Nesaskrāpē ar ekzēmu
Ja jūsu dermatologs jums ir teicis, ka jums ir ķērpju simptomu hronisms (LSC), jums var būt jautājums, tieši to, kas tas ir. Kāpēc tas notiek dažiem cilvēkiem ar ekzēmu un citiem ādas slimībām un kā to var ārstēt?
Pārskats
Lichen simplex hronisms vai "neurodermatitis" faktiski vairāk ir simptoms nekā pati specifiska slimība. Ādas izsitumi veidojas, pastāvīgi (parasti) saskrāpējot noteiktu ādas laukumu ilgā laika periodā.
Šī nesaskrāpēšana izraisa raksturīgas izmaiņas, piemēram, ādas sabiezēšanu un kļūst tumšākas, kā arī normālas ādas līnijas akcentācija. Šīs ādas izmaiņas tiek sauktas par "lišenizāciju", jo izskats var izskatīties tāpat kā ķērpis, kas aug kokos un klintis mežā.
LK visbiežāk tiek novērots cilvēkiem ar ekzēmu. Lai gan ekzēma var ietekmēt visu ķermeni, tomēr LSC izkārnījumi parasti atrodas vienā apgabalā. Nervu galus šajā jomā ir uzbudināms un izraisīt niezi-skrāpējumiem-niezi. Jo vairāk izgrūdums tiek saskrāpēts vai berzts, jo vairāk tas nomāc, virzot ciklu.
Nosacījumi, kas var izraisīt ķērpju simptomu hroniskos raksturlielumus, ietver lielāko daļu jebkādu stāvokli, kas var izraisīt niezi, piemēram:
- Atopiska ekzēma vai atopiskais dermatīts (ekzēma, kas saistīta ar alerģijām)
- Sazinieties ar ekzēmu vai kontaktdermatītu (ekzēma, kas saistīta ar kairinājumu no vielām, kas nonāk saskarē ar ādu).
- Psoriāze
- Sēnīšu infekcijas ādā
- Kukaiņu kodumi
- Pēc ķemmdzija (herpes zoster)
Pazīmes un simptomi
Tiem, kuri ir iepazinušies ar akmeņu ķērpis, ķērpju simpleksu hronisms ir daudz tāda paša izskata, kā arī uz ādas. Tas parasti parādās kā vienīgais plāksteris vai plāksne ar apaļu vai ovālu rakstu.
Virsma parasti šķiet sausa un čaulgliemene, un apkārtējā āda var justies bieza un ādai.
Izsitumi bieži ir sarkani, ar krāsas maiņu, kas bieži ir neregulāra un pigmenti. Blakus izsitumiem var būt saistīti skrāpējumi.
Bieži skartie apgabali
Vietnes, kuras visbiežāk skar ķecerveida simpleksu hronoloģija, ir uzskaitītas biežuma secībā:
- Apakšējā apakšējā apakšējā daļa
- Rokas un potītes
- Kakla muguriņa un puse (ķērpji simplex nuchae)
- Apakšdelma daļa elkoņā
- Sēklinieki, vulva, anālais apgabals un pubija
- Augšējie plakstiņi
- Auss atvēršana
- Reizes aiz auss
Riksa faktori
Liellopu simpleksu hronisms ir biežāk sastopams pieaugušajiem un bērniem tas ir diezgan reti sastopams. Sievietes biežāk sastopamas sievietēm nekā vīriešiem, un to bieži novēro vecumā no 30 līdz 50 gadiem.
Izsitumi dažreiz ir saistīti ar trauksmes traucējumiem, piemēram, obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem un depresiju. Tas var būt saistīts arī ar stāvokli, kas noved pie neiropātijas , piemēram, diska slimības mugurkaulā.
Diagnoze
Liellopu vienkāršās hroniskās slimības diagnoze bieži tiek veikta, apvienojot konstatējumus, piemēram, ekszēmas un paskaidrojošu nulles atzīmju vēsturi. Lai novērstu tādus apstākļus kā sēnīšu infekcijas (KOH tests) vai kašķis, var būt nepieciešams veikt ādas nokasīšanu.
Dažreiz tiek veikta ādas biopsija, lai apstiprinātu diagnozi un izslēgtu citus cēloņus.
