Kontaktdermatīta diagnostika
Kontaktdermatīts ir niezošs, pūslīšu ādas izsitumi, ko parasti izraisa vielas tieša saskare ar ādu. Pastāv divu veidu kontaktdermatīts: kairinošs un alerģisks. Šo atšķirību bieži vien ir grūti izdalīt atsevišķi, un parasti tā nav svarīga atšķirība.
Saskaroties ar dermatītu, Amerikas Savienotajās Valstīs katru gadu tiek apmeklēti 5,7 miljoni ārstu apmeklētāju, un tas ietekmē visu vecumu.
Sievietes ir nedaudz biežāk skartas nekā vīrieši, un pusaudžiem un pusmūža pieaugušajiem, šķiet, ir visbiežāk skartās vecuma grupas.
Kā tiek diagnosticēts saskarsmes dermatīts?
Kontakta dermatīta diagnoze jāņem vērā, ja cilvēkam ir kādi akūti vai hroniski izsitumi, kas parasti sāp pietuvojas, bet var arī izsit vai dedzināt. Izsitumiem klasiski ir mazi blisteri, kas satur skaidru šķidrumu, bet citos gadījumos to var izplūst, garoziņu, sūkāt vai mizu.
Diagnoze tiek veikta ar plākstera testu, kas ietver apmēram 48 stundu laikā dažādu ķīmisko vielu izvietošanu uz muguras (tas nav tas pats, kas alerģijas testēšanai ). Parasti to pabeidz ar papīra lentes sistēmu, piemēram, TRUE. TRUE tests ir vienīgais FDA apstiprinātais tests par kontaktdermatītu Amerikas Savienotajās Valstīs, lai gan daži alergologi un dermatologi izstrādās plašākus plāksteru pārbaudes paneļus ar ķimikālijām, kas iegādātas no Kanādas vai Eiropas.
Testa rezultātus interpretē pēc 48 stundām pēc ievietošanas, un atkal pēc 72 vai 96 stundām pēc ievietošanas. Pozitīvs tests tiek apstiprināts, ja attiecīgajai ķīmiskajai vielai ir blisteri, apsārtums un viegls pietūkums. Pozitīvā testa vieta parasti ir niezoša, lai gan reakcijas izmērs parasti ir ierobežots līdz saskares vietai, un tāpēc parasti tas ir mazāks par magnētu.
Kā izraisa iemesls?
Var būt grūti noteikt kontaktdermatīta cēloni, jo dažās kopējās ķimikālijas, kas izraisa kontaktdermatītu, ir sastopamas daudzās vielās. Piemēram, daudzi smaržas, losjoni, krēmi un citi tualetes piederumi var saturēt dažādas smaržvielas, kas izraisa kontaktdermatītu. Jāapzinās, ka reakcija var attīstīties līdz kosmētikas, matu krāsošanas, tualetes piederumu vai jebkura cita sprādziena ietekmei pat tad, ja vielu lieto daudzus gadus bez problēmām.
Cilvēka darbs vai hobijs var dot norādes par kontaktdermatīta cēloni. Ja rodas aizdomas par darbavietas aktivizētāju, svarīgi ir zināt, kāda ir atvaļinājuma, nedēļas nogales un dažādu darba grafiku ietekme uz izsitumiem. Svarīgi pavedieni var būt sazināšanās ar ķimikālijām hobijonā, piemēram, krāsošana, keramika, fotogrāfija un dārzkopība.
Kā izsitumu atrašanās vieta nosaka iemeslu?
Izsituma atrašanās vietā uz ķermeņa var būt svarīga informācija par kontaktdermatīta cēloni. Tomēr ir jāapzinās, ka dažām ķermeņa daļām ir vairāk tendenci attīstīt izsitumus no kontaktdermatīta.
Acu plakstiņi. Plakstiņu saskares dermatīts ir ārkārtīgi izplatīts, jo acs plakstiņu āda ir pakļauta izsitumu attīstībai.
Papildus acīm redzamajiem lokāli pielietotajiem kosmētiskajiem līdzekļiem, kas var izraisīt acs plakstiņu kontakta dermatītu, nagu lakas ir bieži cēlonis no acīm pieskaršanās.
