Uzbrukumi bieži var pasliktināties, ja tos neārstē
Podagra, kas pazīstama arī kā podagra artrīts, var attīstīties, ja organismā ir urīnskābes pārmērīgs daudzums. Simptomi var būt pēkšņi un smagi, izraisot sāpes, apsārtumu un pietūkumu skartajā locītavā, visbiežāk lielo pirkstu. Uzbrukumi notiek visbiežāk naktī vai agrās rīta stundās. Ja neārstē, atkārtojoši uzbrukumi var izraisīt locītavu deformāciju un pakāpenisku kustības ierobežošanu.
Kamēr simptomu smagums var mainīties, podagra tendence attīstīties posmos un pasliktināties laika gaitā. Apzinoties un ārstējot simptomus agri, jūs varat izvairīties no daudzām ilgtermiņa komplikācijām un uzlabot savu vispārējo dzīves kvalitāti.
Biežas simptomi
Pēkšņa simptomi var atšķirties atkarībā no slimības stadijas. Agrīnās stadijās radušies uzbrukumi bieži var būt viegli un viegli vadāmi, bet, ja tos neārstē, tie parasti pasliktinās.
Trīs posmi ir plaši aprakstīti šādi:
- Asimptomātiska hiperurikēmija , kurā nav simptomu, bet urīnskābes kristāli sāk veidoties ap locītavu
- Akūta pārejoša podagra , kurā simptomi attīstās un atkārtojas
- Hroniska pūtītes podagra , kurā urīnskābes kristāli tiek veidoti sakņainos nogulumos, ko sauc par tofi , locītavās un ap tām, izraisot pastāvīgu iekaisumu un citas ilgstošas komplikācijas
Akūta pārejoša podagra
Akūti podagras uzbrukumi parasti ilgst no trim līdz 10 dienām, ar vai bez medikamentiem .
Kamēr sāpes var pēkšņi trāpīt, tā pakāpeniski izzūd, tā agrīnā uzbrukuma posmā pastiprinās. Vairāk nekā puse no gadījumiem ietvers metatarsālās-falangāles locītavu pie lielā pirksta pamatnes. Citas bieži sastopamas vietas ir ceļgala, potītes, papēža, purngala, elkoņa, plaukstas locītavas un pirkstu.
Uzbrukumi biežāk rodas naktī vai agrās rīta stundās.
Tas daļēji ir saistīts ar dehidratāciju naktī (kas palielina urīnskābes koncentrāciju) un zemāku ķermeņa temperatūru (kas veicina urīnskābes kristalizāciju).
Vispopulārākās podagras uzbrukuma pazīmes ir šādas:
- Pēkšņas un smagas locītavu sāpes, ko daži slimnieki raksturo kā tādus, kas ir līdzīgi kaulu nojaukšanai, muguras iegremdēšanai ar stiklu vai smagu apdegumu
- Apvienota pietūkums, apsārtums un siltums, ko izraisa akūts iekaisums
- Locītavu stīvums un sāpes ar kustību
- Mierīgs drudzis
- Nogurums
Pelēkie uzbrukumi bieži rodas grupās, ja urīnskābes līmenis pastāvīgi paaugstināts (stāvoklis pazīstams kā hiperurikēmija). Vispārīgi runājot, pirmās 36 stundas būs sāpīgākas, pēc kurām sāpes sāks noslāpēt, kaut arī pakāpeniski.
Hroniska ķemmīšu podagra
Hroniska hiperurikēmija var izraisīt plašu tofiju veidošanos zem ādas un locītavu telpā un ap to. Šo cieto, bagātīgo nogulu uzkrāšanās var mazināt kaulus un skrimšļus un izraisīt hronisku artrīta simptomu veidošanos .
Lai gan podagram ir akūti uzbrukumi, hronisku artrītu nosaka pastāvīgas sāpes un iekaisums kopā ar nogurumu, anēmiju un vispārēju slikta pašsajūta. Laika gaitā locītavu var deformēties un traucēt mobilitāti un kustību.
Lai gan lielākā daļa tofi attīstās lielajā pirkstā, ap pirkstiem vai elkoņa galā, tofijas mezgli var parādīties praktiski jebkurā vietā organismā. Dažos gadījumos tie var iekļūt ādā un izraisīt dzeloņains, krīta formas mezgliņus. Ir zināms arī, ka tie attīstās ausīs, balss virknēs vai pat gar mugurkaulu. Lielākā daļa tiek uzskatītas par nekaitīgām, ja vien tās neietekmē locītavu kustīgumu
Sarežģījumi
Sāpes un āda nav vienīgie orgāni, kurus var ietekmēt podagra. Ilgstoša, neārstēta hiperurikēmija var izraisīt arī kristālu veidošanos nierēs un nieru akmeņu attīstību.
Smagos gadījumos var attīstīties stāvoklis, ko sauc par akūtu urīnskābes nefropātiju (AUAN), izraisot nieru darbības traucējumus un strauju nieru darbības pavājināšanos . Cilvēkiem ar nieru darbības traucējumiem ir vislielākais risks.
AUAN simptomi var atšķirties atkarībā no traucējumu pakāpes, bet var būt:
- Samazināts urīna iznākums
- Augsts asinsspiediens
- Slikta dūša
- Nogurums
- Elpas trūkums
- Anēmija
- Audu pietūkums ( tūska ), galvenokārt apakšējās ekstremitātēs
- "Uremiskais sals", kurā urīnviela izdalās ar sviedriem, kristalizējas uz ādas
Kad skatīties ārstu
Ne visiem podagra simptomiem pasliktināsies vai nepieciešama urīna līmeņa pazeminoša terapija . Ar to tiek teikts, ka, ja jūs ignorējat simptomus vai neveicat darbības, lai izvairītos no uzbrukumiem, jūs varat izbeigt sev ilgtermiņa kaitējumu.
Cilvēki ar podagru dažreiz domā, ka ilgstošs simptomu trūkums nozīmē, ka slimība ir spontāni pazudusi. Tas parasti ir kļūdaini. Ja vien netiek ierobežots disfunkcijas cēlonis, slimība var klusēt un kalpot par neatgriezenisku kaitējumu.
Lai to panāktu, jums vajadzētu redzēt ārstu, ja:
- Tas ir jūsu pirmais uzbrukums. Pat ja ārstēšana nav parakstīta, jums jāturpina kontrolēt asins analīzes, lai nodrošinātu, ka urīnskābes līmenis ir zemāks par 6,0 mg / dl.
- Jūsu simptomi neuzlabojas pēc 48 gadiem vai ilgst vairāk nekā nedēļu. Ja Jums ir terapija, tas var liecināt par izmaiņām, tostarp uztura un dzīvesveida iejaukšanos.
- Jums ir paaugstināts drudzis. Kaut arī neliels drudzis var būt saistīts ar podagras uzbrukumu, augsts drudzis (virs 100,4 F) var būt infekcijas pazīme.
> Avoti:
> Jabalameli, M .; Bagherifard, A.; Hadi, H. et al. "Hroniska terapija ar podagru." QJM: Starptautiskais medicīnas žurnāls. 2017; 110 (4): 239-40. DOI: 10.1093 / qjmed / hcx019.
> Richette, P. un Barden, T. "podagra." Lancet. 2010; 375 (9711): 318-28. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (09) 60883-7.
> Vargas-Santos, A. un Neogi, T. "Padaaska un hiperurikēmijas ārstēšana CKD." Amer J Kidne Dis. 2017; 70 (3): 422-39. DOI: 10.1053 / j.ajkd.2017.01.055.