Kompleksā mijiedarbība starp ģenētiku un jūsu vidi
Kā autoimūnais traucējums, plāksne psoriāze joprojām ir kaut kas noslēpums, kā tas izraisa slimību. Lai gan ģenētikai ir nozīmīga loma, tiek uzskatīts, ka veicina citus faktorus. Mēs zinām, ka zināmi apstākļi un uzvedība var izraisīt psoriāzes simptomus vai palielināt uzliesmojuma biežumu vai smagumu. Tās svārstās no infekcijām uz aptaukošanos, no medikamentiem uz stresu.
Ģenētika
Ģimenes anamnēze ir visspēcīgākais riska faktors plāksnes psoriāzes attīstībai. Faktiski apmēram trešdaļa cilvēku, kurus skārusi psoriāze, ziņos par to, ka viņam ir cits šīs slimības ģimenes loceklis. Psoriāzes risks, visticamāk, šķiet, ja abiem vecākiem tas ir.
Kaut arī zinātniekiem vēl jānosaka, kā darbojas ģenētika, viņi ir identificējuši deviņas vietas uz gēnu, kas saistīts ar psoriāzes simptomiem, kuriem tie ir apzīmēti kā PSORS1 līdz PSORS9. No tiem apmēram 35% līdz 50% cilvēku ar plāksnīšu psoriāzi saņems PSORS1 hromosomu mutāciju.
Cerams, ka, laužot ģenētisko kodu, zinātnieki kādu dienu varēs izslēgt vai labot ar šo slimību saistītās mutācijas.
Biežākie trigeri
Kaut arī plāksnes psoriāze var ietekmēt ikvienu, ir vairāki faktori, kas, šķiet, palielina simptomu iespējamību (pazīstami arī kā uzliesmojumi ).
Infekcijas
Gan akūtas, gan hroniskas infekcijas var izraisīt psoriāzes simptomus. Mēs to redzam īpaši ar HIV , hronisku slimību, kas saistīta ar pastāvīgu iekaisumu. Kaut gan psoriāzes biežums ir lielāks vai mazāks par populāciju, slimības smagums ir daudz sliktāks, ja tiek iesaistīts HIV.
Imūnā slāpēšana, šķiet, ir galvenais faktors, vai to izraisa HIV vai akūta infekcija, piemēram, bronhīts, streptokoku vai gripa.
Savukārt infekcijas ārstēšana bieži vien atvieglo simptomus. Pētījumi liecina, ka, piemēram, statīnu zāles var mazināt psoriāzes smaguma pakāpi, kas bieži sastopama cilvēkiem ar hronisku sirds slimību. Tas pats attiecas uz antiretrovīrusu zāļu lietošanu cilvēkiem ar HIV.
Ādas trauma
Ādas traumas arī var izraisīt psoriāzes simptomus, ko parasti sauc par Koebner fenomenu . Šo atbildi var redzēt arī ar citiem apstākļiem, piemēram, kārpas, ķērpju planus un molluscum contagiosum .
Tikai viens no četriem cilvēkiem, kas slimo ar psoriāzi, to izjūt, ko izraisa viss no saules apdegumiem un kukaiņu kodumiem līdz ādas alerģijām un adatu cīpslām. Pat smagākas ādas traumas, piemēram, ķirurģiska brūce vai tetovējums, var kļūt par galveno psoriāzes uzliesmojuma vietu.
Zāles
Zināms, ka zināmi medikamenti izraisa psoriāzes simptomus. Tās neietekmē visus cilvēkus tādā pašā veidā un vispār nemaz nerunājot par simptomiem. Tomēr visbiežāk minētie narkotikas ietver:
- Litijs
- Beta blokatori
- Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL)
- Anti-malārijas zāles
- Kalcija kanālu blokatori
- Lipīdu pazeminošas zāles
Turklāt tūlītējai lokālas kortikosteroīdu, kas tiek izmantoti psoriāzes ārstēšanai, tūlītēja pārtraukšana var izraisīt "atsitiena" efektu un novest pie smagas uzliesmošanas. Šī iemesla dēļ kortikosteroīdiem vienmēr jābūt pakāpeniskam, ja ārstēšana vairs nav nepieciešama ārsta uzraudzībā.
