Estrogēnu devas, progestīna veidus un pievienotās tabletes priekšrocības
Kādas ir kombinētas kontracepcijas tabletes (perorālie kontracepcijas līdzekļi) un kādas ir atšķirības starp daudziem dažādiem recepšu produktiem? Kādas ir dažas dažādu iespēju priekšrocības un trūkumi?
Kombinētās dzimstības kontroles tablešu definīcija
Kombinētās kontracepcijas tabletes ir perorālie kontraceptīvie līdzekļi, kas apvieno sintētisko estrogēnu (etinilestradiolu) un progestīnu , kas līdzinās dabiskajiem seksa hormoniem (estrogēnu un progesteronu), kas ražoti sievietes ķermenī.
Kombinētās kontracepcijas tabletes var arī saukt par "kombinētas tabletes" vai vienkārši "tableti".
Atšķirībā no estrogēna (sintētiskā preparāta etinilestradiols), kas atrodams dažādu kombinēto tablešu zīmolos, var būt vairāki dažādi progestīna veidi, kurus var lietot (tālāk aprakstīts).
Kombinētās grūtniecības kontroles tablešu iegūšana
Visas kombinētās kontracepcijas tabletes ir pieejamas tikai pēc receptes. Tas nozīmē, ka jūs nevarat iegādāties kādu no šīm tabletes pāri letei.
Jūsu ārsts var noteikt vai nepieprasīt iegurņa eksāmenu un Pap smagumu , lai parakstītu kontracepcijas tableti. Daži ārsti izrakstīs kombinētas tabletes, pamatojoties uz rūpīgu medicīnisko vēsturi un asinsspiediena mērījumiem (tā kā tabletes var paaugstināt asinsspiedienu ). Pat ja ārsts, lietojot tableti, neprasa Pap smaku, ir svarīgi Pap smērējus ik pēc trim gados vecumā no 21 līdz menopauzei un biežāk, ja Jums ir bijusi patoloģiska Pap smaka vai pozitīvs HPV tests.
Pirms redzat savu ārstu, izskatiet šīs idejas par to, kā runāt ar savu ārstu par dzimstības kontroli un uz jautājumiem, kas jums jāuzdod.
Kombinētās Birth Control Pills veidi
Kombinētās kontracepcijas tabletes tiek klasificētas kā monophasic, divfāziskas vai trīsfāziskas, atkarībā no tā, vai menstruālā cikla pirmajās trīs nedēļās hormonu līmenis paliek nemainīgs vai mainās.
- Monophasic tabletes satur tādu pašu estrogēna un progestīna daudzumu katrā aktīvās tabletes iepakojumā.
- Divu zāļu tabletes vienā reizē aktīvo tablešu laikā maina estrogēna un progestīna līmeni, progēna līmenis palielinās ciklā otrajā pusē.
- Trifāziskas tabletes cikla laikā trīs reizes maino hormonu līmeni, un estrogēna un progestaīna līmenis var mainīties.
Combination Birth Control Pack izmērs
Kombinētās kontracepcijas tabletes parasti tiek piegādātas viena mēneša laikā. Kombinētās tabletes parasti ir pieejamas 28 dienu vai 21 dienu iepakojumos.
Abās versijās ir 21 aktīvā tablete. Šīs ir tabletes, kas ietver hormonus, kas neļauj sievietei iestāties grūtniecības stāvoklī.
28 dienu iepakojumi
28 dienu iepakojumā pēdējās septiņas tabletes ir pazīstamas kā atgādinājuma tabletes. Tie nesatur hormonus. Šīs tabletes tiek lietotas ceturtās nedēļas laikā, un to mērķis ir palīdzēt sievietei katru dienu saglabāt savu ikdienas lietošanu tablešu veidā. Tādēļ sieviete katru dienu 4 nedēļu cikla laikā ņems tableti.
21 dienu iepakojumi
21 dienu iepakojumā tabletes tiek lietotas pirmo trīs nedēļu laikā, bet sieviete ceturtās nedēļas laikā neko nedara. Viņa sāks jaunu tableti tablešu veidā astoņas dienas pēc iepriekšējā iepakojuma pabeigšanas.
