Kā lasīt ārstu rēķinus vai citus medicīniskos rēķinus

Ir daudz informācijas par jūsu medicīnas rēķiniem

Kad jūs nolemjat veikt pasākumus, lai kontrolētu savas veselības izmaksas, zinot, kā lasīt ārstu rēķinus un citus medicīniskos rēķinus, būs noderīgi.

1 -

Visiem medicīniskajiem rēķiniem ir tādi paši pamati

Ir trīs dokumentu daļas, kas jums būs jāsalīdzina.

1. Veikto pakalpojumu saraksts. Tas tiek nodots jums, kad pametat ārsta kabinetu vai testēšanas vietu.
2. Rēķins, kuru ārsts vai veselības aprūpes iestāde nosūta jums. Tas ir saraksts ar pakalpojumiem, kas minēti 1. punktā, un maksa par katru pakalpojumu. Šis likumprojekts ir aplūkots šajā rakstā.
3. Pabalstu skaidrojums - EOB - tas nāk no jūsu maksātāja (apdrošinātājs, Medicare vai cits maksātājs).

Starp trim papīra veidiem jūs atradīsiet terminoloģiju un kodus, kas palīdzēs jums pārliecināties, ka jums ir jāmaksā tikai par veiktajiem pakalpojumiem.

Mēs sāksim, aplūkojot pamata medicīnas rēķinu, kuru var saņemt no ārsta vai cita pakalpojuma sniedzēja.

Jūsu medicīniskais rēķins var vai nebūt izskatās kā šis, bet tam būs līdzīga informācija.

Jūs redzēsit visu, sākot no pakalpojumu sniegšanas datuma, uz pakalpojumiem, kas sniegti jūsu rēķina izmaksās.

Šajā rēķinā sleja "Pat #" nozīmē to, kurš no manā konta pacientiem saņēma pakalpojumu. Tā kā es biju apdrošinātā persona, 1 attiecas uz mani.

Mana ārsta kabineta "Prv #" lieto, lai saprastu, kuru no ārstiem esmu redzējis. # 51 ir mans ārsts.

Un "Msg" norādītie burti attiecas uz faktu, ka viņi ir ieskaitījuši manu apdrošinātāju.

2 -

2. solis - Atrodiet pakalpojumu sarakstu ar savu medicīnisko likumprojektu

Jūsu ārsta rēķinā tiks uzskaitīti jums sniegtie pakalpojumi. Ko jūs varat uzzināt par viņiem?

Tik daudzi no šiem vārdiem nav svešs!

Lai uzzinātu, ko nozīmē terminoloģija, izmantojiet medicīnas vārdnīcu vai medicīnisko pārbaužu sarakstu.

Iepriekš minētajā piemērā es varu meklēt vārdus, piemēram:

"Lipid Panel", kas izskatās kā tests par manu holesterīna līmeni.

"Thyroxine Free", kas, šķiet, ir vairogdziedzera tests.

Galvenais šeit ir, lai sakārtotu šos pakalpojumus ar dokumentiem, kurus jūs saņēmāt, atstājot ārsta kabinetu, un pārliecināties, ka jūs faktiski saņēmāt šos pakalpojumus. Tas bieži vien ir vieglāk pateikt nekā izdarīts.

Ja kādi pakalpojumi jums šķiet neparasti vai ja jums rodas jautājums, vai esat tos saņēmuši, sazinieties ar rēķinā norādīto tālruņa numuru.

Tam ir divi iemesli:

1. Pirmkārt, jūs nevēlaties maksāt (vai arī nevēlaties maksāt savu apdrošināšanu) par pakalpojumiem, kurus nesaņēmāt.
2. Otrkārt, tāpēc, ka kļūdas rēķinos maksā mums visu naudu. Piešķīrusies, iespējams, jūsu kontā kļūdas dēļ esat ievietojis pakalpojumus. Tas varētu būt ļoti nevainīgs. Bet miljardiem dolāru tiek krāpnieciski izskaitļoti Medicare un apdrošināšanas sabiedrībām katru gadu. Katram no mums ir jāpārliecinās, ka mūsu pakalpojumu sniedzēji negodīgi nenosaka mums rēķinu .

3 -

3. solis - divreiz pārbaudiet CPT kodus

Jūsu ārsta rēķinā jūs redzēsiet piecciparu kodu, kas ir CPT kods.

Jūs atceraties, ka CPT kodi atspoguļo visus pakalpojumus, ko medicīnas pakalpojumu sniedzējs, iespējams, var sniegt mums. Ja neesat pārliecināts par to lietošanu, varat lasīt vairāk par CPT kodiem, no kurienes tie ir, un kāpēc tie ir svarīgi .

Jūsu medicīniskajā rēķinā jūs atradīsiet CPT kodus, kas saskaņoti ar pakalpojumiem. Neatkarīgi no pakalpojuma nosaukuma būs līdzīgs, ja ne tieši tas pats, kā AMA apzīmējums šim pakalpojumam.