Dzīvesveida riska faktori
Ciktāl tas attiecas uz dzīvesveida riskiem, ir trīs, kas ir nedalāmi saistīti ar aplikuma psoriāzi: stresu, smēķēšanu un aptaukošanos.
Stress
Stress ir cēloņsakarība ar psoriāzi. No vienas puses, stress var izraisīt simptomus, bet, no otras puses, simptomi var izraisīt stresu.
Tādā pašā veidā, ka ķermenis izsūta iekaisuma signālus, lai dziedinātu brūci, psiholoģiskais stress var izraisīt iekaisuma reakciju, kurai ir pretējs efekts, pasliktina, nevis uzlabo stāvokli.
Tas ir īpaši satraucoši, jo hroniska psoriāze ir saistīta ar augstu depresijas un trauksmes līmeni. Dažos gadījumos ļaunais cikls var tikt izjaukts tikai ar atbilstošu ārstēšanu, tostarp psihoterapiju un atbilstošu antidepresantu vai prettrauksmju zāļu lietošanu.
Smēķēšana
Nesenie pētījumi parādīja, ka cilvēki, kuri dienā dedzina vairāk par cigarešu iepakojumu, ir divreiz smagāki par psoriāzi nekā tiem, kas katru dienu smēķē 10 cigaretes vai mazāk.
Zinātnieki nav pārliecināti, kāpēc tas ir, bet domājams, ka smēķēšana var palielināt autoantivīnu skaitu visattālākajā ādas slānī (pazīstams kā epidermu ). Šīs ir olbaltumvielas, kuru imūnsistēma vērsta pret autoimūnu uzbrukumu. Citi ir norādījuši, ka smēķēšana vienkārši aktivizē vai paātrina autoimūnu reakciju.
Tajā pašā pētījumā ir secināts arī, ka smēķējošām sievietēm ir lielāks risks saslimt ar smagu psoriāzi nekā vīriešiem. Ieguvušo cilvēku skaits arī gadu gaitā.
Aptaukošanās
Aptaukošanās bieži vien var radīt plaķu veidošanos ādas krokās. Kaut arī precīzs iemesls tam nav skaidrs, pētījumi liecina, ka pārmērīga tauku uzkrāšanās palielina iekaisuma proteīnu ražošanu, kas pazīstami kā citokīni . Citokīni ne tikai palielina vispārējo iekaisumu, simptomus pasliktina, bet arī veicina plāksnīšu veidošanos tajās vietās, kur tauku apjoms ir vislielākais (proti, ādas krokas).
Par asociāciju liecina arī attiecības starp aptaukošanos, diabētu un psoriāzi. Lai gan aptaukošanās var četrkāršot personas risku 2. tipa cukura diabēta gadījumā , diabēts var palielināt plāksnīšu psoriāzes risku un smagumu par 27 procentiem.
> Avoti:
> Arias-Santjago, S .; Espiņeira-Caromona, M .; un Aneiros-Fernandez, J. "Koebnera fenomens: tetovējumos sastopamā psoriāze". CMAJ . 2013. gada 16. aprīlis, 185 (7): 585. PMCID: PMC3626811.
> Armstrongs, A .; Harskamp, C .; un Armstrongs, E. "Asociācija starp psoriāzi un aptaukošanos - novērošanas pētījumu sistemātiska pārskatīšana un meta-analīze." Nutr Diabetes. 2012. gada 3. decembris; 2: e54. DOI: 10.1038 / nutd.2012.26.
> Armstrongs, A .; Harskamp, C .; Dhillon, J. et al. "Psoriāze un smēķēšana: sistemātiska pārskatīšana un metaanalīze." Br J Dermatol . Februāris 2014; 170 (2): 304-14. DOI: 10.1111 / bjd.12670.
> Jankovičs, S .; Raznatovic, M .; Marinkovic J. et al. "Psoriāzes riska faktori: gadījumu kontroles pētījums". J Dermatols. 2009 jūn., 36 (6): 328-34. DOI: 10.1111 / j.1346-8138.2009.00648.x.
> Mosiewicz, J .; Pietrzak, A.; Chodorowska, G. et al. "Racionalitāte statīnu lietošanai psoriāzes slimniekiem." Arch Dermatol Res . Augusts 2013, 305 (6): 467-72. DOI: 10.1007 / s00403-013-1374-1.