Kā identificēt un reaģēt uz apātiju demences gadījumā
Apātija bieži sastopama Alcheimera slimībā un citos demences veidos . Dažreiz tas var būt agrīna brīdinājuma pazīme vai pat demences riska faktors. Bet kas tieši ir apātija, un kā tas atšķiras no depresijas?
Kas ir apātija?
Apātija ir interešu vai motivācijas trūkums, ko var novērot cilvēka ietekmē (garastāvoklī), uzvedībā un izziņā.
Apātija ir viens no vairākiem depresijas simptomiem, bet tas var notikt arī bez depresijas.
Ir svarīgi atzīmēt, ka apātija nav tāda pati kā depresija. Cilvēkiem ar apātiju parasti nav skumjas vai bezcerības sajūtas. Viņi var vienkārši parādīties vai justies neinteresē, atbrīvoti vai nepatiku.
Trīs demences formas apātijas veidi
Emocionāla apātija: šāda veida apātija ietver emociju trūkumu, vienaldzības izskatu un empātijas neesamību. Iespējams, ka persona nerunā par citiem vai trūkst siltuma, ar kuru viņš tevi sanāca. Viņš var izrādīties neietekmēts emocionāli, reti rāda laimi vai skumjas par to, kas notiek apkārt viņam. "Affective" attiecas uz garastāvokli un emocijām.
Uzvedības apātija: apātija uzvedībā ietver fizisku neaktivitāti un uzdevumus, kas nav pabeigti. Cilvēks, kurš piedzīvo uzvedības apātiju, var netikt daudz mājās un ignorēt tādus uzdevumus kā mājturība vai veļas mazgāšana, lai gan viņa ir fiziski spējīga tos izpildīt.
Kognitīvā apātija: Kognitīvā apātija ietver runas un garīgās aktivitātes trūkumu un interese par citu darbību neesamību. Ja jums rodas kognitīvā apātija, iespējams, ka jums ir jāpiespiež saruna, un tā var parādīties "zoned out" un nav ieinteresēti, kas notiek jums apkārt.
Apātija un demenci
Pētījumi liecina, ka apātija ir diezgan izplatīta demences gadījumā. Konkrēti, vienā pētījumā konstatēts, ka 56 procenti pētījuma dalībnieku ar Alcheimera slimību diagnosticēja, bija apātija, bet 72 procenti dalībnieku ar frontotemporālo demenci parādīja apātiju. Apātija ir izplatīta arī progresējošā supranukleārā paralīze un asinsvadu demenci .
Palielināta apātija ir saistīta ar funkcionēšanas samazināšanos (piemēram , ikdienas dzīves aktivitātēm ) un izziņu tiem, kam ir demencija. Arī apātijas simptomi liecina par lielākām izmaiņām, tai skaitā lielāku atrofiju , neirofibrilāras sajūtas un baltās vielas izmaiņas.
Apātija ir saistīta ar demences attīstību pacientiem ar Parkinsona slimību . Tomēr Parkinsona un apātijas attiecības var būt sarežģītas, jo vienota sejas izteiksme ir viens no Parkinsona simptomiem.
Daži pētījumi arī atklāja, ka pacientiem ar viegliem kognitīviem traucējumiem apātija bija demences progresēšanas prognozes. Citiem vārdiem sakot, apātija bija risks, ka turpināsies izziņas samazināšanās.
Kaut arī apātija bieži vien nav tik grūti tikt galā ar citiem demences izaicinājumiem (piemēram, uzkrāšana , paranoja vai uzbudinājums ), tā var ietekmēt indivīda dzīves kvalitāti, drošību un spēju dzīvot neatkarīgi.
Apātija bez demences?
Kopumā apātijas klātbūtne ir saistīta ar zemāku kognitīvo darbību. Piemēram, vienā pētījumā tika konstatēts, ka gados vecākiem pieaugušajiem ar normālu izziņu apātija bija saistīta ar sliktāku kognitīvo testu veiktspēju, lai gan joprojām nonāca "normālajā" izziņas kategorijā.
Tomēr citi pētījumi norāda, ka gados vecākiem pieaugušajiem kopumā apātija nav neparasta, tostarp tiem, kuru izziņa ir neskarta un cilvēkiem ar traucētu izziņu.
Reaģējot uz apātiju demences gadījumā
Tāpat kā daudzi no izaicinošiem demences izpausmēm, apātija vispirms jānosaka un jāapstrādā ar nefarmaceitisku pieeju.
Individuāli pasākumi
Daži pētījumi liecina, ka apātija demences gadījumā var tikt veiksmīgi samazināta, izmantojot ieprogrammētas iejaukšanās. Piemēram, vienā pētījumā konstatēja būtisku atšķirību apātijas pakāpē pansionātiem, kuri dzīvo privātajā dzīvē, ar demenci, kuri 10 mēnešus bija iesaistījušies aktivitātēs vienu reizi nedēļā salīdzinājumā ar to iedzīvotāju grupu, kuri netika iesaistīti šajās aktivitātēs.
