Jūs, iespējams, dzirdējāt, ka ārsts runā par vēža (vai cita veida veselības stāvokļa) prognozēm. Kāda ir prognožu definīcija, un kas jums jāzina par prognozi, lai vislabāk pieņemtu lēmumus par jūsu veselības aprūpi? Parunāsim par prognozes noteikšanu un izmantojamās statistikas ierobežojumiem, it īpaši šajā laikmetā, kad ārstēšana uzlabojas.
Prognozes: definīcija
Prognozēšana ir prognozes vai novērtējums par slimības atveseļošanās iespējām vai izdzīvošanu. Lielākā daļa ārstu sniedz prognozes, pamatojoties uz statistiku par to, kā slimība darbojas pētījumos par vispārējo populāciju. Tas nozīmē, ka jūsu prognoze nav kaut kas rakstīts akmenī. Tas ir aplēses vai minējums par to, kā jūs darīsiet, bet parasti daži cilvēki darīs daudz labāku, un daži cilvēki darīs sliktāk nekā "vidējais rādītājs". Ir maz cilvēku, kuri ir "vidēji", kad runa ir par viņu veselību.
Prognoze ar vēzi var būt atkarīga no vairākiem faktoriem, piemēram, diagnozes slimības stadijas, vēža veida un apakštipa, audzēja molekulārā profila un pat dzimuma.
Prognozes ir statistika
Lielākā daļa informācijas, ko jūs dzirdēsit un lasīsit par slimības prognozi, ir balstīta uz citu pētījumu rezultātiem. Ir svarīgi atzīmēt, ka šie skaitļi ir tikai skaitļi, un tie neuzskata atsevišķas variācijas.
Lielākā daļa statistikas dati ir arī nedaudz datēti. Piemēram, statistikas dati par 5 gadu ilgu izdzīvošanas rādītāju konkrētai slimībai var būt vairākus gadus veci, un kopš to paziņošanas brīža var būt kļuvušas pieejamas jaunākas un labākas ārstēšanas metodes. Plaušu vēzis ir piemērs, kurā slimības "prognoze" var nebūt ļoti precīza.
Daudzi no mūsu izmantotajiem statistikas datiem, kas runā par izdzīvošanu, ir vairāki gadi. Tomēr pēdējo piecu gadu laikā plaušu vēža ārstēšanai ir apstiprinātas vairāk jaunas zāles nekā 40 gadu laikā pirms šī laika.
Prognozes ir atšķirīgas visiem, kam ir vēzis
Katrs vēzis ir atšķirīgs. Ja istabā ir 200 cilvēku ar 2A stadijas nesīkšūnu plaušu vēzi, ir 200 vēzis, kas atšķiras pēc molekulāro profilu un citu svarīgu variantu. Papildus katram cilvēkam ir būtiskas atšķirības, kas ietekmē prognozes, piemēram, vecums, vispārējā veselība, pastāvošie veselības stāvokļi un spēja panest ārstēšanu. Apskatiet dažus no daudzajiem faktoriem, kas var ietekmēt izdzīvošanas līmeni cilvēkiem ar plaušu vēzi .
Izmantotie termini, lai aprakstītu prognozi ar vēzi
Ir daudz terminu, ko ārsts var izmantot, runājot par jūsu prognozi. Daži no tiem, visticamāk, tiks izmantoti kā citi, pamatojoties uz sagaidāmo izdzīvošanu ar vēzi. Citus terminus biežāk izmanto kā klīnisko pētījumu sastāvdaļas. Daži no šiem noteikumiem ietver:
Izdzīvošanas rādītājs: izdzīvošanas rādītājs ir "vidējais laika ilgums, kāds tiek gaidīts, lai kāds varētu izdzīvot vēzi, un to parasti dod, pamatojoties uz laika periodu, piemēram," 5 gadu izdzīvošanas rādītājs ".
Vidējā izdzīvošanas rādītāji: vidējā izdzīvošanas rādītājs ir skaitlis, kas nosaka laiku, pēc kura puse no cilvēkiem ar noteiktu vēža veidu un pakāpi ir dzīvi un 50 procenti miruši. Ar agresīvākiem audzējiem, piemēram, plaušu vēzi, šādā veidā bieži tiek aprakstīta prognoze.
