Kopēja sūdzība
Bezmiegs pēc galvas trauma un smadzeņu bojājumiem ir bieži sastopama ilgtermiņa sūdzība.
Bezmiegs var traucēt atveseļošanos dažādos veidos. Nemaz labi gulēt naktī rada nogurumu visas dienas garumā. Tas savukārt padara koncentrēšanu grūtāku un palielina spriedzi, kas nepieciešama, lai saglabātu brīdinātu un iesaistītu. Nogurums var ietekmēt arī atmiņu, kas jau ir problēma daudziem cilvēkiem ar galvas traumu.
Nogurums, kas saistīts ar bezmiegu, samazina pieejamo enerģijas daudzumu, lai iesaistītos sociālajās aktivitātēs. Pētījumi liecina, ka atgriešanās sabiedrībā ar patīkamām aktivitātēm palīdz atjaunot pēc galvas traumas. Nespēja sadarboties ar citiem un priecāties bezmiegs un nogurums var palēnināt progresu .
Miega režīms ir sākums šūnu procesiem, kas palīdz smadzenēm izārstēt sevi, atbrīvo atkritumus un remonts šūnas. Neizmantojot atbilstošu miegu, tas palēnina šo procesu, un saskaņā ar pētījumiem ar dzīvniekiem var pat veicināt šūnu bojājumus.
Visas šīs sekundārās sekas ir bezmiegs, kas padara izpratni un ārstē bezmiegs, kas ir svarīga daļa no galvas traumas vadības.
Kāpēc bezmiegs notiek pēc galvas traumas
Pētnieki ir identificējuši dažus procesus, kas izraisa bezmiegs pēc galvas traumas.
Traumas smadzeņu zonām, kas kontrolē miega un palaišanas ciklus, var būt tieši saistītas ar miega traucējumiem.
Circadian ritmi sūta signālus ķermenim, kad ir laiks mosties un kad ir pienācis laiks aizmigt.
Modinātību un miegainību regulē dažādi neirotransmiteri, tostarp histamīns, oreksīns un gamma-aminosviestskābe (GABA). Šie un citi neirotransmiteri stimulē nomodā smadzenēs vai kavē nomierināties, kas ved uz miegu.
Viena teorija ir tā, ka pēc smadzeņu traumas smadzenes neveido pareizos neirotransmitētājus optimālā miega laikā. Var rasties arī saziņas problēmas, proti, ja nervu šūnas ir ievainotas, tās nevar pareizi reaģēt uz miega un pamošanās nervu transmisiju.
Tas nozīmē, ka smadzenes neveic pāreju miega režīmā vai uztur miegu. Tiek ietekmēti arī miega cikli, kam ir mainīti ātrās acu kustības (REM) miega modeļi, kas saistīti ar sapņiem.
Papildnoteikumi
Depresija pēc galvas traumas ir ļoti izplatīta. Kad parādās depresija, bezmiegs paaugstinās. Tas jo īpaši attiecas uz personām, kas cietušas sliktāk ar galvas traumu, izraisot tikai satricinājumu . Jebkurā laikā, kad ir saistīta depresija, ir svarīgi meklēt medicīnisku un psiholoģisku aprūpi.
Zāles, ko lieto, lai ārstētu galvas traumas simptomus, var traucēt normālu miega režīmu. Miega traucējumi ir arī traucējumi, ja ir sāpes.
Kad rodas bezmiegs, ir nepieciešams rūpīgs medicīniskais novērtējums, lai noteiktu, vai ir kāda īpaša uzvedība vai ārstēšana, kas veicina šo problēmu. Laba ideja ir redzēt speciālistu, kurš ir apmācīts izprast un vadīt visa veida smadzeņu bojājumus.
Galvas traumas bezmiegs
Kognitīvā uzvedības terapija (CBT) ir bijusi noderīga dažiem cilvēkiem ar smadzeņu traumas izraisītu bezmiegu. Daži CBT elementi ietver stingras miega higiēnas shēmas, kas nozīmē regulāru gulēšanas laiku un no rīta uzkāpšanu.
Turklāt aktivitātes stimulēšanai ir jākontrolē un jākoriģē pirms gulētiešanas. Kad smadzenes jau ir sajauktas, kad tai ir jābūt trauksmei pret mierīgu, skatīties aizraujošu filmu vai izmantot pirms gulēšanas, traucē miega signāliem.
Pēcpusdienā jāizvairās no kofeīna no visiem avotiem, tostarp kafijas, tējas, šokolādes un enerģijas dzērieniem.
Būtu aktīvi jāiesaista primārās aprūpes sniedzējs un speciālists, kas iesaistīts sākotnējā galvas trauma ārstēšanā, lai viņi varētu pabeigt zāļu visaptverošu pārskatīšanu, kas veicina bezmiegs, diagnosticē jebkādus citus nosacījumus un izstrādā plānu, kas palīdzēs smadzenēm atkal iemācīties normālu gulēšanu un wake cikliem. Katrs galvas traums ir unikāls, tāpēc ieteicams redzēt ārstu un licencētu profesionālu terapeitu, kurš ir apmācīts ārstēt bezmiegs pēc smadzeņu traumas.
> Avoti:
> Lucke-Wold, BP, Smith, KE, Nguyen, L., Turner, RC, Logsdon, AF, Jackson, GJ, & ... Miller, DB (2015). Pārskats: miega traucējumi un sekas, kas saistītas ar traumatisku smadzeņu traumu. Neiroloģiju un Biobehavioral Recenzijas , 55 68-77. doi: 10.1016 / j.neubiorev.2015.04.010
> Quinto, C., Gellido, C., Chokroverty, S., Masdeu, J., 2000. Posttraumatiskā kavēta miega fāzes sindroms. Neiroloģija 54, 250-252
> Stocker, RP, Cieply, MA, Paul, B., Khan, H., Henry, L., Kontos, AP, Germain, A., 2014. Ar kājām saistītā sprādziena ekspozīcija un traumatiska smadzeņu trakta ietekme uz smadzeņu glikozes vielmaiņu REM miežu laikā militārās veterānās. Neiroimage 99,207-214.