Kopējā dzīvildze vai OS, vai dažkārt tikai "izdzīvošana" ir to cilvēku procentuālā daļa, kuri dzīvo pēc kāda laika - parasti vairākus gadus.
Piemēram: "Hodžkina limfomas II posma 5 gadu OS ir aptuveni 90 procenti."
Tas nozīmē, ka no visiem pacientiem ar Hodžkina limfomu, kuru pētnieki skatījās savā pētījumā, tie, kuri dzīvoja vismaz 5 gadus pēc diagnostikas, bija 90 procenti.
5 gadus ilgais OS tiek bieži ziņots cilvēkiem, kuriem ir zināms konkrēts vēža stāvoklis, vai dažreiz cilvēkiem ar īpašu vēža stadiju, kuriem ir īpaša interese par ārstēšanu . Tātad šajos gadījumos var norādīt, ka 5 gadu vecuma rādītāji atspoguļo to cilvēku procentuālo attiecību, kuri dzīvo 5 gadus pēc diagnozes vai 5 gadus pēc terapijas sākuma .
Izdzīvošana pret izārstēt
Atsevišķos gadījumos OS var atspoguļot ārstēšanas ātrumu, bet tas ne vienmēr ir iespējams. Lai novērtētu izdzīvošanu vēža slimniekiem, tiek izmantoti dažādi kritēriji, un katram ir savas stiprās un ierobežotās īpašības. 5 gadu OS lieto daudziem vēža veidiem, ieskaitot augstas pakāpes limfomas, ņemot vērā to, ka tiem, kuri izdzīvo 5 gadus, iespējams, izārstēs viņu slimību. Tomēr dažās lēnām augošās un zemas pakāpes ļaundabīgās audzēju formās, piemēram, folikulārajā limfomā, 10 gadu kopējā dzīvildze var vairāk atspoguļot to, ko varētu uzskatīt par ārstēšanu.
Citiem vārdiem sakot, 5 gadus pēc folikulārās limfomas diagnosticēšanas dzīvība nav obligāti nozīmē, ka slimība ir zaudējusi labu.
Izdzīvošana pret īpašu izdzīvošanu
Kad tiek pievienota informācija par nāves cēloņu, to var saukt par izlabotu vai izraisa specifisku izdzīvošanu. Cēloņsakarīga izdzīvošana var ļoti atšķirties no operētājsistēmas.
Cēloņsakarīgo izdzīvošanu uzskata par derīgāku, lai novērtētu, cik daudz papildu nāves grupā ir sakarā ar vēzi. Piemēram, apsveriet vēzi, kas galvenokārt atrodama cilvēkiem ar sliktu sirds slimību. Ja jūs domājat tikai par vispārējo izdzīvošanu un nevis uz cēloņiem noteikto izdzīvošanu - jūs neko nezināt par nāves gadījumu skaitu sirds slimību dēļ, nevis par vēzi, un tas var likties, ka vēzis ir daudz nāvējošāks nekā tas patiesībā ir .
Izdzīvošana, izmantojot prognostiskās grupas
Dažreiz cilvēki ar vēzi tiek iedalīti dažādās grupās, lai iegūtu labāku priekšstatu par izdzīvošanu. Šīs grupas var saukt par prognostiskām grupām. Let's ņem folikulu limfomu kā piemēru.
Saskaņā ar American Cancer Society datiem folikulārās limfomas gadījumā tika izveidots Folikulārā limfomas starptautiskais prognostiskais indekss vai FLIPI, jo esošais prognostiskais indekss bija nepietiekams. Pastāv vienkāršs vecais starptautiskais prognostiskais indekss jeb IPI, kas ir noderīgs daudzām limfomām, taču tas nav tik noderīgi folikulārajām limfomām, kuras mēdz būt lēnākas.
FLIPI izmanto nedaudz atšķirīgus prognostiskos faktorus nekā IPI:
Labi prognostiskie faktori
- Vecums 60 vai mazāks
- I vai II posms
- Asins hemoglobīns 12 g / dl vai augstāks
- 4 vai mazāk limfmezglu zonas
- LDH serums ir normāls
Slikti prognostiskie faktori
- Vecums virs 60
- III vai IV posms
- Asins hemoglobīna līmenis ir mazāks par 12 g / dl
- Vairāk nekā 4 limfmezglu rajoni ir skāruši
- LDH serums ir augsts
Pacientiem tiek piešķirts punkts katram sliktam prognostiskam faktoram. Cilvēkiem bez sliktiem prognostiskiem faktoriem būtu vērtējums 0, bet tiem, kuriem visi nepietiekošie prognostiskie faktori bija 5 punkti. Pēc tam indekss iedala cilvēkus ar folikulāru limfomu 3 grupās:
- Zems risks: nē vai 1 slikts prognostiskais faktors (-i)
- Starpproduktu risks: 2 slikti prognostiskie faktori
- Augsts risks: 3 vai vairāk sliktu prognožu faktoru
FLIPI izstrādē izmantotais pētījums ziņoja par šādām izdzīvošanas rādītājiem: *
- Zema riska pakāpe: 5 gadu OS 91 procenti; 10 gadu OS 71 procenti
- Starpposma risks: 5 gadu OS ar 78 procentiem; 10 gadu OS ar 51 procentiem
- Augsta riska pakāpe: 5 gadu OS ar 53 procentiem; 10 gadu OS 36 procenti
* Amerikas vēža sabiedrība atzīmē šādu atruna:
" Šie rādītāji atspoguļo to cilvēku skaitu, kuri dzīvojuši vismaz 5 vai 10 gadus pēc diagnostikas - daudzi cilvēki dzīvoja ilgāk nekā tas. Likmes tika balstītas uz cilvēkiem, kuriem diagnosticēta folikulāra limfoma 1980. un 1990. gados. Kopš tā laika ir izstrādātas jaunas ārstēšanas metodes, tāpēc pašreizējās izdzīvošanas rādītāji varētu būt lielāki. "
Vārds no
Izdzīvošanas rādītāji ir labs rīks, taču dažos veidos tie ir kā dzeltenīgi laikraksti, jo tiem ir vajadzīgi gadi, lai attīstītos, tie ir patiesi konkrētā laika posmā un atspoguļo tajā laikā izmantoto ārstēšanu. Ja cilvēks sāk jaunu terapiju, šodien publicētā 10 gadu kopējā dzīvildze var būt vai nav atbilstoša.