Kad runa ir par kombinētās kontracepcijas tablešu izvēli, ir pieejamas vairākas iespējas. Lai gan lielākā daļa kontracepcijas tablešu ir 28 vai 21 dienas iepakojumā, ir divas unikālas zāļu kombinācija, kas paredzētas kombinētām tablešu formām, jo tās ir pieejamas 24 dienu iepakojumos. Šīs kontracepcijas tabletes ir Yaz un Beyaz.
- Yaz faktiski satur 24 dienas hormonu tabletes, kam seko 4 dienas placebo tablešu. Sievietēm, kuras izvēlas kontracepcijas tabletes , Yaz ir arī FDA apstiprināts, lai ārstētu PMDD emocionālos un fiziskos simptomus, kas ir pietiekami smagi, lai ietekmētu daudzu sieviešu dzīvības. Yaz ir arī FDA apstiprināts, lai ārstētu mērenas pūtītes (ja jums jau ir bijis menstruālais periods un esat vismaz 14 gadus vecs).
- Beyaz ir viena no jaunākajām tabletes tirgū. Tāpat kā Yaz, tas ir FDA apstiprināts, lai palīdzētu nodrošināt PMDD simptomu atvieglošanu, kā arī ārstētu mērenas pūtītes. Kas padara Beyaz atšķirīgu, tas satur 24 hormonu tabletes, kas arī satur levomefolāta kalciju (B vitamīns / folskābe). Ir arī 4 placebo tabletes, kas nesatur hormonus, bet arī ir folāts. Folāts samazina risku, ka grūtniecības laikā rodas reti nervu caurules defekti. Tas var būt noderīgi, ja, lietojot Beyaz vai iestājoties lietošanas beigām, iestājas grūtniecība. Beyaz nodrošina 0,4 mg folijskābes, kas katru dienu tiek rekomendēta sievietēm reproduktīvā vecumā.
Iespējamā 24 dienu devu lietošanas priekšrocība ir tā, ka tipiskā 21/28 dienu iepakojumā var piedāvāt mazāk hormonu svārstību nekā 21 dienas aktīvās tabletes. Gan Yaz, gan Beyaz darbojas kā jebkura cita kombinētā tablete. Tomēr, papildus 24 dienu aktīvo tablešu grafikam, šīs tabletes ir atšķirīgas arī tādēļ, ka tās satur progestīns.
Yaz un Beyaz abi sastāv no estrogēna / drospirenona sastāva.
Pastāv bažas par to, ka drospirenonu saturošas tabletes var palielināt asins recekļu veidošanās iespēju . Realitāte ir tā, ka visas kontracepcijas tabletes rada asins recekļu veidošanās risku. Ņemot vērā to, ka, pamatojoties uz FDA pašfinansētu pētījumu, kurā tika analizēti dati no vairāk nekā 800 000 sieviešu, aģentūra iesaka lietot tabletes ar drospirenonu (piemēram, Yaz un Beyaz), kas saistītas ar aptuveni 1,5 reizes lielāku VTE / asins recekļi ir riski, salīdzinot ar mazām perorālām kontracepcijas devām.
Tomēr, kad jūs to pievērsiet perspektīvai, kopējais asins recekļu risks joprojām tiek uzskatīts par salīdzinoši zemu, un pat FDA atzīst , ka pieejamais pētījums nesniedz konsekventus rezultātus vai neatspoguļo būtiskas pacienta īpašības, kas varētu arī veicināt asins recekļu veidošanos risks. Tomēr šī pārskatīšanas dēļ FDA pieprasīja jaunas marķēšanas prasības drospirenonu saturošām tabletēm.
Vēl viens jautājums, kas ietver Yaz un Beyaz izmantošanu, ir saistīts ar iespējamo augstāko kālija līmeni. Drospirenons var pakļaut hormonus, kas regulē ķermeņa ūdeni un elektrolītu līmeni. Tāpēc ir ļoti svarīgi, ka, runājot ar savu ārstu par savu medicīnisko vēsturi, esat pilnīgi godīgi. Tā kā tabletes ar drospirenonu var mijiedarboties ar citām zālēm, kas palielina kāliju, piemēram, dažiem augsta asinsspiediena vai sirdsdarbības līdzekļiem, pretiekaisuma līdzekļiem (piemēram, ibuprofēnu) un dažām tablešu ūdenī (diurētiskām līdzekļiem), ārstam ir jāzina, vai jūs jau lieto šos zāļu veidus, pirms Jūs izrakstāt Yaz vai Beyaz.
