Daudzas sievietes uztraucas par olnīcu vēža attīstību, jo tas ir piektais lielākais ar vēzi saistīto nāves gadījumu skaits sievietēm. Tomēr ir dažas lietas, ko varat darīt, lai novērstu vai vismaz samazinātu slimības attīstības risku. Visas iespējas ir uzturēt veselīgu svaru, izvairīties no talkas personīgās kopšanas līdzekļos, ņemot vērā riskus, izvēloties dzimstības kontroles metodes vai hormonu nomaiņu, kā arī apsverot ķirurģiju, ja jums ir ļoti liels risks.
Šo vēža konstatēšana iespējami agrāk (agrīna atklāšana) ir grūtāka, jo mums pašlaik nav pieejama skrīninga vadlīnijas.
Pirms runājam par konkrētiem pasākumiem, ko sieviete var veikt, lai samazinātu viņu mirstības iespējamību no olnīcu vēža, ir vairākas svarīgas definīcijas un atšķirības. Tie ietver:
Novēršana vs agrīna noteikšana (skrīnings)
Kad mēs runājam par vēža profilaksi, ir divi atsevišķi jautājumi. Profilakse vai riska samazināšana attiecas uz lietām, ko sievietes var darīt, lai samazinātu viņu iespējas iegūt olnīcu vēzi vispirms. Agrīna atklāšana, savukārt, attiecas uz olnīcu vēža atrašanu, kas jau ir pieejama jau pēc iespējas ātrāk. Lielākā daļa vēža skrīninga testu patiesībā ir agrīnas noteikšanas testi, un, lai arī tie nesamazina jūsu saslimšanas risku, tie var mazināt iespēju, ka jūs mirsit no šīs slimības.
Novēršami un neārstējami riska faktori (maināmi riska faktori)
Jūsu riska novēršana vai vismaz jūsu riska samazināšana sākas ar zināšanām par olnīcu vēža riska faktoriem . No šiem riska faktoriem var būt daži, kurus var mainīt vai mainīt, savukārt citās ir maz, ko jūs varat darīt (piemēram, jūs nevarat mainīt savu vecumu). Tomēr abu izpratne ir svarīga.
Iespējams, ka vari mainīt dzīvesveida izmaiņas, lai mainītu dažus riska faktorus, taču, ņemot vērā tos, kurus nevar mainīt, tas var atgādināt, ka esat informēts par slimības agrīnajiem simptomiem, lai pēc iespējas drīzāk varētu vērst medicīnisko palīdzību, ja tie notiek.
Skrīnings vs diagnoze
Skrīninga testus (piemēram, transvaginālas ultraskaņas), kad to pasūtījāt, paredzēts lietot cilvēkiem, kuriem nav slimības simptomu. Meklējot krūts vēzi, tas padara šo vieglāk saprotamu. Krūts vēža skrīninga mamogrammas tiek veiktas sievietēm, kuras ir pilnīgi asimptomātiskas. Ja sievietei ir simptomi, piemēram, krūšu kauls, bieži vien ir vajadzīgi citi testi, un vienīgi mammograms nevar izslēgt vēzi. Tāpat, ja sievietei ir kādi olnīcu vēža simptomi, skrīninga testi (kurus dažkārt lieto) var nebūt pietiekami, lai izslēgtu vēzi.
Novēršana (samazinot risku): maināmi riska faktori
Daudzi no olnīcu vēža riska faktoriem ir fiksēti. Piemēram, jūs nevarat mainīt vecumu, kāds jums bijis, kad jums bija pirmais periods. Bet joprojām ir lietas, ko varat darīt. Tā kā olnīcu vēzis tiek uzskatīts par "daudzfaktoru", tas nozīmē, ka vairāki procesi parasti darbojas kopā, lai paaugstinātu vai samazinātu šo vēža risku, un pat nelielas izmaiņas dažkārt var būtiski atšķirt to, vai cilvēkam ir vēzis.
Ko jūs varat darīt, lai samazinātu risku?
Saglabāt veselīgu svaru
Lai sasniegtu un uzturētu veselīgu svaru (ķermeņa masas indekss no 19 līdz 25), ir laba ideja, vai jums ir vai nav bažas par olnīcu vēzi. Liekā svara vai aptaukošanās gadījumā palielinās daži (bet ne visi) olnīcu vēža veidi, īpaši sievietēm pirms menopauzes. Ja zaudēt svaru izklausās neiespējami, ņemiet vērā, ka jums nav jāsasniedz ideāls svars, lai samazinātu risku. Zaudēt tikai 5 mārciņas līdz 10 mārciņas ir izdevīga, ja jums ir liekais svars.
