Pseudomonas aeruginosa ir ļoti smaga cilvēkiem ar CF
Aptuveni 60% cilvēku ar cistisko fibrozi ir hroniska elpceļu infekcija, ko izraisa baktērija Pseudomonas aeruginosa. Šīs baktērijas nonāk biezajos gļotos, kas ir notverti elpceļos. Kad Pseudomonas aeruginosa iebrūk elpceļos, to ir grūti atbrīvoties. Infekcijas izraisīta elpošanas mazspēja ir galvenais nāves cēlonis lielākajai daļai cilvēku ar CF.
Pseudomonas aeruginosa baktērija dzīvo visapkārt mums apkārt. Šīs baktērijas pastāv mitrā vidē, piemēram, ap augsni, augiem, izlietnes, dušas un pat tenisa kurpju zoles. Lielākā daļa cilvēku Pseudomonas aeruginosa sastopas katru dienu bez infekcijas. Tomēr cilvēkiem ar imūnās sistēmas traucējumiem vai cilvēkiem ar ādas vai gļotu membrānu pārrāvumu šīs baktērijas var izraisīt infekciju.
Pseudomonas aeruginosa papildus inficēšanā ar cilvēkiem ar CF inficē smagus apdegumus, kā arī pacientus, kuri saņem ķīmijterapiju . Pēdējo gadu laikā Pseudomonas aeruginosa infekcijas biežums citu iemeslu dēļ, izņemot KF, ir samazinājies; tā kā infekcijas biežums cilvēkiem ar CF ir palicis nemainīgs.
Kā ārstē Pseudomonas aeruginosa?
Gadiem iepriekš hroniska Pseudomonas aeruginosa infekcija cilvēkiem ar KF tika ārstēta diezgan nesekmīgi ar perorālām antibiotikām vai inhalējamām injekcijām ar antibiotikām .
Deviņdesmito gadu beigās antibiotikas tobramicīna vai TOBI inhalējamā forma tika īpaši izstrādāta, lai ārstētu hroniskas respiratorās Pseudomonas aeruginosa infekcijas. TOBI tagad ir standarta terapija šīs infekcijas ārstēšanai, un tā ir bieži sastopama zāļu lietošana cilvēkiem ar cistisko fibrozi.
Kas ir TOBI?
TOBI sastāv no tobramicīna. Tobramicīns ir aminoglikozīdu antibiotika, ko lieto Pseudomonas aeruginosa infekcijas ārstēšanai. Šī antibiotika strādā ar baktēriju proteīnu sintēzi. Līdz ar Pseudomonas aeruginosa olbaltumvielu sintēzi TOBI tādējādi pārtrauc baktēriju šūnu membrānu un aploksni, tādējādi izraisot šūnu nāvi.
Kas ir TOBI Podhaler?
TOBI sākotnēji tika ievadīts, izmantojot smidzinātāju . Nebulizators ir mašīna, kas iepludina smalku miglu. 2013. gadā FDA apstiprināja TOBI Podhaler, kas ir sausa pulvera inhalators ar sausu pulvera tobramicīnu. Šis jaunais medikaments ļauj pacientam vieglāk lietot tobramicīnu
Vai TOBI ir ikvienam?
Diemžēl TOBI nav visiem. Cilvēkiem ar dzirdes traucējumiem, nieru problēmām un neiromuskulārām problēmām TOBI jāordinē ļoti piesardzīgi. Precīzāk, ir zināms, ka aminoglikozīdi satrauc dzirdi, nieres, kā arī saasina neiromuskulārās slimības, piemēram, myasthenia gravis. Turklāt cilvēki, kuriem ir paaugstināta jutība ("alerģija") pret aminoglikozīdiem, nedrīkst lietot TOBI. Visbeidzot, tobramicīns, kas ir TOBI aktīvā sastāvdaļa, ir teratogēns un grūtniecēm var kaitēt auglim.
Avots:
Smits, AL "Inhalējamā antibiotiskā terapija: kāda narkotika? Kāda deva? Kāds režīms? Kāda formulēšana? " Journal of Cystic Fibrosis . 2002 1: S189-S193. 2008. gada 22. jūnijs.
Ramphal R. Infekcijas, kas saistītas ar Pseudomonas sugām un saistītajiem organismiem. In: Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J, Loscalzo J. eds. Harrisona iekšējās medicīnas principi, 19e . Ņujorka, NY: McGraw-Hill; 2015. gads.