Perifēriska tūska ir bieži sastopama ar artrītu
Tūska tiek definēta kā pietūkums, ko izraisa pārmērīga šķidruma aizturi - galvenokārt ūdens un nātrijs, kas nonāk ķermeņa audos. Tūska parasti tiek saistīta ar vēnu vai limfātisko sistēmu. Tā kā attīstās tūska, tiny asinsvadi (kapilāri) noplūst šķidrumu apkārtējos audos. Noplūdi var izraisīt traumas vai kapilāru bojājumi vai palielināts spiediens.
Lai kompensētu šķidruma zudumu kapilāros, nieres uzkrājas palielināti sāls un ūdens daudzumi. Asinsriti palielinās. Tas izraisa lielāku šķidruma noplūdi no kapilāriem - un pietūkums pasliktinās.
Kaut arī tūska var attīstīties pēkšņi, tā parasti attīstās pakāpeniski un vispirms var būt gandrīz nemanāma. Tas var notikt kā ģeneralizēta tūska vai lokalizēta tūska. Tūskas simptomi ir saistīti ar cēloni. Ir svarīgi noteikt pamata stāvokli. Ir daži dažādi tūskas veidi. Edema, kas rodas kājās, potītēs, kājās, rokās un rokās, ir pazīstama kā perifēra tūska.
Kas var izraisīt tūsku ekstremitātēs?
Tās ir bieži sastopamas ar reimatoīdo artrītu aktīvas iekaisuma sinovīta rezultātā . Citu iemeslu var būt reimatoīdais vaskulīts ar perifēro neiropātiju (perifēro nervu bojājums). Potīšu un teļa pietūkums var liecināt par flebītu (vēnu iekaisumu) vai limfātiskās sistēmas bloķēšanu (lymphedema), plaukstas teļa muskuļu ar asiņošanu, kā arī citiem vispārējiem veselības stāvokļiem (ti, sirds mazspēju, nieru slimību).
Dažas zāles, ieskaitot NSPL un steroīdus, kurus var lietot artrīta ārstēšanai, var izraisīt tūsku.
Edema ekstremitātēs bieži tiek klasificēta kā pīķa vai pēdu tūska. Pīkstēšanas tūska tiek aprakstīta, ja pēc spiediena uzlikšanas un noņemšanas no pietūkuma no ādas saglabājas ievilkums ādā.
Pīkstētā edēma netiek uzskatīta par īpašu reumatoīdā artrīta iezīmi. Reizēm smagos reimatoīdā artrīta uzliesmojumos var rasties tūska, kas rodas sekundārajā plaušās iekaisuma procesā. Retos gadījumos pietrūkst lymphedema var attīstīties sekundāri reimatoīdā slimības procesā.
Arī stāvokli, ko sauc par RS3PE, seronegatīvā, simetriskā poliartrīta apakškopu, raksturo pēdu roku tūska. Tas ir reti un pirmo reizi tika aprakstīts 1985. gadā. RS3PE ir īss, lai pārraidītu seronegatīvu simetrisku sinovītu ar pīķu edēmu. Psoriātiskais artrīts var būt saistīts arī ar pīķu tūsku. Ar psoriātisko artrītu saistītajos gadījumos pīķu edema var būt saistīta ar tenozinovīrusu (cīpslu un tā apvalku) vai limfas asinsvadiem.
Bottom Line
Tā kā tūska var būt daudzu nopietnu medicīnisku problēmu simptoms, ārstam ir svarīgi novērtēt cēloni.
Avoti:
Diviem distālā ekstremitātes pietūkuma gadījumiem ar pietrūdušu edēmu psoriātiskā artrīta gadījumā: dažādi patoloģiski mehānismi. Reumatoloģijas internāts. Quarta L. et. A. 2010. gada augusts.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19609527
Poliartrīts un pīķu edēma. Dudler J. et al. Reimatoloģisko slimību gadadienas. 1999.
http://ard.bmj.com/content/58/3/142.full
Tūska Slimības un nosacījumi. Klīvlendas klīnika. The
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases_conditions/hic_Edema