21-dienu iepakojumā ietilpstošais tablešu paraugs ir Loestrin . Šīs tabletes iepakojumi var būt sarežģīti, jo sievietēm ir jāatceras sākt jaunu tableti bez jebkādām atgādinājuma tabletes.
24 dienu iepakojumi
Ir divi kombinēti kontracepcijas tablešu zīmoli, kam ir 24 aktīvās dienas un tikai četras placebo tabletes. Tie ietver:
- Yaz 28 (un Beyaz ): Yaz devas režīms ir unikāls, jo tajā ir 24 dienas hormonu tabletes, kam seko 4 atgādinājuma dienu tabletes. Šī iespēja var piedāvāt cilvēkiem mazāk hormonu svārstības nekā tradicionālās 21 dienas aktīvās tabletes 28 dienu cikla laikā. (Tomēr skatīt brīdinājumu par Yasmin un Yaz 28 zemāk).
- Loestrin 24 Fe: 2006. gadā FDA apstiprināja, ka šī tablete ir pirmais 24 dienu perorālais kontracepcijas līdzeklis, kas apstiprināts ASV.
Extended Cycle Pills
Paplašinātās cikla kombinācijas tabletes (pazīstamas arī kā nepārtrauktas tabletes ) satur vairāk tablešu katrā iepakojumā. Šīs tabletes var ļaut pilnīgi izlaist periodu vai samazināt perioda biežumu. Pētījumi liecina, ka pagarinātā cikla tabletes ir drošas . Tās var arī būt ērti un uzlabot dzīves kvalitāti daudzām sievietēm, kuras cieš no menstruāciju problēmām. Populāri zīmoli ir:
- Seasonale ir nepārtrauktas devas tabletes, kas satur etinilestradiolu / levonorgestrelu. To var nepārtraukti lietot 91 dienu garumā, un FDA apstiprināja regulāras kontracepcijas metodes 2003. gadā. Šī shēma ļauj sievietēm samazināt menstruāciju skaitu gadā. Šajā tablešu iepakojumā ir 84 aktīvās tabletes un 7 tabletes tabletes.
- Seasonique ir vēl viena nepārtraukta devas kombinācijas kontracepcijas tablete, kuru FDA apstiprināja 2006. gadā. Seasonique ir līdzīga Seasonale, jo etinilestradiols / levonorgestreli lieto nepārtraukti 84 dienas. Tomēr ar Seasonique tomēr 3 mēnešu cikla beigu 7 dienas satur zemu devu etinilestradiola, nevis placebo tablešu.
- LoSeasonique ir pieejams arī. Šai formulai ir mazāk estrogēnu un progestīna nekā Seasonique.
- Lybrel ir mazu devu nepārtraukta kontracepcijas tablete. Tiek ņemtas visas 365 dienas gadā. 2007. gada maijā tā bija pirmā tablete, ko FDA apstiprināja, lai pilnībā apturētu sievietes ikmēneša periodu. Daudzām sievietēm, kas lieto Lybrel, nav laika periodu, bet dalās pieredzē ar šo tablešu zīmolu.
Sievietes var pārbaudīt savu tablešu iepakojuma iesaiņojumu, lai precīzi noskaidrotu, kādi hormoni ir klāt, un kādām devām visā cikla laikā.
Menstruācijas
Lietojot kombinētas kontracepcijas tabletes, sievietēm parasti ir izdalīšanās asiņošana (periods) ceturtās nedēļas laikā. Aktīvā tabletes saturošie hormoni kavē grūtniecību visu mēnesi, tāpēc pat ceturtās nedēļas laikā (neatkarīgi no tā, vai tā lieto atgādinājuma tabletes vai tabletes bez tabletes), sieviete ir pasargāta no grūtniecības iestāšanās.
Progestīna hormoni kombinācija Tabletes
Visas kombinētās tabletes satur estrogēnu (parasti etinilestradiolu) un specifisku progestīna veidu, kas paredzēts dabiskā hormona progesterona imitēšanai. Šie progestīni ir:
- Desogestrels
- Etinodiola diacetāts
- Levonorgestrel
- Noretindrons
- Noretindrona acetāts
- Norgestimate
- Norgestrels
- Drospirenone
Jūs, iespējams, vēlēsities uzzināt vairāk par progestīna nozīmi tabletes un kāpēc daži progestīna veidi var labāk sasniegt jūsu vajadzības nekā citā.