Izvairieties no talkas personiskās higiēnas līdzekļos
Talks sievišķajos putekļu izsmidzināšanā un pulveros ir saistīts ar olnīcu vēža attīstību.
Kamēr talks nav vislielākais olnīcu vēža riska faktors, tas ir viegli izvairīties.
Rūpīgi izvēlies savu dzimstības kontroli
Dažas dzimstības kontroles metodes var samazināt olnīcu vēža risku, taču rūpīga visu risku un ieguvumu apspriešana ir svarīga, ja vēlēsities izvēlēties šīs iespējas saistībā ar vēža profilaksi.
Sievietēm, kas lieto perorālos kontracepcijas līdzekļus (kontracepcijas tabletes), ir zemāks risks iegūt olnīcu vēzi. Lai to saprastu, ir lietderīgi domāt par ovulāciju. Ja olšūna izdalās no olnīcas uz olvads, tiek radīta iekaisuma un trauma zona. Domājams, ka tāds iekaisums kā vēzim var būt izšķiroša nozīme. Perorālie pretapaugļošanās līdzekļi ("tabletes") kavē ovulāciju. Kopumā tabletes var samazināt olnīcu vēža risku līdz 50 procentiem, atkarībā no tā, cik ilgi to lieto. Turklāt šis riska samazinājums ilgst līdz 30 gadiem.
Tomēr šis olnīcu vēža samazinājums jānovērtē, salīdzinot ar citiem ieguvumiem vai blakusparādībām. Cilvēki, kuri lieto kontracepcijas tabletes, visticamāk attīstīs asins recekļu veidošanos, īpaši, ja viņi smēķē. Perorālie kontraceptīvie līdzekļi arī mazina krūts vēža risku, īpaši tiem, kuriem ir augsts šīs saslimšanas risks.
Depoprovera šāviens (kas tiek uzņemts vienu reizi trijos mēnešos, lai kontrolētu dzimstību) satur progesteronu, bet ne estrogēnu, kā arī šķiet, ka tā samazina olnīcu vēža risku. Kaut arī Depoprovera nedrīkst būt kontracepcijas tabletes kombinācija ar krūts vēža risku, ir arī citas Depo-Provera blakusparādības , piemēram, svara pieaugums.
Tīņveida infekcija ir dzimstības kontroles metode, kas visvairāk samazina olnīcu vēža risku, līdz pat 70% samazina epitēlija olnīcu vēzi (visbiežāk sastopamā veida). Tomēr tas nozīmē arī ķirurģisku procedūru, un to vajadzētu uzskatīt par neatgriezenisku. Tas ir tālāk aprakstīts zemāk "ķirurģija".
Apsveriet zīdaiņu barošanu ar krūti
Tāpat kā ar krūts vēža risku, barošana ar krūti var samazināt jūsu olnīcu vēža risku. Zīdīšanas periods (vismaz pilna laika zīdīšana) bieži kavē ovulāciju.
Izvēlieties hormonu aizstājterapiju gudri
Ja apsverat lietot hormonu aizstājterapiju (HAT), papildus olnīcu vēža riskam ir jāapsver arī daudzi jautājumi. Tas nozīmē, ka sievietēm ir svarīgi saprast, ka tiem, kuri ilgstoši lieto hormonu aizstājēju terapiju tikai ar estrogēnu, ir lielāks olnīcu vēža attīstības risks nekā sievietēm, kuras lieto estrogēnu un progesterona preparātus.
Spice up your life
Kurkums ir kopēja sastāvdaļa karīnā un sinepēs (kas ir atbildīga par dzelteno krāsu), un tika konstatēts, ka kurkumīna sastāvdaļa, ko sauc par kurkumīnu, piemīt spēcīgām pretvēža īpašībām. Pētnieki vispirms atzīmēja, ka Japānas olnīcu vēža sastopamība ir ļoti zema, bet Ukon tējas (kas satur kurkumu) patēriņš ir augsts. Turpmāki pētījumi, kuros tika meklēti olnīcu vēža šūnas laboratorijā, atklāja, ka kurkuma stimulēta programmētā šūnu nāvi (apoptoze) olnīcu vēža šūnās, bet ne normālas šūnas. Mēs nezinām, vai kāds no laboratorijas veiktajiem pētījumiem varētu radīt sekas cilvēkiem, un ir pārāk agri runāt par ikdienas rutīnas papildinājuma pievienošanu. Bet, ja jums patīk karijs un sinepes, tad, baudot tos kā parasto diētas daļu, tas var nekaitēt.
Ja tu dūmu, pamet
Smēķēšana tikai palielina viena veida olnīcu vēža, mucinālu epitēlija audzēju risku, taču mūsdienās ir daudz iemeslu.