Personāla piedāvāšana un iesaistīšana nozīmīgās darbībās ir svarīga, lai novērstu apātiju. Atcerieties, ka vienai personai nozīme var nebūt nozīmīga nākamajai. Tādējādi uz cilvēku vērsta pieeja ir jāspēj identificēt un mērķtiecīgi orientēt katras personas intereses.
Sports
Sporta iekļaušana terapeitiskās aktivitātēs ir saistīta arī ar apātijas samazināšanos. Sporta atmiņas bieži iet atpakaļ uz bērnību un var būt spēcīgs stimuls cīņā pret apātiju.
Atgādinājums
Cilvēki ar demenci bieži vien cīnās ar vientulību un garlaicību , kas var veicināt apātiju. Dažas minūtes, lai patiesi tērzētu ar kādu, varētu būt noderīga, lai mazinātu apātiju. Atgādinājums var būt efektīvs veids, kā palielināt iesaistīšanos un samazināt apātiju.
Mūzika un māksla
Pētījumi arī parādīja, ka mūzika un māksla ir efektīvi veidi, kā iesaistīt kādu ar demenci, kas šķiet apātijošs. Jūs vēlēsities izpētīt, kāda ir viņa vai viņas iecienītā mūzika visā viņas dzīves laikā, un atrast šo dziesmu ierakstu, kas viņai varētu būt.
Esi elastīgs
Meklējot pareizo aktivitātes veidu, lai izvairītos no apātijas, ir svarīgi būt elastīgam un novērtēt, vai aktivitāte nodrošina personai veiksmes un prieka periodus, vai ja tas ir pārāk milzīgs, un viņai ir jāsadala vai jākoriģē viņas .
Zāles
Visbeidzot, lai gan parasti nevēlamās pieejas parasti ir priekšrocības, pētījumi liecina arī par acetilholīnesterāzes inhibitoru ieguvumu, lai uzlabotu apātiju demences gadījumā.
Vārds no
Kad mēs atklājam apātijas pazīmes sev vai mīlētajā, var būt noderīgi novērtēt, vai ir citas demences pazīmes. Agrīna demences diagnostika ir svarīga agrīnai ārstēšanai un plānošanai nākotnē.
Bez tam, izpratne par to, kā reaģēt uz apātiju demences gadījumā, var palīdzēt ar mērķi nodrošināt dzīves kvalitāti tiem, kas dzīvo ar demenci.
Avoti:
Alcheimera savienība Kanādā. Apātija http://www.alzheimer.ca/en/Living-with-dementia/Understanding-behaviour/Apātija
Neiroloģijas arhīvi. 2009 jūlijs; 66 (7): 888-893. Apātijas simptomu profils un uzvedības asociācijas frontotemporālās demences un Alcheimera slimības jomā. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2875777/
Klīvlendas klīnika. Ja Jums ir apātija, Jums var būt demences slimības risks. 2014. gada 2. jūnijs. Http://health.clevelandclinic.org/2014/06/does-mom-have-apathy-she-might-be-at-risk-for-dementia/
2012. gada Geriatriskās psihiatrijas žurnāls; 20 (2): 104-122. Apātija farmaceitiskā ārstēšanā ar demenci. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0034284/
> Lanctôt, K., Agüera-Ortiz, L., Brodaty, H., et al (2017). Apātija, kas saistīta ar neirokognitīviem traucējumiem: jaunākie sasniegumi un nākotnes virzieni. Alcheimera un demenci , 13 (1), lpp.84-100.
Psihiatrija. 2015. gada februāris, 30. sējums, 2. izdevums, lappuse 251-257. Apātija pansionātos, kas dzīvo privātmājās, ar demenci: klase-randomizēta kontrolēta pētījuma rezultāti. http://www.europsy-journal.com/article/S0924-9338(14)00022-4/abstract
> Richard, E., Schmand, B., Eikelenboom, P., et al. (2012). Apātijas simptomi saistās ar progresēšanu no viegliem kognitīviem traucējumiem līdz Alcheimera slimībai pacientiem, kuriem nav depresijas. Demence un geriatriskie kognitīvie traucējumi , 33 (2-3), 204.-209. Lpp.
> Ruthirakuhan MT, Herrmann N, Abraham EH, Lanctôt KL. Farmakoloģiskie iejaukšanās par apātiju Alcheimera slimībā (protokols). Koordinētais sistēmisko pārskatu datu bāze 2016, 5. izdevums. Art. Nr .: CD012197. DOI: 10.1002 / 14651858.CD012197.