Hipoparatyroidisms ir reti sastopams stāvoklis, kad nepietiekama funkcija ir vairogdziedzera dziedzeri (četri mazie endokrīni dziedzeri, kas atrodas blakus vairogdziedzerim ). Ja tie nedarbojas pareizi, paratheoidas dziedzeri rada pārāk maz parathormonu, kas pazīstams kā parathormons vai PTH.
Parathormona trūkums izraisa zemu kalcija līmeni asinīs, pazīstams kā hipokalciēmija.
Parathormonu darbs ir panākt pareizu līdzsvaru kalcija un fosfora koncentrācijā asinīs. Zems kalcija un fosfora līmenis var radīt problēmas ar muskuļiem, nervu galiem, kauliem un ādu.
Kas izraisa hipoparatiirozi?
Hipoparatyroidismam ir vairāki iemesli:
- Galvas vai kakla ievainojums
- Ķirurģiska ievainojumi galvas / kakla ķirurģijas laikā. Hipoparatyroidisms ir viena no visbiežāk sastopamām komplikācijām pēc vairogdziedzera operācijas ar vairogdziedzera vēzi, gooju, mezgliņiem vai hipertireozi. (Piezīme. Pēcoperācijas hipoparatioīdisma procentuālais daudzums laika gaitā izzūd.
- Iedzimts hipoparatireoidisms, ja bērns piedzimst ar darbības traucējumiem, nepareizu formu vai bezitmētiskās dziedzerības
- Ļoti zems magnija līmenis var izraisīt hipoparatiroīdismu, jo magnija līmenis ir vajadzīgs, lai paratheidīta hormonu, ko sekrē paratheidīta dziedzeri.
- Hipoparatriiroze var būt autoimūns, pazīstams kā autoimūna hipoparatireoze. Šajā gadījumā antivielas uzbrūk paradīroida audiem, un dziedzeri pēc tam pārtrauks ražot parathormonu.
- Dažreiz pārmērīga staru terapija galvassāpju un kakla vēža gadījumā var izraisīt pat asinsvadu dziedzeru bojājumus.
- Hemohromatoze un talasēmija, divi nosacījumi, kas izraisa dzelzs pārslodzi
- Vilsona slimība - stāvoklis, kas var izraisīt lieko vara līmeni
Hipoparatiirozes pazīmes un simptomi
Ir vairāki hipoparatiroīdisma pazīmes un simptomi, tai skaitā:
- Sausie mati, viegli mati mati, matu izkrišana
- Briesmīgi naglas, griezumi nagos
- Sauss, rupja vai bieza āda
- Ķeršana pirkstos / pirkstos / lūpās - pazīstama kā paratēzija
- Acu problēmas, jo īpaši katarakta
- Muskuļu krampji
- Muskuļu spazmas
- Sāpes kājās / kājās / rokās / sejā
- Zobu problēmas
- Katarakta
- Galvassāpes
- Atmiņas zudums
- Trauksme / depresija
- Krampji
- Nogurums
Kā tiek diagnosticēts hipoparatireoidisms?
Ārsts pārskatīs jūsu veselības un ķirurģijas vēsturi, un pēc tam pabeidziet fizisko eksāmenu, lai pārbaudītu simptomus. Bērniem ārsts meklēs novecojušus atskaites punktus un patoloģisku zobu attīstību. Tiks veikti asins analīzes, lai novērtētu fosfora, magnija un parathormona līmeni. Citi testi ietver:
- Kaulu blīvuma testi un rentgenstūris, lai noteiktu, vai zems kalcija līmenis ir ietekmējis kaulus
- Urīna kalcija tests, lai meklētu paaugstinātu līmeni
- Elektrokardiogramma (EKG), lai meklētu patoloģisku ritmu, ko var izraisīt kalcija deficīts
Kā tiek ārstēts hipoparatireoidisms?
Ārstēšana hipoparatireoze ir ar papildu vitamīnu D un kalcija karbonātu. D vitamīns palīdz ķermenim absorbēt kalciju un atbrīvoties no liekā fosfora. Papildu daudzumu noteiks ārsts. Pēc tam līmeņus periodiski uzrauga, lai nodrošinātu, ka tie atrodas normālā diapazonā.
Raksturīgi, ka barības piedevas tiek lietotas visu dienu, lai palīdzētu uzturēt terapeitisko kalcija līmeni. Visas tabletes vienā un tai pašā laikā nepalīdz, jo līmeņi ātri paceļas, pēc tam pietrūkst pārāk zemu.
Dažreiz, ja kalcija līmenis ir krasi zems, tiks pasūtīts IV kalcijs. Tas tiek darīts, lai ātri iegūtu kalciju asinsritē, lai simptomus varētu ātri atbrīvot.
Dažos gadījumos pacienti var nespēt panest kalcija un D vitamīna daudzumu, kas vajadzīgs, lai atrisinātu hipoparatiirozi. Otrās līnijas apstrādes iespēja ir rekombinantā PTH lietošana, kas parasti tiek piegādāta, izmantojot divreiz dienā ievadāmas injekcijas vai sūkni, kas ir līdzīga insulīna sūknim.
Saules iedarbība palīdz arī D vitamīna līmenim. Ieteicamais daudzums ir 10-15 minūtes no tiešiem saules stariem - vismaz divas reizes nedēļā. (Nelietojiet pavadīt pārmērīgu laiku saulē, jo tas var palielināt jūsu ādas vēža risku.)
Ēst diētu, kas bagāts ar kalciju un zemu fosfora saturu, ir arī veids, kā palīdzēt ārstēt hipoparatiirozi. Kalcijs bagāts pārtika ir:
- mandeles
- aprikozes
- pupiņas
- mencu aknu eļļa
- piena produkti
- tumši zaļi lapu dārzeņi (spināti / kašķis / brokoļi)
- zivis (austeres / laši)
- bagātinātas brokastu pārslas
- stiprināta apelsīnu sula
- sēnes
- auzas
- plūmes
Jūsu ārsts var ieteikt izvairīties no šiem fosforu saturošiem pārtikas produktiem:
- kafija
- olas
- pusdienas gaļa
- sarkanā gaļa
- rafinēts pārtikas produkts (baltmaize, makaroni)
- desa
- bezalkoholiskie dzērieni
- trans-taukskābes (atvasinātos ceptos izstrādājumos ar saīsināšanu, uzkodām, ceptiem ēdieniem, krēmētājiem, margarīnu)