Citi acu kontakta dermatīta cēloņi ir:
- gaisā izraisīti sprūdi (piemēram, ziedputekšņi un dūmi)
- sejas kosmētika
- matu krāsa
- nagu lakas
- mākslīgie nagi
- naglu pārklājumi un sveķi
- skropstu ruļļi
- skropstu tuša un skropstu tuša
- sejas audi ar pievienotu smaržu vai losjonu
- šampūni un kondicionieri
- matu želeja, putas un aerosoli
Seja Kosmētika un smaržvielas ir visbiežāk sastopamie sejas saskares dermatīta cēloņi, lai gan sejas var ietekmēt vielas uz rokām vai citām ķermeņa daļām.
Vielas, kas iedarbojas uz galvas ādu (piemēram, matu krāsa, šampūni un matu laka), var ietekmēt seju, pat ja skalpa netiek ietekmēta.
Citi sejas saskares dermatīta cēloņi ir šādi:
- Daudzi no plakstiņu dermatīta cēloņiem
- sauļošanās līdzekļi
- aktuālas zāles
- sejas maskas
- gumijas sūkļi
- bērnu rotaļlietas
- baloni
- Partnera sejas kosmētika vai smaržvielas
Galvas āda Galvas āda ir diezgan izturīga pret saskari ar dermatītu, un tā var neietekmēt pat tad, ja matu krāsa ir acs plakstiņa vai sejas saskares dermatīta cēlonis. Matu krāsa ir visbiežāk sastopamā galvaskausa saskare ar dermatītu. Tas nav nekas neparasts, ka cilvēkam rodas problēmas ar matu krāsu, pat ja tas pats produkts tiek izmantots gadiem ilgi.
Citi trigeri var ietvert visu, piemēram, šampūnu, kondicionieri, matu želejas, putas, iztaisnotājus un relaksējošos līdzekļus.
Rokas Roku kontakta dermatīts ir ārkārtīgi bieži sastopams un parasti ietekmē plānāku ādu mugurpusē, nevis biezāku palmu ādu. Roku dermatīta profesionālie cēloņi ir izplatīti, jo īpaši "slapjš" profesijas, piemēram, pārtikas pārstrādātāji, mājsaimnieces un veselības aprūpes speciālisti.
Kakls Āda uz kakla ir ļoti reakīva un uzņēmīga pret saskari ar dermatītu no dažādiem avotiem:
- daudzi no tiem pašiem galvas ādas un sejas saskares dermatīta cēloņiem
- smaržas
- rotaslietas
Pakājieni. Saskaroties ar dermatītu uz apakšdelmiem var būt saistīts ar lokāli lietojamiem līdzekļiem, kā arī ķīmisko vielu izskalošanos no apģērba. Antiperspiranti, ar un bez dezodorantiem , var izraisīt apakšdelma dermatītu. Citi iemesli ir arī ķīmiskas vielas, kas izplūst no apģērba svīšanas rezultātā, piemēram, krāsvielas, sveķi un formaldehīds. Skūšanās un depilācijas līdzekļi matu izņemšanai ir citi bieži sastopamie kontaktdermatīta cēloņi.
Kājas Kāju kontakta dermatīta biežie cēloņi ietver aktuālos medikamentus, skūšanās līdzekļus, mitrinātājus un ganāmpulka materiālus un krāsvielas. Piesārņošana pret indes ozolu un indes efejas augiem var izraisīt kontaktdermatītu klasiskā lineārā veidā.
Dzimumorgānu / taisnās zonas. Dzimumorgānu / taisnās zarnas kontakta dermatīta parasti cēloņi ir aktuāli medikamenti, ziedi, dozas, lateksa prezervatīvi, diafragmas, smērvielas, spermicīdi, aerosoli un tualetes papīra smaržas, ziepes, burbuļvannas un autiņi. Ir svarīgi ņemt vērā vielas, kuras tiek pārnestas no rokām, ieskaitot nagu lakas un ķīmiskas vielas no augiem, ieskaitot indes ozolu un efejas.
Citi cēloņi par dermatītu šajā jomā ir šādi:
- amonjaks urīnā zīdaiņiem un pieaugušajiem ar nesaturēšanu
- anālo niezi var pasliktināt, piedodot garšvielas, antibiotikas un caurejas līdzekļus
Uzziniet vairāk par kontaktdermatīta bieži sastopamajiem iemesliem un svarīgiem izvairīšanās pasākumiem, kas jāievēro.
> Avots:
> Beltrani VS, Bernstein IL, Cohen DE, Fonacier L. Kontaktdermatīts: prakses parametrs. Ann Allergy Asthma Immunol. 2006; 97: S1-38.