Kaut arī atmiņas zudums un traucēta domāšana ir tās iezīme, Alcheimera slimība izraisa arī citas problēmas, tostarp trauksmi. Šī trauksma, bailes un satraukuma sajūta rodas daudziem cilvēkiem, kuriem ir Alcheimera slimība, īpaši slimības agrīnajā un vidējā stadijā .
Trauksme var palielināt briesmu gan slimniekiem, gan viņu aprūpētājiem, taču var palīdzēt arī vairākas farmaceitiskās un uzvedības stratēģijas.
Trauksmes atzīšana
Trauksme starp cilvēkiem ar Alcheimera slimību var būt grūti atpazīt. Tipiski trauksmes simptomi ir pārmērīga uztraukšanās, spriedze, svīšana un sacīkšu sirdsdarbība. Bet Alcheimera slimības trauksme var būt citos veidos. Sociālais izdalīšanās vai samazināta iesaistīšanās reizēm patīkamākās aktivitātēs, parasti saistīta ar depresiju, var arī atspoguļot trauksmi. Alcheimera trauksme bieži rodas kopā ar depresiju un aizkaitināmību.
Var rasties dusmīgi uzliesmojumi vai nākamie ģimenes locekļi vai aprūpētāji no istabas uz istabu (zināmi arī kā ēnas) , jo indivīds vairs pilnībā nesaprot, ko darīt vai gaidīt, vai no tā, kas no viņa sagaidāms. Varat dzirdēt, ka kāds ar demenci atkārtoti raudo vai zvanījis , un tas var arī būt trauksmes pazīme.
Uzvedības pieejas
Kad jūs atzīmējat trauksmes pazīmes, Alcheimera asociācija iesaka mēģināt noteikt cēloni. Tas var būt reakcija uz Alcheimera slimību vai nākotnes nenoteiktību.
Trauksme var izraisīt bailes no viena vai īpašu spriedzi, piemēram, finansiālas rūpes. Mainīšana bieži ir problēma, piemēram, jauna aprūpes persona, hospitalizācija vai ceļošana. Dienasdienas daļas, piemēram, peldēšanās vai apģērba maiņa , var izraisīt trauksmi.
Kad jūs identificējat avotus, varat mēģināt samazināt to ietekmi.
Vislabāk ir sākt ar ne-narkotiku, uzvedības vadību. Narkotikas ir blakusparādības, un, tā kā lielākā daļa cilvēku ar Alcheimera slimību ir vecāki, viņi, visticamāk, lietos citus medikamentus, palielinot zāļu mijiedarbības risku.
Dažreiz pietiek uzmanības pievēršanai personāla uzmanībai vai novirzīšanai no tās. Izvairieties no konfrontācijas vai pārmērīgas izturības. Var palīdzēt arī vides un ikdienišķās darbības vienkāršošana. Citas noderīgas stratēģijas ietver atļauju atpūsties un klusēt starp potenciāli stresa izraisītām aktivitātēm un pārliecināties, ka vakarā ir pietiekama gaisma, lai mazinātu sajukuma un sauļošanās iespēju . Strukturētas aktivitātes - iecienīta mūzika , mājdzīvnieki , pastaigas vai vieglas vingrinājumi - var arī nomierināties.
Visbeidzot, speciālisti iesaka rūpēties par aprūpētāju palīdzību, aprūpi uz laiku un tiem, kas joprojām rūpējas par kādu mājās, izmantojot papildu aprūpes māsas vai pieaugušo dienas aprūpes pakalpojumus .
Farmaceitiskā (ārstnieciskā) ārstēšana
FDA nav apstiprinājusi nevienu zāles, kas īpaši paredzētas Alcheimera trauksmei. Vispārējās trauksmes zāles, piemēram, Ativan (lorazepāms), ir īstermiņa risinājumi. Tomēr tie var izraisīt fizisku nestabilitāti un palielināt apjukumu un atmiņas traucējumus. Ja cilvēkam ir trauksme un depresija, tas var palīdzēt lietot antidepresantus, piemēram, selektīvos serotonīna atpakaļsaistīšanās inhibitorus (SSAI), piemēram, Prozac (fluoksetīnu) vai Zoloft (sertralīns).
Var būt arī lietderīgs deirels (trazodons), kas ietekmē serotonīnu, bet nav SSAI.
Alcheimera slimība traucē neirotransmitētājus, kas ir ķīmiskas vielas, kas satur ziņojumus starp smadzeņu šūnām. Uzvedības simptomiem īpaši svarīgi ir holīnerģiskā sistēma, kas saistīta ar emocijām un garastāvokli (ieskaitot trauksmi).
Dažādi medikamenti, kas pazīstami kā holīnesterāzes inhibitori , kas novērš holīnerģisko neuromediatoru zudumu, palīdz palēnināt Alcheimera slimības kognitīvo ietekmi. Konsultantu farmaceita 2007. gada pārskats, kurā apkopoti pētījumi par dažādiem Alcheimera uzvedības simptomu "kognitīviem pastiprinātājiem", uzsvēra, ka holīnesterāzes inhibitori var uzlabot uzvedības, kā arī kognitīvās problēmas.
Pētījuma autore Lisa J. Miller ziņoja, ka Aricept (donepezil) , kas visvairāk pētīts no šīm zālēm, liecina par "vislielāko pozitīvo efektu". Bet viņa atzīmēja, ka ieguvumi bija "grūtāk parādīt par viegliem līdz mēreniem" simptomiem. Turklāt īpašu zāļu iedarbība var atšķirties no cilvēka uz cilvēku.
Starp alternatīvām terapijām , Ginkgo biloba - koka, kas Ķīnā ir vērtēta ilgstoši pēc ārstnieciskajām īpašībām, ir parādījusi kādu solījumu. Daži Eiropas pētījumi liecina, ka ginko var piedāvāt gan kognitīvus, gan uzvedības priekšrocības, tostarp trauksmes mazināšanu.
> Avoti:
> Alexopoulos GS, DV Jeeste, H. Čungs, D. Carpenter, R. Ross, JP Docherty. "Ekspertu konsensa vadlīniju sērija. Demences un tā uzvedības traucējumu ārstēšana. Ievads: metodes, komentāri un kopsavilkums". Pēcdiploma medicīnas žurnāls. Jan. (2005) 6-22.
> "Alcheimera terapijas aktivitātes" ALZInfo.org . 2008. Alcheimera pētniecības fonda Zivsaimniecības centrs.
> "Uzvedības simptomi". ALZ.org . 2008. gada 20. marts. Alcheimera slimnieku asociācija.
> "Demenci: narkotikas, ko izmanto, lai atbrīvotu uzvedības simptomus." Alzheimers.org.uk . 2004. gada marts. Alcheimera slimība [UK].
> Mazza M., A. Capuano, P. Bria, S. Mazza. "Ginkgo Biloba un Donepezil: salīdzinājums Alcheimera demences ārstēšanā randomizētā placebo kontrolētā dubultloka pētījumā". Eiropas žurnāls par neiroloģiju . 13: 9 (2006) 981-5.