Izdzīvošana bez slimības progresēšanas : izdzīvošanu bez slimības progresēšanas vai PFS parasti izmanto, lai aprakstītu reakciju uz vēža ārstēšanu, un norāda uz vidējo laiku, kurā vēzis neaug vai paliek nemainīgs. Ārstēšanu, kas kontrolē vēzi, nevis izārstēt slimību, izdzīvošana bez slimības progresēšanas var būt pasākums, lai noskaidrotu, cik ilgi ārstēšana var darboties (pirms vēzis kļūst izturīgs pret ārstēšanu).
PFS bieži lieto, aprakstot ārstēšanu, piemēram, mērķtiecīgu terapiju vēža ārstēšanai.
Izdzīvošana bez slimības. Izdzīvošana bez slimībām nozīmē laiku, kurā kāds paliek bez atklājama vēža.
Kopējā dzīvildze: vispārējā dzīvildze attiecas uz vidējo laika ilgumu, kāds izdzīvo pēc vēža diagnozes pirms nāves no jebkura iemesla, tostarp vēža.
Prognozes uzlabošana
Papildus ārstniecībai, ko iesaka jūsu ārsts, ir dažas lietas, ko pats varat veikt, lai uzlabotu savu prognozi . Paturiet prātā, ka daži cilvēki var pakļūt slimībai, neskatoties uz visiem centieniem to cīnīties, bet citi to dara gandrīz nemēģinot. Tas nozīmē, ka ir dažas lietas, ko indivīdi var darīt, lai palielinātu viņu izredzes. Abas ir atrast atbalstu no draugiem vai vēža apvidos vai piedalīties regulārās fiziskās aktivitātēs, lai uzlabotu izdzīvošanu dažiem cilvēkiem ar dažiem vēža veidiem.
Brīdinājuma vārds
Ir svarīgi atkārtoti norādīt, ko nozīmē prognoze. Tā kā tā ir statistika, tā ir aplēse, kā kāds darīs, pamatojoties uz cilvēku grupas vidējo iznākumu. Tāpat kā mēs zinām, ka ikvienam nav vienāda augstuma un svara, mēs zinām, ka vidēji dažreiz atsevišķai personai saka mazliet. Tomēr ar vēzi pastāv vēl vairāk mainīgo, nevis tādu, kas nosaka augstumu. Tā ir arī statistika, kas iegūta no iepriekšējās pieredzes. Statistika var jums pastāstīt, kā "vidējais" cilvēks izdarīja ar vēzi, kas līdzīga jums (bet, protams, arī molekulāri atšķirīga) laikā, kad ārstēšana var būt citāda, nekā tas ir šodien.
Ja jums ir diagnosticēts vēzis, pēc izpratnes par prognozes novērtēšanas ierobežojumiem, ir vēl viens solis, ko daži cilvēki ir atraduši noderīgi. Mēģiniet papildināt statistiku savā prātā. Piemēram, tā vietā, lai domātu, ka 40 procenti cilvēku piecus gadus neizdzīvo ar īpašu vēzi, apzinās, ka 60 procenti cilvēku izdzīvo. Un paturiet prātā, ka statistika - tie skaitļi, kurus mēs izmantojam, lai novērtētu prognozi, pēc pieciem gadiem izskatās atšķirīgi, nekā tas ir šodien.
Pazīstams arī kā: izdzīvošanas rādītājs
Piemēri: Jillam tika dota laba prognoze par plaušu vēža atjaunošanos, jo tā tika konstatēta jau agrīnā stadijā .
> Avoti:
> Amerikas klīniskās onkoloģijas biedrība. Cancer.net. Izpratne par statistiku, kuru izmanto, lai vadītu prognozes un novērtētu ārstēšanu. Atjaunots 03/16. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/cancer-basics/understanding-statistics-used-guide-prognosis-and-evaluate-treatment
> Nacionālais vēža institūts. Izpratne par vēža prognozi. Atjaunināts 11/24/14. https://www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/prognosis