Atgādinājums arī, ka HCPCS kodi , I līmenis, ir identiski CPT kodiem.

Ja vēlaties meklēt CPT kodus, lai pārliecinātos, ka tie ir tādi paši kā pakalpojumu sarakstā, jūs to varat izdarīt, meklējot CPT kodu .

4 -

4. solis - ICD diagnostikas kodu pārbaude uz medicīnisko likumprojektu

Diagnostikas kodi, ko sauc arī par ICD-9 vai ICD-10 kodiem, tiks uzskaitīti arī medicīniskajā rēķinā.

Jūsu ārsts vai cits pakalpojumu sniedzējs jūsu apdrošināšanas sabiedrību vai citu veselības aprūpes maksātāju nesaņems samaksu, ja vien viņš vai viņa nesniedz diagnostikas kodu, lai sniegtu pakalpojumus. Iemesls ir tāds, ka konkrētiem diagnozēm var veikt tikai noteiktus pakalpojumus. Piemēram, ārsts nevarēja veikt sirds izmeklēšanu, ja jūsu problēma bija izsitumi uz kājām.

Šīs diagnozes attēlo ICD kodi (Starptautiskā slimību klasifikācija), vai nu 9. versija, vai 10. versija. Lielākā daļa pašreizējo norēķinu atspoguļo ICD-9 kodus, bet tuvāko gadu laikā visi medicīnas pakalpojumu sniedzēji pāriet uz ICD-10. Jūs varat uzzināt vairāk par šiem diagnostikas kodiem un pāriet uz jaunajiem.

Dažos gadījumos tiks izmantoti vairāki diagnostikas kodi, kā tas ir šajā piemērā. Tas norāda, ka ārsts nav pārliecināts par to, kas izraisa simptomu, un parasti tas norāda uz testu iemesliem.

Iespējams, jūs interesēs, meklējot ICD kodus . Šis likumprojekts satur ICD-9 kodu 785.1, kas ir sirds sirdsklauves, un 272,0, kas ir tīras hiperholesterinēmijas kods.

Kāpēc jūs vēlaties uzzināt ICD kodus? Ja esat apmeklējis savu ārstu ar simptomiem un neesat pārliecināts par to, ko viņš vai viņa meklējat, jūs varat uzzināt dažas norādes no šiem kodiem.

Ja šiem kodiem jums nav jēgas, ja jūs zināt, ka jums nav minēto problēmu, tas var norādīt, ka esat saņēmis nepareizu rēķinu vai ka kaut kādā veidā ir saistīta ar krāpšanu , ieskaitot medicīniskās identitātes iespēju zādzība . Nekavējoties sazinieties ar pakalpojumu sniedzēja biroju, lai saņemtu precizējumu.

5 -

5. solis - Cik daudz tas medicīnas dienesta izmaksas bija?

Jūsu medicīnas rēķiniem būs summa, ko ārsts maksā par saviem pakalpojumiem rēķinā.

Protams, viss iemesls jums tika nosūtīts rēķins, lai jūs zināt, cik daudz jūsu ārsts vai kāds cits veselības aprūpes sniedzējs apmeklēs izmaksas, vai ne?

Daudzi no mums tikai skatienu par cenām, jo ​​mēs zinām, ka izmaksas sedz mūsu apdrošinātājs vai cits maksātājs. Tā kā mazāk cilvēku nonāk ar apdrošināšanu, vai arī, ja vairums no mums pāriet uz augsti atskaitāmiem veselības apdrošināšanas plāniem, šie izdevumi kļūs vēl svarīgāki.

Viena lieta, ko mēs varam darīt ar šiem skaitļiem, pat ja mums nav paredzams, ka viņi raksta par to pārbaudi. Mēs varam uzzināt pakalpojumu, lai noskaidrotu, vai cenas ir pamatotas. To var izdarīt, izmantojot CPT kodu un AMA vietni.

Veicot katra CPT koda meklēšanu , jūs varat uzzināt, kā Medicare atlīdzina par šo pakalpojumu. Lielākā daļa apdrošināšanas sabiedrību seko Medicare cenu diezgan cieši. Ja jums ir privāts apdrošinātājs, negaidiet, ka šie skaitļi ir precīzi, bet tie būs tuvu.

Kamēr jūs to esat, jūs arī vēlaties uzzināt, kāpēc pastāv atšķirības starp to, ko ārsti rēķina un to, ko viņi faktiski maksā uzņēmumi, kas tos atmaksā.

Tagad, kad jūs saprotat, kā lasīt medicīnisko rēķinu, iespējams, vēlēsieties apskatīt citus vienumus, ar kuriem to varēsiet salīdzināt, ar jūsu ārsta sniegto pakalpojumu kvīti / sarakstu un vēlāk saņemto pabalstu paskaidrojumu no jūsu maksātāja.