Ir vairāki apstākļi, kas var izskatīties ļoti līdzīgi ķērpju simpātiju hroniskai attīstībai, tostarp:
- Plaķu psoriāze
- Acanthosis nigricans
- Lichen planus
- Kašķis
- Acne keloidalis nuchae
- Hronisks spongiotiskais ermitīts
- Prurigo nodularis
- Pityriasis rubra pilaris
- Psoriāformas sekundārais sifilions
- Reitera sindroms
- Mycosis fungoides (ādas T šūnu limfoma)
- Amiloidoze
- Herpetiformis (tas ir "glutēna izsitumi")
Laika gaitā ķērpju simpleksu hronisms var novest pie sarežģījumiem. Visbiežāk sastopamas rētas un pigmentācijas izmaiņas skartajā zonā.
Pastāv arī sekundāro bakteriālo infekciju risks , īpaši tiem, kuriem ir samazināta imūnsistēma.
Sekundārā infekcija visbiežāk prasa antibiotikas, un retos gadījumos tā var izraisīt smagas sistēmiskas infekcijas (sepsi).
Jāatzīmē arī, ka LSC ietekmē cilvēkus ne tikai fiziski, bet arī var būt nozīmīga ietekme psiholoģiski un sociāli. Tas uzsver, ka ir svarīgi ārstēt izsitumus.
Ārstēšana
Vienkāršās ķecerveida hronisko slimību ārstēšana vislabāk tiek veikta, kombinējot ārstēšanas līdzekļus, kas paredzēti izsitumu dziedināšanai un ārstēšanai pamatā esošā stāvoklī. Ārstēšanas metodes ietver:
- Pietura nesaskrāpē - vissvarīgākā ārstēšanas daļa ir izpratne, ka jāaptur visi nieze, berzes un pat izsitumu pieskaršanās. Tā kā daudzi cilvēki miega laikā saskrāpjas, zonai var būt jābūt segtai. Daži cilvēki dažkārt izvēlas naktskreklus un pārliecinieties, ka nagi tiek ieskaitīti, lai mazinātu bojājumus, kad notiek skrāpējums. Ja smagas, persona var uz laiku pieprasīt zāles, lai palīdzētu ar niezi, vienlaikus kontrolējot to.
- Izturieties kā ekzēma - lēnas simpleksu hronisms tiek ārstēts kā hroniska ekzēma, samazinot kontaktu ar ūdeni un ziepēm, kā arī piemērojot mīkstinošus līdzekļus.
- Lietojiet lokālos steroīdu krēmus. - Simptomiem jāuztur vietējie steroīdi . Tā kā vajadzīgo steroīdu stiprums ir diezgan spēcīgs, veselības aprūpes sniedzējam ir jānosaka un jāuzrauga to lietošana. Hidrokortizona krēmu, kas iegūta bez receptes, var izmantot, līdz tiek veikta tikšanās. Pat lietojot šos krēmus (un pretdermas krēmus, losjonus, dzesēšanas līdzekļus un metilētus krēmus), tomēr ir jākontrolē uzkrāšanās. Dažos gadījumos var lietot steroīdu injekciju tieši plāksnē. Ilgstoša lietošana, īpaši stingrākiem recepšu steroīdu preparātiem, var izraisīt ādas iekaisumu, kas var izraisīt citas problēmas.
- Izmantojiet akmeņogļu darvu. Akmeņogļu darvas produkti ir bijuši apmēram simts gadus, bet joprojām var piedāvāt palīdzību LSC apstrādē.
- Gudri izvēlieties apģērbu - atslāpējošu niezi var atvieglot ar dažiem apģērba veidiem, salīdzinot ar citiem. Attiecībā uz vulvas akmeņplekstes simpleksu hronismu, ir daži pierādījumi, ka valkā zīds apakšveļa var palīdzēt.
Avoti:
Corazza, M., Borghi, A., Mingetti, S., Toni, G., un A. Virgili. Zīda auduma apakšveļa efektivitāte kā adjuvanta rīks Vulvaras āboliņu vienkāršās hroniskās invāzijas vadīšanā: divkāršās randomizētās pētījuma rezultāti. Menopauze . 2015. 22 (8): 850-6.
Kouris, A., Christodoulou C., Efstathiou, V. et al. Dzīves kvalitātes un obsesīvi-kompulsīvo tendenču salīdzinošs pētījums pacientiem ar hronisku rokas eczēmu un ķērpju vienmūžu hroniskām slimībām. Dermatīts . 2016. 27 (3): 127-30.
Wick, M. Psoriasiformas dermatiti: īss pārskats. Semināri diagnostikas patoloģijā . 2016. gada 14. decembris.