Olnīcu gēnu šūnu ļaundabības veids
Ja jums ir teicis, ka jums ir nenobriedis teratoma, jūs, iespējams, ļoti izbijies. Tas nozīmē ne tikai vēzi, bet arī šie audzēji parasti tiek konstatēti, kad cilvēki ir ļoti jauni.
Kāds tieši šis cilmes šūnu audzējs ir veids un kā tas tiek ārstēts?
Pārskats
Nematīgie teratomi tiek izgatavoti no audiem, kas ir līdzīgi tiem, kas atrodami embrijā. Tās ir ļoti bieži sastopamās nobriedušās cistas teratomas vai dermoīdu cistas ļaundabīgi brālēni.
Kad nenobrieduši teratomi parādās kombinācijā ar citiem cilmes šūnu audzējiem , tos tad sauc par "jauktiem cilmes šūnu audzējiem".
Tīša nenobriedis teratoma ir ārkārtīgi reti sastopama, un tā ir apmēram 1 procents visu olnīcu vēža gadījumu, bet cilmes šūnu audzēju grupā tas ir otrais visbiežāk sastopamais ļaundabīgs audzējs.
Sievietes ar nesaprotamu teratomu vecums
Sievietēm līdz 20 gadu vecumam šie audzēji veido 10 līdz 20 procentus no visiem olnīcu ļaundabīgiem audzējiem. Apmēram puse no nenobriedušām teratām var rasties pat agrāk, vecumā no 10 līdz 20 gadiem. Viņi reti rodas sievietes pēcmenopauzes periodā.
Ārstēšana
Neattīrīta teratomas ārstēšana ietver gan operāciju, gan ķīmijterapiju. Pacienti ar 1. pakāpes neauglīgu teratomu, kas tiek ārstēti ar 1. pakāpi, parasti tiek ārstēti tikai ar ķirurģiju, jo prognoze ir lieliska. Kad audzēja pakāpe palielinās līdz 2 vai 3 vai pakāpe pārsniedz Ia, ķīmijterapija parasti tiek ieteikta.
Neauglīgas teratomas pakāpe attiecas uz tādu audu daļu, kas satur nenobriedusus nervu elementus (kas izskatās kā augļa orgāni). Piemēram, saskaņā ar American Cancer Society, 1. pakāpes nenobriedušu teratomu veido galvenokārt ne-vēža audi un tikai dažas vēža audu daļas, kuras var redzēt mikroskopā.
Neauglīgas teratomas posms norāda uz to, cik tālu tas ir izplatījies - I pakāpes audzējs nozīmē, ka tā pieaugums ir ierobežots tikai ar olnīcām.
Surgical Treatment
Sievietēm reproduktīvā vecumā, kuri vēlas saglabāt auglību, var veikt iesaistīto olnīcu noņemšanu un ķirurģisko stādīšanu, atstājot dzemdi un otru citu olnīcu. To var izdarīt, jo pārējie olnīci reti tiek iesaistīti, bet joprojām ir jāpārliecinās, ka vēzis nav izplatījies.
Ja tas izplatās, tas parasti notiek tāpat kā ar epitēlija olnīcu vēzi - iekšienē un ap orgāniem peritoneālās dobumā. Retāk tas var izplatīties limfmezglos , un metastāze notiek tālajās zonās, piemēram, plaušās un aknās asinsritē.
Ķīmijterapija
Tā kā tas ir reti audzējs, salīdzinājumā ar daudz biežāk sastopamajiem epitēlija olnīcu audzējiem ir pieejami maz pētījumu dati. Tomēr pētījumi, kas tika pabeigti, liecina, ka labākās ķīmijterapijas kombinācijas ir BEP un VAC shēmas.
Īpašie narkotikas šajās kombinācijās ir (BEP):
- bleomicīns
- etoposide
- cisplatīns
un (VAC):
- vinkristīns
- Adriamicīns
- ciklofosfamīds
Liela daļa informācijas par šo slimību nāk no pieredzes vīriešiem ar sēklinieku vēzi, tomēr ginekoloģiskās onkoloģijas grupa (GOG) ir publicējusi dažus mazākus daudzcentru izmēģinājumus.
