Bieži saistīts ar Strep rīkle, Guttate ietekmē galvenokārt jauniešiem
Gutāta psoriāze ir reti sastopama psoriāzes forma, kas bieži parādās pēc streptokoku infekcijas un ietekmē bērnus un cilvēkus, kas jaunāki par 30 gadiem. Nosaukts pēc latīņu vārda par pilienu (gutta ) , ādas stāvoklis sākas ļoti pēkšņi kā izsitumi, kas sastāv no maza, gaiši rozā, asaru pilienu formas izciļņiem, parasti uz ķermeņa, ķermeņa un kāju.
Personai var attīstīties čūlas psoriāze tikai vienu reizi, vai arī tas var atkārtot ar streptokoku vai citu infekciju gadījumiem. Dažreiz tā var būt pazīme, ka pacients, visticamāk, attīstīs citu psoriāzes formu, kas pazīstama kā aplikuma psoriāze . Plankumainā psoriāze, visizplatītākā psoriāzes forma, ir iezīmēta ar sarkanu, zvīņainu, iekaisušas ādas plāksteri. Lai gan tiek uzskatīts, ka hroniska aplikuma psoriāze ir kontrolējams stāvoklis, kas nav dzīvībai bīstams vai lipīgs, tas parasti netraucē pacienta spēju normāli rīkoties.
Tāpat kā citas psoriāzes formas, ģenētiski modificēta psoriāze var notikt. Šī psoriāzes forma veido apmēram 2% no visiem psoriāzes gadījumiem.
Apmēram 80% pacientu, kuriem bija psoriāze, bija ziņojuši par streptokoku divas līdz trīs nedēļas pirms to diagnosticēšanas. Gutāta psoriāze arī apdraud cilvēkus, kas nesen atveseļojušies no aukstiem, vējbakām vai ādas traumām vai infekcijām, kā arī var ietekmēt personas, kurām ir pārmērīgs stress.
Dažas zāles, piemēram, zāles pret malāriju vai augsts asinsspiediens, var izraisīt arī slimības uzliesmojumus.
Gutāta psoriāze: imūnsistēmas traucējumi
Tiek uzskatīts, ka visa veida psoriāze rodas, kad mūsu imūnsistēmas "infekcijas apkarojošās balto asins šūnu, ko sauc par T-šūnām, darbības traucējumi. Normālos apstākļos T-šūnas cīnās pret svešzemju iebrucējiem, piemēram, streptokoka baktērijām, kuras ir izraisījušas streptokoku.
Tomēr cilvēkiem ar psoriāzi T-šūnas faktiski kļūdaina ārzemju iebrucēja ādu un uzbrūk tai. Psoriāzes izsitumi izraisa ādas bojājumus ar T šūnām, iekaisumu ādā un jaunu ādas šūnu pārprodukciju.
Gutāta psoriāze ir viegli diagnosticēta, pateicoties raksturīgajiem asaru-pilienu formas izsitumiem. Parasti nav nepieciešams veikt papildu testus, lai gan personām, kurām attīstās kuņģa psoriāze, kakla uzpūšanās jāpārlīmē, lai noskaidrotu, vai tās pārnēsā streptokoku baktērijas - pat ja tām nav iekaisis kakls.
Gutatīna psoriāzes epizode var ilgt vairākas nedēļas vai mēnešus, un tā var rasties indivīdos, kas iepriekš diagnosticēti ar plāksnīšu psoriāzi. Ja kādam ir atkārtotas zarnu darbības, viņiem ir jāpārbauda, vai viņi ir STREF nesēji.
Izsitumu un pamata infekcijas ārstēšana
Indivīdiem, kam diagnosticēta gan kuņģa-psoriāze, gan streptokoku, vajadzēs lietot antibiotikas, lai ārstētu streptokoku. Tas ir īpaši svarīgi, jo streptokoku ir lipīga un, ja to neārstē, var izraisīt reimatisku drudzi, retu, bet dzīvībai bīstamu slimību, kas var sabojāt sirdi un pat izraisīt nieru slimību.
Guttate psoriāzes izsitumus ārstē ar ādas mitrinātājiem, kas paredzēti, lai aizsargātu un nomierinātu ādu.
Vietējie steroīdu krēmi var palīdzēt atbrīvot nekomfortu niezi. Lielākajā daļā gadījumu pēcku nedēļas laikā bez tālākas ārstēšanas pēckārzītes plīsums izzūd.
Smagiem čūlas psoriāzes gadījumiem var būt nepieciešama papildu terapija, piemēram, sistēmiskas zāles, ādas pakļaušana ultravioletā starojuma B gaismai vai kombinēta terapija, ko sauc par psoralēna ultravioleto staru gaismu A vai PUVA. PUVA terapija ir saistīta ar iekšķīgi lietojamu vai lokālu zāļu lietošanu, piemēram, metoksazalīnu, vienlaikus pakļaujot ādu speciālām ultravioletajām gaismām ārsta birojā.
Avoti:
Ferri, FF "Psoriāze." Ferri klīniskais padomnieks 2008. gadā . Pirmā ed. Ed. Fred Ferri. Philadelphia: Mosby Elsevier, 2008. 374-5.
"Gutāta psoriāze." Nacionālais psoriāzes fonds.
Habif, TP "Psoriāze un citas papulozīvās slimības." Klīniskā dermatoloģija . Ceturtais izdevums St Louis: Mosby, 2004. 209-239.
Menter, A. "Psoriāzes un psoriātiskā artrīta ārstēšanas aprūpes vadlīnijas 1. sadaļa. Psoriāzes pārskats un ārstēšanas pamatnostādnes psoriāzei ar bioloģiju." American Academy of Dermatology žurnāls . 58. 2008. gada 5. maijs. 826-850.
"Jautājumi un atbildes par psoriāzi." Nacionālais institūts par artrītu un muskuļu, skeleta un ādas slimībām Nacionālajā veselības institūtā . Maijs 2003