Pros, Cons, Veselības pabalsti un blakusparādības
Depo-Provera (medroksiprogesterons) ir atgriezeniska recepšu dzimstības kontrole . Arī pazīstams kā DMPA, Depo shot vai kontracepcijas tablete, šis progestīna vienīgais kontracepcijas līdzeklis aizkavē grūtniecību līdz 3 mēnešiem ar katru šāvienu.
Kā tas strādā
Depo-Provera ir hormonāla kontracepcijas metode, kas lēni atbrīvo progestīna medroksiprogesterona acetātu un aizsargā pret grūtniecību 11 līdz 14 nedēļas.
Tas darbojas, novēršot ovulāciju un sabiezējot kakla gļotu. Tas novērš spermas ieplūšanu nāvējošajās lampās un olšūnas, kuras varētu būt ovulētas, mēslošana.
Divas formulācijas
Ir divas Depo-Provera versijas. Izņemot dažas atšķirības, kas norādītas zemāk, abas injekcijas darbojas vienādi un nodrošina vienādu grūtniecības aizsardzības līmeni.
Depo-Provera injekcija: Sākotnējā Depo-Provera formula jāinjicē muskulī - sēžamvietā vai augšdelmā. Lai Depo-Provera augstu efektivitātes līmeni uzturētu, jums jābūt četrām reizes gadā (ik pēc 11 līdz 13 nedēļām). Viens kārts satur 150 miligramus medroksiprogesterona acetāta.
Ja pirmajā piecu dienu periodā saņemat savu pirmo Depo šāvienu, tas nodrošina tūlītēju aizsardzību pret grūtniecību. Ja jūs saņemat savu pirmo šāvienu kādā citā laikā savā ciklā, jums vajadzētu izmantot rezerves metodi, piemēram, prezervatīvus , vismaz nākamajās 7 dienās.
Depo-SubQ Provera 104 Injicēšana: šī versija satur 31 procentu mazāk hormonu nekā sākotnējais Depo šāviens ar 104 miligramiem medroksiprogesterona acetāta. Tā kā tai ir mazāka progestaīna deva, tā var samazināt ar progestitīnu saistītās blakusparādības.
SubQ nozīmē "subkutāni", kas nozīmē, ka šis jaunākais izšūšanas efekts jāinjicē tikai zem ādas, nevis muskuļiem.
Tā ir mazāka adata un var izraisīt mazāk sāpju. Depo-SubQ Provera 104 jāinjicē augšstilbā vai vēderā četras reizes gadā (ik pēc 12-14 nedēļām). Aizsardzība pret grūtniecību ir tāda pati kā standarta izšūšanai.
Jūs varat viegli pāriet no Depo-Provera uz Depo-subQ Provera 104 nākamajā plānotajā injekcijā. Ja jūs to izdarīsit, jums tūlīt tiks nodrošināta grūtniecības aizsardzība.
Priekšrocības
Salīdzinot ar citām dzimstības kontroles metodēm, ir vairāki iemesli, kāpēc Depo-Provera ir pievilcīga daudzām sievietēm.
- Dzemdību kontroles šāviens ir lieliska alternatīva, ja nevēlaties, lai ikdienas kontracepcijas metode, piemēram , tableti, tiktu izmantota .
- Depo-Provera injekcijām ir jālieto 4 reizes gadā. Kad esat saņēmis savu Depo shot, jums nav jādomā par dzimstības kontroli mēnešiem.
- Depo-Provera var padarīt jūsu periodus ļoti vieglu un pēc dažām Depo injekcijām tās var pārtraukt.
- Tā ir ļoti efektīva un atgriezeniska recepšu dzimstības kontrole .
- Depo-Provera netraucē seksam, tāpēc tas ļauj spontāni.
- Tā ir privāta un diskrēta kontracepcijas izvēle. Nevienam nav jāzina, ka jūs lietojat Depo-Provera, jo nav iesaiņojumu vai tableti.
- Depo nesatur estrogēnu , tādēļ tā var būt laba alternatīva, ja jūs nevarat panest estrogēnu vai lietot kombinētus kontracepcijas līdzekļus .
- Sievietes, kas baro bērnu ar krūti vai ir 6 nedēļas pēcdzemdību periodā, var droši lietot Depo-Provera.
Nekontraptizējošas priekšrocības
FDA ir apstiprinājusi arī Depo-SubQ Provera 104 injekciju ar endometriozi saistītu sāpju ārstēšanai . Pētījumi liecina, ka šī sāpju ārstēšana ir tikpat efektīva kā leuprolīds , bet tas ir saistīts ar mazākām vasomotoru simptomiem, piemēram, karstām zibenēm un sviedriem , kā arī ievērojami mazāku kaulu masas zudumu.