Brīdinājums par Yasmin un Yaz 28
Atšķirībā no citām kombinētām kontracepcijas tabletēm, Yasmin and Yaz 28 satur progestīnu drospirenonu, kas var palielināt kālija līmeni, un šis kālija palielinājums var izraisīt nopietnas ar sirdi saistītas vai citas problēmas. Šīs tabletes var nebūt jums piemērotākā metode, ja Jums jebkad ir bijusi nieru, aknu vai virsnieru dziedzera slimība . Pastāv arī bažas, ka drospirenons var palielināt asins recekļu veidošanās risku .
Estrogēnu devas PIL
Etinilestradiols ir sintētiskā estrogēna veids, kas atrodams perorālos kontracepcijas līdzekļos. Jo lielāks ir estrogēna daudzums tablešu veidā (jo augstāks ir etinilestradiola mikrogramu skaits), jo lielāka ir estrogēna ietekme uz ķermeni (gan laba, gan slikta).
Nelielas devas kombinētās tabletes
Zema devas kombinētas tabletes satur zemāko estrogēna daudzumu (20 mikrogramus) plus vienu progestīna veidu. Šī tipa tablešu zīmolu nosaukumi ir šādi:
- Alessēna
- Aviane-28
- Levlite
- Loestrin 1/20
- Mircette
Regulāras devas kombinētās tabletes
Regulāras devu tabletes satur no 30 līdz 35 μg estrogēnu plus vienu no progestīna veidiem. Šī tipa tablešu zīmolu nosaukumi ir šādi:
- Brevicon
- Demulen 1/35
- Desogēns
- Femcon Fe
- Levlen
- Lo / Ovral
- Modicon
- Nordet
- Levora
- Loestris
- Zems ogestrels
- Necon 1/35
- Norinils 1/35
- Orto-cepts
- Orto-cikle
- Ortho-Novum 1/35
- Ortho Tri-Cyclen Lo
- Ovcon 35
- Seasonale
- Yasmin
- Zovia 1 / 35E
Phasic kombinētās tabletes
Phasic kombinācijas tabletes mainās estrogēna un progestīna līmenis, kas paredzēts, lai precīzāk imitētu hormonālās fāzes sievietes menstruālā cikla laikā. Šī tipa tablešu zīmolu nosaukumi ir šādi:
- Ortho Tri-Cyclen Lo
- Jenest-28
- Ortho Tri-Cyclen
- Cyclessa
- Trifāzils
- Tri-Levlen
- Ortho-Novum 10/11
- Trivora
- Tri-Norinils
- Estrostep Fe
- Ortho-Novum 7/7/7
Augstas devas kombinētās tabletes
Augstu devu kombinētas tabletes satur apmēram 50 mikrogramus estrogēna plus progestīna. Šī tipa tablešu zīmolu nosaukumi ir šādi:
- Ortho-Novum 1/50
- Ovral
- Demulen 1/50
- Ogestrels
- Ovkon 50
Kombinētās tabletes ar papildu mērķiem
Galvenais kontracepcijas tablešu mērķis ir, protams, novērst grūtniecību. Tomēr ir daži zīmoli un hormonu kombinācijas, kas var iepakot papildu perforators, kā arī palīdzēt ar citām problēmām. Citiem vārdiem sakot, ir dažas nekontraptizētas tabletes priekšrocības, kas atšķiras no zīmoliem.
Daži nosacījumi, uz kuriem tableti var palīdzēt (un dažkārt arī apstiprināti), ir arī pūtītes , pirmsmenstruālās disforijas traucējumi , endometrioze un sāpīgi periodi . Turklāt tabletes var palīdzēt samazināt Jūsu dzemdes, olnīcu, resnās zarnas un ar asinīm saistīto vēža risku, lai gan pastāv risks palielināt plaušu vēzi cilvēkiem, kuri smēķē, kā arī krūts un dzemdes kakla vēzis pašreizējā tablešu lietotāju vidū (paaugstināts risks pāriet piecu gadu laikā pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas.)