Patiesībā produkta etiķetēs gan Yaz, gan Beyaz ir brīdinājums, ka pirmajā mēnesī tiek ieteikti ārsti, kuri izraksta šīs tabletes, lai uzraudzītu kālija līmeni serumā, ja Jums tiek ārstēta arī kāda no narkotikām, kas saistītas ar kālija aizturi.
Tā kā šie divi kontracepcijas tablešu zīmoli ir saņēmuši tik daudz uzmanības asins recekļu riska dēļ, šķiet, ka ārsti var nepievērst pietiekamu uzmanību šīm kālija brīdinājumiem. Pētījumi liecina, ka apmēram 17,6% sieviešu lieto gan drospirenonu saturošas tabletes, gan kālija mijiedarbojošo narkotiku, un 29% no tā pārklāšanās lietojot parasti notiek mēneša laikā pēc kontracepcijas tabletes sākšanas .
Ārsti var aizmirst par šīs mijiedarbības iespējamību, jo to, kas to izraksta. Šķiet, ka 18% sieviešu savas kāliju palielinošās zāles, ko nosaka ģimenes prakse vai iekšējās medicīnas ārsti, un to Yaz / Beyaz nosaka viņu OB / GYN.
Pētījumi atklāj arī:
- 9,5% sieviešu ir izrakstījuši gan medikamentus (Yaz / Beyaz un kāliju veidojošus medikamentus), to OB / GYN
- 8,4% bija izrakstīti gan medikamenti pēc savas ģimenes prakses, gan iekšējās medicīnas ārsta.
- Pirms Yaz / Beyaz uzsākšanas 17% sieviešu lieto kāliju palielinošus medikamentus.
- Pirms uzsākt kāliju palielinošu medikamentu, 83% sieviešu lieto Yaz / Beyaz.
Uzņemiet mājas vēstījumu: Yaz un Beyaz var būt lieliskas alternatīvas tablešu markas daudzām sievietēm. Ņemot vērā to 24 dienu devu grafiku, Jums var rasties mazāk hormonālas svārstības (un tās var atbrīvot no simptomiem, kas var būt saistīti ar šo). Turklāt šīs kontracepcijas tabletes piedāvā nekontracepcijas ieguvumus, kas ir pievilcīgi daudzām sievietēm. Ja jūs plānojat lietot Yaz vai Beyaz, jums vajadzētu šo ieguvumu salīdzināt ar asins recekļa risku. Visbeidzot, jums ir jāapzinās, kā šīs tabletes varētu paaugstināt kālija līmeni. Tā kā ir pierādījumi, kas liecina, ka ne visi ārsti apzinās iespējamo mijiedarbību starp Yaz / Beyaz un kāliju palielinošām zālēm (vai nepieciešamību pārbaudīt un / vai kontrolēt kālija līmeni serumā), ir svarīgi, lai jūs pastāstītu savam ārstam, ja jūs pirms kāda cita sāk lietot vienu no šiem medikamentiem.
Avoti:
Amerikas Dzemdēlu un Ginekologu koledža. "Venozās trombembolijas risks drospirenona saturošu perorālo kontracepcijas tablešu lietotāju vidū." Komitejas Atzinums Nr. 540. Obstet Gynecol 2012 (atkārtoti apstiprināts 2014. gadā), 120: 1239-42. Piekļuve, izmantojot privātu abonēšanu.
McAdams, M, Staffa, JA, & Dal Pan, GJ. "Vienlaikus ordinējot etinilestradiolu / drospirenonu un potenciāli mijiedarbojošos medikamentus." Kontracepcija, 2007 76 (4) , 278-281. Piekļuve, izmantojot privātu abonēšanu.