sievietes. Kopumā tie parasti ir lēni augoši audzēji. Galvenie apakštipi ir:
- granulozes stroma šūnu
- sertoli-Leydig audzēji
Granulosa stroma šūnu audzēji var radīt hormonu, ko sauc par inhibīnu, ko var izmantot kā audzēja marķieri. Diagnoze parasti tiek veikta agrīnā slimības stadijā, un "pieaugušā" forma (parasti pacientiem vecākiem par 40 gadiem) parasti nav ļoti agresīva. Tomēr tā saucamā "nepilngadīgo" forma (visbiežāk, bet ne visos gadījumos rodas pirmajos 20 dzīves gados) biežāk sastopama progresīvās stadijās. Diemžēl tas nav ļoti atsaucīgs uz ķīmijterapiju.
Ļaundabīgi (vēža) serotoli un Sertoli-Leidig šūnu audzēji ir diezgan reti. Lielākā daļa ir labdabīgi vai neagresīvi vēži. Lielākā daļa no tiem ir agrīnā stadijā un ļoti izārstējami ar operāciju.
Tā kā tie rada vai nu estrogēnu vai testosteronu, agrīna simptomi parasti ir saistīti ar hormonālas pārmaiņām. Šie simptomi var būt sejas matu augšana, slikta balss un agrīna pubertātes un / vai patoloģiska laika periodi.
Ģenētika un iedzimta olnīcu vēzis
Kā minēts iepriekš, ģenētikai ir svarīga loma dažām sievietēm, kuras jaunībā attīstās olnīcu vēzis. Konsultējieties ar savu ārstu. Uzziniet par iedzimtām krūts un olnīcu vēzim . Ģenētiskā pārbaude tagad ir pieejama.
Olnīcu vēzis un auglība
Kā minēts iepriekš, ķirurģija var atļaut vienu no olnīcām atstāt vietā. Ir svarīgi atzīmēt, ka pat ar esošo olnīcu ķīmijterapija dažkārt var izraisīt olnīcu mazspēju, kas ir pastāvīga. Pirms ārstēšanas pārliecinieties, ka Jums ir nepieciešams laiks, lai sarunājieties ar savu ārstu par auglības saglabāšanu pirms vēža ārstēšanas .
Vārds no
Vēzis ir biedējoša slimība, pat ja jums ir viens no šiem audzējiem, kas, ja agri tiek nozvejoti, ir ļoti izārstējams. Uzdodiet daudz jautājumu. Uzziniet, kā tiešsaistē izpētīt vēzi . Sazinieties ar ģimeni un draugiem par atbalstu. Ir spēcīga jauniešu pieaugušo olnīcu vēža apgādnieka kopiena, kas ļoti aktīvi darbojas sociālajā medijos. Vairākos pat ir blogi, kuros viņi dalās vēža ceļojumā, piemēram, Fran Dresher's Cancer Schmancer. Tāpat ir ļoti aktīva jauniešu grupa, kas ir izdzīvojuši visu veidu vēzis, ko sauc Stulps Vēzis: Jaunā pieaugušā vēža balss.
Nav taisnīgi, ja esat jaunietis vai jebkurā vecumā saskaras ar vēzi. Par laimi mēs uzzinām vairāk par izdzīvošanu un veidiem, kā palīdzēt sievietēm (un vīriešiem) attīstīties visā un pēc vēža ārstēšanas. Un, ja jums ir dienas, kad tas tiešām jūtas negodīgi, ņemiet vērā, ka pētījumi tagad pastāstīt mums, ko mēs tikai spekulējuši par iepriekš. Vēzis cilvēkiem labā veidā mainās , ne tikai slikti!
> Avoti:
> Isaacs C, Peshkin B. Pacientu, kuriem ir iedzimta un / vai ģimenes krūts un olnīcu vēzis, ārstēšana. UpToDate Atjaunots 07/05/15.
> Nacionālais vēža institūts. BRCA1 un BRCA2: vēža risks un ģenētiskā pārbaude. Atjaunots 04/15/15.
> Nacionālais vēža institūts. Olnīcu gēnu šūnu audzēju ārstēšana (PDQ). 0212/16.
> Ray-Coquard I, Brown J, Harter P, et al. Ginekoloģiskās vēža InterGroup (GCIG) konsensa pārskats par olnīcu dzimumhormonu stromālo audzēju. Starptautiskais žurnāls par ginekoloģisko vēzi . 2014. 24 (9 Piedāvājumi 3): S42-7.
> Simone C, Markham M, Dizon D. Ķīmijterapija olnīcu cilmes šūnu audzējos: sistemātiska pārskatīšana. Ginekoloģiskā onkoloģija . 2016. gads (EPub pirms drukāšanas).