LDH tests var palīdzēt jūsu ārstam noteikt, vai jūsu ādas vēzis ir izplatījies
LDH ir asins analīze, kurā asinīs tiek mērīts laktāta dehidrogenāzes (LDH) daudzums. Ķīmiski LDH darbojas, lai pārvērstu piruvātu un laktātu jūsu organismā. Jūs, iespējams, esat pazīstams ar laktātu, jo tas ir tas, kas uzkrājas ķermenī pēc smagiem treniņiem un izraisa sāpes.
Pārskats
Kopumā LDH tiek mērīts, lai pārbaudītu audu bojājumus tādās vietās kā sirds, aknas, nieres, skeleta muskuļi, smadzenes un plaušas, kas, ja esat ievainots, paaugstina LDH līmeni asinīs.
Ja Jums ir melanoma , ārsts var izmantot šo testu, lai palīdzētu noteikt, vai vēzis ir metastēmisks vai izplatījies uz orgāniem ārpus jūsu ādas un limfmezgliem . Visbiežāk novērotās vēža slimības ir aknas vai plaušas. Lai arī LDH nav specifiska melanomas gadījumā, tas var būt noderīgs tests, lai diagnosticētu vai novērotu ādas vēža pēcoperācijas ārstēšanu. Stacionāra melanomas sistēma arī izmanto jebkuru LDH testu rezultātus, lai sadalītu pacientus ar IV stadijas slimību.
Kā tiek veikts tests
Lai noteiktu LDH līmeni, jūsu veselības aprūpes sniedzējs ņem asinis no vēnas vai no papēža, pirksta, pirksta vai auss lāpstiņas. Pēc tam laboratorija ātri griežas asinīs, lai no asins šūnām atdalītu serumu, asiņu šķidrumu. LDH tests tiek veikts uz asins seruma.
Pirms asiņu ņemšanas ārsts var lūgt pārtraukt lietot noteiktas zāles, kas zināmā mērā ietekmē LDH.
Zāles, kas var palielināt LDH, ietver alkoholu, anestēzijas līdzekļus, aspirīnu, klofibātru, fluorīdus, mitramicīnu, narkotikas un prokainamīdu. Askorbīnskābe vai C vitamīns, kā tas ir vairāk pazīstams, var pazemināt LDH.
Kādi testi rezultāti ir vidējie
Normālās vērtības var atšķirties atkarībā no jūsu vecuma, dzimuma un konkrētās metodes, ko izmanto laboratorijā.
Normālais atsauces diapazons parasti ir 105 līdz 333 SV / l (starptautiskās vienības litrā). Kopējais LDH bieži tiek sadalīts piecās daļās (saukti izoenzīmi) - LDH-1, LDH-2, LDH-3, LDH-4 un LDH-5 -, kas ir specifiski noteiktiem ķermeņa reģioniem, un tos izsaka procentos no kopējās summas.
LDH līmenis var būt paaugstināts daudzos apstākļos, ne tikai metastātiska melanoma. Augstāka par parasto līmeni var arī norādīt:
- insults
- sirdstrieka
- dažāda veida anēmija
- zems asinsspiediens
- aknu slimība (piemēram, hepatīts)
- muskuļu traumas
- muskuļu distrofija
- pankreatīts
Nepareizi paaugstināti rezultāti var notikt, ja asins paraugi tiek apstrādāti aptuveni, tiek uzglabāti ekstremālās temperatūrās vai ja paraugu ir grūti savākt.
Kādas izpētes liecina
Iepriekšējie pētījumi liecina, ka paaugstināts LDH līmenis var prognozēt izdzīvošanu pacientiem ar progresējošu melanomu. Šī iemesla dēļ LDH tika iekļauts 2002. gada melanomas stažēšanās sistēmā . Pacientiem ar IV stadijas melanomu un paaugstinātu LDH ir vissliktākā prognoze .
Ārstējot pacientu ar IV stadijas slimību klasifikāciju, LDH tests nav pietiekošs specifisks vai pietiekami jutīgs, lai noteiktu melanomu, pirms tā metastējas uz limfmezgliem. Pētījumā pacientus ar melanomu novēroja 2,5 gadus pēc operācijas.
Rezultāti parādīja, ka LDH līmenis nebija labs marķieris "tranzītā metastāzēs" (IIIC stadijas melanoma, kas izplatījās ārpus ādas bojājuma, bet ne limfmezglos) vai izplatījās vietējos limfmezglos. Pētījumā LDH pārbaude tikai precīzi identificēja tālu metastāzes gadījumus mazākumtautību pacientiem. Tests citam asins proteīnam, ko sauc par S-100B, kļūst par labāku marķieri nekā LDH, un to var iekļaut nākamajās insultu sistēmās.
Ja ārsts ir pasūtījis testu par LDH vai pat tad, ja rezultāti atgriežas un līmenis ir augsts, neuztraucieties. Augsts LDH līmenis nenozīmē, ka jūsu melanoma ir metastasizējusies, jūsu ārsts ir tikai "galvas augšā", lai tālāk izpētītu situāciju ar CT, PET vai MRI skenēšanu vai kontrolmehānisko limfmezglu biopsiju.
Ja jums ir kādi jautājumi vai bažas par LDH testa rezultātu interpretāciju, noteikti apspriediet to ar savu ārstu.
> Avoti:
> Egberts F, Hitschler WN, Weichenthal M, Hauschild A. "Progresīvā adjuvanta terapijas uzraudzība augsta riska melanomas pacientiem: laktāta dehidrogenāzes un olbaltumvielu S-100B kā recidīvu indikatori". Melanoma Research 2008.
> Chun YS, Wang Y, Wang DY, et al. "S100B līmeņa un LDH līmeņa prognostiskā vērtība melanomas pacientiem" J Clin Oncol 2008 26 (20. maijs, Abstr 9002).
> Eggermont AMM. "Pirmās bāzes sasniegšana metastātiskās melanomas ārstēšanā" J Clin Oncol 2006 24 (29): 4738-45.