Depo-Provera piedāvā sāpju mazināšanai statistiski līdzvērtīgu leuprolīda līmeni visās ar endometriozi saistītajās jomās. Tas ietver iegurņa sāpes un maigumu, dismenoreja (menstruācijas krampji) , sāpīgi dzimumakti, audu sacietēšana un sabiezēšana.
Pēc dažām injekcijām Depo-Provera parasti pārtrauc menstruāciju, iegūstot plānākus un kompaktākus endometrija audus. Tas, savukārt, var apturēt endometrija implantu augšanu, mazinot ar endometriozi saistītas sāpes .
Depo-Provera var arī palīdzēt novērst dzemdes gļotādas vēzi . Šķiet, ka Depo-Provera lietošana var samazināt endometrija / dzemdes vēža risku par aptuveni 80 procentiem. Depo šāviena aizsardzības efekts, šķiet, ilgst vismaz 8 gadus, kad pārtraucat to lietot.
Trūkumi
Parasti dzimstības kontrolei ir trūkumi. Depo-Provera nav atšķirīgs, un pirms lēmuma pieņemšanas ir svarīgi zināt gan plusi, gan mīnusus.
- Plānošana ir svarīga, un jums ir jāatceras, ka ievada injekciju ik pēc 12 nedēļām. Ja kopš pēdējā noņemtā kadra (vai 14 nedēļas kopš pēdējā Depo-subQ 104 sitiena) ir bijis vairāk nekā 13 nedēļas, noteikti izmantojiet rezerves dzimstības kontroles metodi, jo Jums varētu būt grūtības iestāties grūtniecība.
- Depo-Provera iepakojuma ieliktnē ir melnā kaste brīdinājums par iespējamu kaulu zudumu: "Sievietes, kas lieto Depo-Provera, var zaudēt nozīmīgu kaulu minerālvielu blīvumu (KMB)." KMB nosaka, cik daudz kalcijs tiek uzglabāts kaulos. Izmantojot Depo fotografiju laika gaitā, var rasties kalcija zudums, taču kalcija līmenis sāk atgriezties, kad šī metode tiek apturēta. Šī brīdinājuma dēļ Depo-Provera parasti nav ieteicama pusaudžu meitenēm.
- Sakarā ar iespēju zaudēt kaulu blīvumu, ir ieteicams lietot Depo Provera vai Depo-subQ Provera 104 vairāk nekā divus gadus.
- Daudzas sievietes pārtrauc lietot Depo-Provera pirmajā lietošanas gadā, jo konstatē asiņošanu / neregulāru asiņošanu un / vai nepārtrauktu asiņošanu. Šī blakusparādība ir īpaši izplatīta pirmajos 3 Depo lietošanas mēnešos. Diemžēl pirms laika nav iespējams uzzināt, vai jums rodas šīs asiņošanas problēmas.
- Nelielā skaitā gadījumu sievietes ir piedzīvojušas ādas reakcijas rajonā, kur viņi saņēma Depo šāvienu. Injicējamās ādas apvidus var arī izlocīties vai sajust rumpi.
- Depo-Provera ražotājs Pfizer iesaka Jums pārtraukt Depo injekcijas vienu gadu pirms grūtniecības iestāšanās. Lai atgūtu auglību un sāktu ovulēšanos pēc pēdējā kadra saņemšanas, tas ilgst vidēji deviņus līdz desmit mēnešus (un dažreiz pat gadu vai ilgāk).
- Daži pētījumi liecina par svara pieaugumu ar Depo-Provera šāvienu . Ražotājs norāda, ka sievietes pirmajā gadā gūst vidēji 5,4 mārciņas un līdz otrā gada beigām iegūs 8,1 mārciņas.
- Dažas sievietes ziņo par vieglas sāpēm, kas saistītas ar Depo injekciju.
Diemžēl nav iespējams apturēt blakusparādības, kas var rasties, lietojot Depo-Provera. Pastāv iespēja, ka šīs blakusparādības var turpināties līdz Jūsu Depo injekcijas noņemšanai no 12 līdz 14 nedēļām.
Mazāk sastopamās blakusparādības
Pirmajos Depo šāvienu gados , iespējams, pamanīsiet dažas izmaiņas, kā pielāgos jūsu ķermenis. Turklāt daži no retāk sastopamajiem blakusefektiem ir izmaiņas dzimumtieksmē un apetīte, kā arī matu izkrišana un / vai sejas vai ķermeņa masā palielināšanās. Dažās sievietēs tas var izraisīt depresiju, nervozitāti, reiboni, sliktu dūšu vai galvassāpes. Var parādīties arī izsitumi uz ādas vai smaržīga ādas krāsa vai iekaisušas krūtis.
Papildu apsvērumi
Ja pašlaik lietojat citu hormonālo metodi, varat pārslēgties uz Depo-Provera. Jums jāsaņem pirmais Depo shot septiņu dienu laikā pēc pašreizējās metodes izmantošanas pēdējās dienas.
