Pustulārā psoriāze ir viens no vairākiem psoriāzes veidiem . Tas izraisa ādas daļas, lai tās apsārtumu, uzbriest un noklātos ar izspiestām puspullīšu pūslīšiem.
Putekļu iekšpusē pusei ir neinfekciozs, bālgans šķidrums. Tas satur limfas šķidrumu, balto asins šūnu un citas šūnas, kuras organisms parasti sūta vietās, kur ir iekaisums.
Ir vairāki pustulozās psoriāzes apakštipi. Tas var attiekties tikai uz mazām ķermeņa daļām - bieži vien tikai plaukstām, kāju zolēm vai pirkstiem un / vai pirkstiem tiek ietekmēts tas, ko sauc par slimības fokālās formas. Nosacījums var attiekties arī uz lielākām ķermeņa daļām. Vispārējā forma (von Zumbusch psoriāze) ir daudz nopietnāka, un šī forma var būt pat letāla.
Dažreiz pustulārā psoriāze rodas kā reakcija uz vietēja rakstura ārstēšanu (tar un antralīns) citām psoriāzes formām. Tas var rasties arī kā reakcija uz citu zāļu lietošanu, ieskaitot litiju, indometacīnu (recepšu sāpju mazinātāju) un augsta asinsspiediena zāles, piemēram, propranololu. Steroīdu lietošanas pārtraukšana (vai nu iekšķīgi, vai lokāli) var izraisīt arī pustulozās psoriāzes epizodi. Grūtniecība ir papildu riska faktors.
Ir vairāki dažādi pustulozās psoriāzes veidi.
Palmas un zoles pustulāra psoriāze
Šajā pustulās psoriāzes formā pustulas attīstās dziļi palmu vidusdaļu un pacēluma audos. Tad pūšļi migrē uz ādas virsmu, kur tie kļūst tumšāki un dziļi brūni. Pūslīšu virsma ir bieza un zvīņaina, un tā nav pārtraukta.
Ap pustulas apkārtne ir gluda, rozā un ļoti sāpīga.
Pūšļi uz kāju zolēm padara pastaigu ļoti grūti un sāpīgi. Pustulas uz plaukstām arī ievērojami traucē normālu darbību.
Pustulārā psoriāze nāk un iet epizodes gadu gaitā. Ir gadījumi, kad stāvoklis gandrīz izzūd, un tam seko ļoti sāpīgi uzliesmojumi. Smēķētājiem ir ievērojami palielināts šī stāvokļa risks.
Ārstēšana var ietvert tādas zāles kā akitretins, ciklosporīns un metotreksāts . Cita iespēja ir psoralēna ultravioleta gaisma A (PUVA), kombinēta terapija, kurā zāles psoralēnu lieto iekšķīgi vai lokāli, un skartā āda tiek pakļauta ultravioleto staru iedarbībai. Var arī lietot steroīdu krēmus vai ziedes. Pēc tam skartās teritorijas tiek pārklātas ar gaisa un ūdensizturīgajām plastmasas pārsienam, kas palielina steroīda absorbciju audos.
Cirka pustulārā psoriāze
Šī pustulāro psoriāzi, ko ārsti pazīst kā acrodermatitis continua, bieži ietekmē tikai vienu pirkstu vai pirkstu. Šīs zīmes beigās parādās pustulas, kas bieži atrodas rajonā, kas iepriekš ir ievainots vai inficēts.
Pūšļi viegli satricina, atstājot ļoti izteiktu, čeļainu, krekinga zonu, kas pastāvīgi noplūst šķidrumu.
Kakla virspusē veidojas kašķis, bet regulāri nokrīt, atkārtojot ciklu. Pirkstu vai pirkstu nagus var ietekmēt un deformēties, un bojātais cipars ir ļoti sāpīgs, traucējot roku vai kāju darbībai.
Ārstēšana var būt lokāli lietojami steroīdi un gaisa un ūdens izturīgi pārsēji, kā arī orāli, piemēram, acitretins, ciklosporīns vai metotreksāts. Diemžēl šāda veida psoriāze bieži ir izturīga pret ārstēšanu.
Vispārēja pustulārā psoriāze
Šī pustulārās psoriāzes forma sākas ar ādas apsārtumu un niecīgu, precīzi izmēru pustulu parādīšanos.
Laika gaitā pūslīši aug, izkliedējas un apvienojas lielos ķermenī. Pūšļi ir relatīvi trausli un viegli sadalīti, kas rada bakteriālas infekcijas bīstamo potenciālu. Tas ietekmē arī gļotādas, tādēļ ir bieži sastopamas lūpu sveces un mutes čūlas.
Var parādīties citi ķermeņa simptomi, tostarp drudzis, drebuļi, svara zudums, anēmija , dehidratācija, ātra sirdsdarbība, nieze un smags nogurums. Smagākas komplikācijas var būt elpošanas grūtības, zems kalcija līmenis asinīs, pneimonija, sastrēguma sirds mazspēja un hepatīts. Ja Jums ir ģeneralizētas pustulozās psoriāzes simptomi, ir svarīgi nekavējoties meklēt dermatologu.
Ģeneralizētu pustulozo psoriāzi apstrādā, novietojot sajaukumus, kas piesūcināti tā sauktajā Burovas vai Domeboro šķīdumā - maisījumā ar alumīnija acetātu un ūdeni - pār skartajiem apgabaliem. Var izmantot arī vietējos steroīdus. Smagos gadījumos var būt nepieciešams akitretins, metotreksāts vai ciklosporīns.
Avoti:
Ferri FF "Psoriāze." Ferri klīniskais padomnieks 2008. gadā . Pirmā ed. Ed. Fred Ferri. Philadelphia: Mosby Elsevier, 2008. 374-5.
Habif TP klīniskā dermatoloģija . Ceturtais izdevums St Louis: Mosby, 2004.
"Jautājumi un atbildes par psoriāzi." Nacionālais artrīta un muskuļu, skeleta un ādas slimību institūts . 2003. gada maijs. Nacionālie veselības institūti.
"Pustulārā psoriāze." Psoriasis.org . 2005. gada decembris. Nacionālais psoriāzes fonds.