Surgery
Ir zināmi daži ķirurģiskas operācijas veidi, kas samazina olnīcu vēža risku, lai gan šo operāciju indikācijas atšķiras.
- Caurules ligzināšana : dēļ iemeslu dēļ, kas mums nav skaidri saprotami, atkarībā no vecuma, kādā tas tiek veikts, olvadu vēzis ("saišu savienošana") var samazināt olnīcu vēža risku līdz 70 procentiem. Tubulārā ligācija parasti tiek veikta kā līdzeklis dzimstības kontrolei, taču, ņemot vērā šo samazinājumu, tiem, kam ir augsts olnīcu vēža attīstības risks, var vēlēties apsvērt šo dzimstības kontroles metodi, ja viņiem ir bērni.
- Salpingo-oophorectomy : standarta ārstēšana olnīcu vēža riska samazināšanai cilvēkiem ar risku (piemēram, ar BRCA gēnu mutācijām) ir salpingo-oophorektomija. Šī operācija ir saistīta gan ar olnīcu, gan ar olvadu mazināšanu, un to bieži var izdarīt ar minimāli invazīvu ķirurģiju (ar dažiem nelieliem iegriezumiem vēderā un zondei, ko izmanto, lai noņemtu audus). Šo audu noņemšana var samazināt olnīcu vēža risku no 75 līdz 90 procentiem. Daži cilvēki ir pārsteigti, ka šī operācija pilnīgi nenovērš risku, bet dažās olnīcu vēzis rodas membrānās, kas apņem vēdera un iegurņa orgānus (vēderplēvi), nevis pašu olnīcu vai olvadu.
- Hysterektomija un salpingectomy: Daudzām sievietēm ir histerektomija (dzemdes noņemšana) dažādos apstākļos, bet izvēlas saglabāt to olnīcas. Tas jo īpaši ir tas, ja sieviete ir jauna un var būt nozīmīgas blakusparādības, kas saistītas ar olnīcu radīto estrogēna trūkumu. Tomēr daudzi ārsti tagad iesaka iznīcināt olvadus kopā ar dzemdību, lai samazinātu olnīcu vēža risku.
Agrīna atklāšana
Pašreizējā laika periodā mums nav skrīningu ar olnīcu vēzi, vai nu tiem, kuriem ir vidējs risks, vai tiem, kam ir paaugstināts risks. Šajā situācijā ir svarīgi, lai sarunas ar ārstu par jūsu riska faktoriem un tūlītējas medicīniskās palīdzības meklēšana, ja Jums ir kādi simptomi, ir svarīgi, lai cilvēki varētu atrast šos audzējus pēc iespējas ātrāk.
Dažkārt var konstatēt olnīcu vēzi ikdienas fiziskos nolūkos, lai gan mums nav pierādījumu, ka tas samazina slimības izraisīto mirstību. Tomēr ir arī citi veselības traucējumi, kuriem parasti ir noderīgi ginekoloģiskie eksāmeni.
Kā minēts citā rakstā, mums vēl nav pierādījumu tam, ka testi, kurus daži ārsti pasūtīja augsta riska sievietēm (piemēram, transvaginālas ultraskaņas un CA-125 asins analīzes), samazina mirstības risku no slimības. Bet ir svarīgi atzīmēt, ka tie ir statistikas dati, kuru pamatā ir "vidēji" konstatējumi daudziem sievietēm. Katra sieviete ir atšķirīga. Jūs un jūsu ārsts var uzskatīt, ka, ņemot vērā jūsu risku, ir svarīga skrīninga stratēģija, un, protams, tas var būt ieguvums individuālā līmenī. Vissvarīgākais ir būt jūsu pašu advokātam un pārliecināties, ka jūs rūpīgi saprotat jebkādus agrīnas noteikšanas testus, ko ieteikusi jūsu ārsts.
> Avoti:
> Amerikas vēža sabiedrība. Vai ķermeņa svars ietekmē vēža risku? . Atjaunots 01/04/18.
> Amerikas ambulatoro un ginekologu koledža. Komitejas atzinums. Salpingektomija olnīcu vēža profilaksei. 01/2015.
> Nacionālais vēža institūts. BRCA mutācijas: vēža risks un ģenētiskā pārbaude. Atjaunots 01/30/18.
> Nacionālais vēža institūts. Olnīcu epitēlija, Fallopijas caurule un primārā peritoneālā vēža ārstēšana (PDQ) - Veselības profesionālā versija. Atjaunots 01/19/18.
> Seo, J., Kim, B., Dhanasekaran, D., Tsang, B., un Y. Song. Curcumīns inducē apoptozi, inhibējot Sarco / endoplazmas Reticulum Ca2 + ATPases aktivitāti olnīcu vēža šūnās. Vēža vēstules . 2016. 371 (1): 30-7.