- Ja pārejat no kombinētas kontracepcijas tabletes , sakārtojiet savu pirmo Depo shot septiņu dienu laikā pēc pēdējās aktīvās tabletes lietošanas.
- Ja pāriet no Ortho Evra Patch , plānojiet savu Depo-Provera injekciju septiņu dienu laikā pēc plākstera noņemšanas.
- Ja pārejiet no NuvaRing , ieplānojiet savu pirmo Depo shot septiņu dienu laikā pēc zvana izsaukšanas.
STD aizsardzība
Depo-Provera nesniedz aizsardzību pret seksuāli transmisīvām infekcijām . Jums jāizmanto prezervatīvs.
Kas to var izmantot
Depo Provera var būt droša izvēle par dzimstības kontroli lielākajai daļai veselīgu sieviešu. Pirms injekcijas ir svarīgi apspriest savu ārstu ar ārstu.
Depo-Provera nav ieteicams sievietēm, kam ir šādas īpašības:
- Krūts vēzis
- Tromboflebīts, tromboembolisko traucējumu anamnēze vai cerebrālo asinsvadu slimība
- Osteoporozes riska faktori: kaulu slimība, pārmērīgs alkohols vai smēķēšana, osteoporozes ģimenes anamnēze, anoreksija vai steroīdu lietošana
- Būtiska aknu slimība
- Pusaudžu meitenes, jo tas ir kritisks laiks kaulu mineralizācijai
- Neapstiprināta maksts asiņošana
- Vēlme grūtniecību nākamajā gadā
Saistītās izmaksas
Saskaņā ar Likumu par pieņemamu aprūpi lielākajā daļā apdrošināšanas plānu ir jāaptver ārsta apmeklējumi, kas saistīti ar dzimstības kontroli, un lielākā daļa plānu ir paši par sevi bez maksas. Medicaid var segt arī izmaksas . Jebkuras izmaiņas Affordable Care Act var ietekmēt, vai apdrošināšanas plāni attiecas uz kontracepciju. Pārbaudiet savu apdrošināšanas plānu, lai redzētu, kāds ir jūsu segums un izmaksas.
Ja jums nav pārklājuma, medicīniskajam eksāmenam būs jāmaksā ārpus kabatas. Jūsu izmaksas var būt par $ 250 pirmajai vizītei un vēl $ 150 turpmākajām apmeklējumiem.
Injekciju cenas atšķiras, taču katras injicēšanas tipiskās izmaksas var svārstīties no 30 līdz 75 ASV dolāriem. Kopējās izmaksas par pilnu lietošanu gadu var svārstīties no $ 200 līdz $ 600 un var atšķirties, ja ir nepieciešami papildu biroja apmeklējumi.
Jums var rasties papildu izmaksas, ja vēlāk nekā divas nedēļas novēloties nākamajam plānotajam filmam. Pirms nākamās injekcijas ārsts var pieprasīt grūtniecības testu, tāpēc jums būs jāmaksā arī par to.
Efektivitāte
Depo-Provera efektivitāte ir no 94% līdz 99%. Lietojot perfektu līdzekli, mazāk nekā 1 no katrām 100 sievietēm, kuras lieto Depo-Provera, iestājas grūtniecība viena gada laikā. Ar tipisku lietošanu 3 no katrām 100 sievietēm, kuras lieto Depo-Provera, iestājas grūtniecība.
Vārds no
Tā kā FDA pirmo reizi to ir apstiprinājusi, Depo-Provera ir bijusi populāra izvēle dzimstības kontrolei. Vai jums tas ir vai nav, ir atkarīgs no daudziem faktoriem. Daudzas sievietes ir noskaidrojušas, ka pāris gadi regulāru injekciju padara vieglāku dzimstības kontroles pārvaldību. Konsultējieties ar savu ārstu, lai uzzinātu, vai tā ir piemērota, un noteikti uzdodiet jautājumus, kas jums ir uz priekšu.
> Avoti:
> Nezworski L, Murray S. Depo medroksiprogesterona acetāta lietošana pašreizējā ginekoloģiskajā praksē. Pēcdiploma dzemdniecība un ginekoloģija. 2010. gada 15. aprīlis; 30 (7): 1-6.
> Plānotā vecāku aprūpe. Birth Control Shot. https://www.plannedparenthood.org/learn/birth-control/birth-control-shot/how-effective-is-the-birth-control-shot
> Schlaff WD, Carson SA, Luciano A, Ross D, Bergqvist A. Depo medroksiprogesterona acetāta subkutāna injekcija, salīdzinot ar leuprolidacetātu endometrioze saistītās sāpju ārstēšanā. Auglība un sterilitāte . 2006; 85 (2): 314-325.