Vairumā gadījumu BEP shēma ir ieteicamā sākotnējā ārstēšana, bet VAC shēmu var arī lietot, jo īpaši, ja tā ir atkārtota.
Pēcpārbaude pēc ārstēšanas
Pēc terapijas neattīstītas teratomas ārstēšanas pēc ārstēšanas parasti tiek veikti klīniskie izmeklējumi, simptomi un attēlveidošanas rīki, piemēram, CAT skenēšana. Tas nozīmē, ka ārsts var pasūtīt skenēšanu, ja Jums ir jauni simptomi vai kaut kas ir jūtams pārbaudē. Tagad parastās skenēšanas nav ieteicamas, un nav drošu audzēju marķieru.
Prognozes
Audzēja pakāpe ir vissvarīgākais prognostiskais faktors agrīnās stadijas slimību prognozē, kas attiecas uz cilvēka atgūšanas iespējām.
Citiem vārdiem sakot, pat ja nenobrieduša teratoma ir uzlabotā stāvoklī, pakāpe ir ļoti svarīga (pieņemot, ka visu redzamo vēzi var noņemt ķirurģiski).
Visās pakāpēs pirmās pakāpes slimības izdzīvošana piecos gados ir aptuveni 82 procenti un 3. pakāpes slimības gadījumā tā samazinās līdz aptuveni 30 procentiem. Piecu gadu izdzīvošanas rādītāji 1. pakāpes slimībai ir no 90 līdz 95 procentiem, savukārt progresējošā posma dzīvildze samazinās līdz aptuveni 50 procentiem ar 1. līdz 2. pakāpes vēzi un līdz 25 procentiem vai mazāk, ja audzēji ir atzīti par 3. pakāpi.
Darbs ar diagnozi
Vēža diagnostika ir biedējoša tajā pašā laikā, kad tiek aicināts pieņemt nozīmīgus lēmumus par savu vai jūsu bērna veselību. Šeit ir daži padomi, kas palīdzēs jums palīdzēt šajā grūtajā laikā:
- Uzdodiet daudz jautājumu.
- Apsveriet iespēju saņemt otru viedokli.
- Uzziniet visu, ko varat darīt, par savu diagnozi - šķiet, ka tam ir priekšrocības, kas ne tikai informē jūs, bet var ietekmēt arī prognozi.
- Jautājiet savam ārstam par klīniskajiem pētījumiem.
- Uzziniet, ko var darīt, lai saglabātu auglību ar vēzi .
Tā kā tas ir neparasts audzējs, iespējams, ka jūsu kopienā nav atbalsta grupas, bet tiešsaistes vēža apgādes sabiedrības bieži vien var runāt ar daudziem citiem, kas saskaras ar šo pašu reti sastopamo slimību.
Paturiet prātā, ka vēža ārstēšana uzlabojas (statistika ir skaitļi, kas pastāsta mums, cik labi kāds agrāk veicis, iespējams, pirms bija pieejamas jaunākas ārstēšanas metodes). Uzziniet, kā aizstāvēt sevi vai savu bērnu kā vēža pacientu, lai jūs varētu justies pilnvaroti jūsu ceļojumā.
Avoti:
> Alwazzan AB, Popwich S, Dean E, Robinson C, Lotocki R, Altman AD. Pieaugušo olnīcu tīrā nelabvēlīgā teratoma: vienreizējās terciārās aprūpes centra trīsdesmit gadu pieredze. Int J Gynecol Cancer . 2015. gada novembris, 25 (9): 1616-22.
> Amerikas vēža sabiedrība. (2/2016). Dzemdes šūnu audzēju ārstēšana ar olnīcu.
Valsts vēža institūts. (2/2016). Olnīcu gēnu šūnu audzēju ārstēšana - veselības profesionālā versija.