Sākot tableti
Ja jūs tikko sākat lietot tableti, var būt noderīgi lasīt dažus svarīgākos jautājumus, kas jums jāzina, lai efektīvi lietotu tableti . Jums var būt arī jautājumi par to, kā darbojas tablete .
Lietojot tableti, ir svarīgi arī zināt, kādi medikamenti var samazināt tablešu efektivitāti . Piemēram, daudzi cilvēki nezina, ka antibiotiku lietošana urīnpūšļa infekcijai var ievērojami samazināt tablešu efektivitāti un palielināt iespēju, ka iestāsities grūtniecība.
Jūsu Birth Control Pilles maiņa
Ir daudz dažādu tablešu, no kurām izvēlēties, taču ir svarīgi runāt ar ārstu par to, kā mainīt kontracepcijas tabletes, ja tā notiek.
Kombinēto tablešu salīdzinājums ar progestīnu saturošām tabletēm
Kombinētā pretapaugļošanās tablete ir nedaudz efektīvāka nekā tikai ar progestīnu saturošas tabletes . Tomēr dažu sieviešu ķermeņi kombinācijā ar pilli labi neietekmē estrogēnu. Tiem, kam ir šīs bažas, piemēram, paaugstināts asinsspiediens kombinētajai tabletei, progestīnu saturošas tabletes var būt laba izvēle.
Bottom Line par kombinācija Birth Control Pills
Izmantojot iepriekš minēto informāciju, jūs, iespējams, pamanījāt, ka, izvēloties pareizo tableti sev, ir daudz mainīgu lielumu. Estrogēna veids tablešu veidā ir vienāds (etinilestradiols), bet devas var mainīties. Estrogēns var būt gan pozitīvs, gan negatīvs efekts organismā, un pareizā deva jums būs atkarīga no jūsu vēlmēm un Jūsu slimības vēstures.
Atšķirībā no estrogēna, ir vairāki dažādi progestīni, kurus var lietot. Katrā no šiem var būt gan ieguvumi (piemēram, pūtītes kontrole), gan riski (piemēram, asins recekļu veidošanās risks), un ir svarīgi apspriesties ar savu ārstu par to, kurš progestīns varētu būt vislabākais jums kā indivīdam.
Skaistums, kam ir tik daudz dažādu tablešu kombināciju, ir tāds, ka ir daudz citu iespēju izvēlēties, ja viens veids noved pie blakusparādībām. Tajā pašā laikā ir svarīgi runāt ar savu ārstu par to, kā mainīt kontracepcijas tabletes, ja jūs to darāt.
Pill ir ļoti efektīva, ja to lieto pareizi, un pat var nogalināt divus burvju vārdus ar vienu akmeni dažiem cilvēkiem ar premenstruālā sindroma, pūtītēm, menstruālo migrēnu un citiem apstākļiem. Tas nozīmē, ka visās šajās ietilpībās tas ir visefektīvākais, ja to izmanto uzmanīgi, lai tabletes netiktu izlaistas, un nekavējoties konsultējieties ar savu ārstu par jebkādām blakusparādībām vai bažām.
> Avoti:
> Cunningham, F. Gary un John Whitridge Williams. Williams Obstetrics. New York: McGraw-Hill Education Medical, 2014. Drukāt.
> Iversen, L., Sivasubramaniam. S., Lee, A., Fielding, S., un P. Hannaford. Visu gadu ilgstošais vēža risks un kombinētie perorālie kontracepcijas līdzekļi: Ģimenes ārstu orālo kontracepcijas pētījumu Karaliskā koledža. American Journal of Obstetrics and Gynecology . 2017. 216 (6): 580.e1-580.e9.
> Kluft, C., Zimmerman, Y., Mawet, M. et al. Samazināts hemostātiskais efekts ar drospirenonu saturošiem perorāliem kontracepcijas līdzekļiem, kas satur Estetrol VS. Etinilestradiols. Kontracepcija . 2017. 95 (2): 140-147.