Purīna metabolisms ir galīgais rezultāts urīnskābei , kas ir normāls atkritumu sastāvs. Purīni ir dabā sastopamās ķīmiskās vielas, kas atrodamas mūsu ķermeņos un mūsu uzturā. Parasti urīnskābe izšķīst asinīs tiek apstrādāta caur nierēm un izdalās no organisma urīnā. Stāvoklis, kas pazīstams kā hiperurikēmija (augsts urīnskābes līmenis asinīs), var rasties, ja ir samazināta urīnskābes ekskrēcija vai palielināta urīnskābes ražošana.
Hiperurikēmiju var izraisīt arī zemāka izdalīšanās un pārprodukcijas kombinācija. Pārāk liela daļa hiperurikēmijas gadījumu ir zemāka izdalīšanās. Pārprodukcija veido relatīvi nelielu skaitu hiperurikēmijas gadījumu. Aptuveni asimptomātiskas (bez simptomiem) hiperurikēmijas izplatība vispārējā populācijā tiek lēsta no 2% līdz 13%.
Aptuveni divas trešdaļas no kopējā ķermeņa urāta (urīnskābe) tiek veidota endogēnā (ķermeņa iekšienē), bet atlikušo trešo daļu veido dyzelīna purīnu metabolisms. Apmēram 70% no urātu, ko ražo katru dienu, izdalās ar nierēm, pārējā daļa izdalās zarnās.
Urīnskābes asinsanalīze
Normālais urīnskābes asins analīzes diapazons ir starp 3,5 un 7,2 mg / dl. Jums jāzina, ka dažādām laboratorijām var būt nedaudz atšķirīgas parastās atsauces vērtības. Hiperurikēmija ir definēta kā urīnskābes koncentrācija asinīs vīriešiem lielāka par 7 mg / dl un sievietēm lielāka par 6 mg / dl.
Urīnskābes kristālu veidošanās
Lai gan pati hiperurikēmija nav slimība, un dažos gadījumos tas nerada problēmas, ilgstoša hiperurikēmijas stāvokļa dēļ var attīstīties kristāli. Tas ir urīnskābes kristāli, kas saistīti ar podagru. Bet, pat ja zinot, ka saikne starp hiperurikēmiju un podagru nav pilnīgi skaidra.
Daudziem pacientiem ar hiperurikēmiju nav izveidojusies podagra, un dažiem pacientiem ar recidivējošiem podagras uzbrukumiem ir normāls vai zems urīnskābes līmenis asinīs. Tikai neliela daļa cilvēku ar hiperurikēmiju faktiski turpina attīstīt podagru.
Urīnskābes kristāli, nogulsnēties locītavās, var izraisīt locītavu sāpes, locītavu pietūkumu, locītavu stīvumu, locītavu deformāciju un ierobežotu kustības spektru. Ja podagra attīstās, amerikāņu reumatoloģijas koledžas vadlīnijās par podagras ārstēšanu (2012. gads) iesaka uzturēt urīnskābes līmeni zem 6 mg / dl, lai novērstu atkārtotus podagras uzbrukumus.
Urīskābes kristāli var tikt nogremdēti arī nierēs. Urīskābes kristāli nierēs var izraisīt nieru akmeņus, kas var izraisīt nieru slimību vai nieru mazspēju.
Riska faktori, kas saistīti ar hiperurikēmiju
Hiperurikēmija ir saistīta ar riska faktoriem, piemēram, disgelēmiju (cukura diabēta traucējumiem asinīs), dislipidēmiju (lipīdu traucējumus), aptaukošanos un patoloģisku asinsspiedienu, ko sauc arī par metabolisma sindromu. Hiperurikēmiju var izraisīt neveselīgs dzīvesveids, jo īpaši slikts uzturs, kas ir augsts purīnu, olbaltumvielu, alkohola un ogļhidrātu daudzumos.
Lai gan ir svarīgi pievērst uzmanību maināmiem riska faktoriem, piemēram, diētam un dzīvesveidam, to bieži vien nepietiek, lai kontrolētu hiperurikēmiju.
Jāatzīmē arī tas, ka daži medikamenti var palielināt hiperurikēmijas risku, ieskaitot tiazīdus, cilpas diurētiskus līdzekļus un mazas aspirīna devas.
Bottom Line
Ilgstošs hiperurikēmijas stāvoklis vai hroniska hiperurikēmija ir saistīta ar lielāku podagras attīstības risku. Kristāla nogulsnēšanās ir hiperurikēmijas, kas var izraisīt podagru vai nieru slimību, sekas. Asins urīnskābes līmenis asinīs, kas zemāks par 6 mg / dl, ir būtisks cilvēkiem, kam diagnosticēta podagra, lai novērstu atkārtotus uzbrukumus.
> Avoti:
> Urīnskābe - asinis. MedlinePlus. 2013. gada 4. janvāris.
> Hroniska hiperurikēmija, urīnskābes noguldījums un kardiovaskulārais risks. Grassi D. et al. Pašreizējais farmaceitisks dizains. 2013. gada aprīlis.
> Podagra un hiperurikēmija. Nacionālais Nieres fonds.