Kāds ir Purīns un kāpēc Jums to vajadzētu izvairīties
Pārtikai, ko ēdat, var būt liela loma jūsu podagra simptomu biežuma un smaguma pakāpē. Galvenais vaininieks ir organiska viela, kas pazīstama kā purīns, kas atrodama daudzos pārtikas produktos, kuri, oksidējot, rada urīnskābi, kas izraisa podagra uzbrukumu. Lai gan tas nav izārstēt, līdzsvarota podagras diēta var samazināt uzbrukuma risku un palēnināt locītavu bojājuma progresēšanu.
Izpratne par Purīnu
Gadsimtiem ilgi podagra ir saistīta ar bagātīgu pārtikas produktu, piemēram, jūras veltes, gaļas un alkohola pārmērību. Rezultātā cilvēkiem parasti tika ieteikts izvairīties no visām šīm lietām, kamēr simptomi nebija atrisināti. Ar purīna atklāšanu 1884. gadā šī prakse tika turpināta, un cilvēki tika regulāri brīdināti pret citos veselīgu pārtikas produktu lietošanu, piemēram, zivīm, dārzeņiem un augļiem.
Pēdējos gados mūsu izpratne par urīnskābes sintēzi ir ievērojami paplašinājusies, un daudzi pārtikas produkti, kas tika uzskatīti par ierobežojumiem, mūsdienās tiek uzskatīti par nekaitīgiem patēriņam. Tie ir augsta purīna dārzeņi, piemēram, sparģeļi, spināti, zirņi, ziedkāposti un sēnes.
Vispārējās uztura vadlīnijas
Parasti, neiekļaujot visas pārtikas grupas no jūsu diētas, nekad nav laba ideja. Izstrādājot savu podagras uzturu, jums jāpārliecinās, ka balansa olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu uzņemšana jūsu ķermenim jādarbojas optimāli.
Neatkarīgi no tā, vai Jums ir podagra vai nē, jums ir jācenšas sasniegt šādus mērķus, kas izklāstīti centrā par uztura politiku un veicināšanu Vašingtonā:
- Ierobežojiet ikdienas olbaltumvielu devu no liesas gaļas, zivju un mājputnu līdz četrām līdz sešām uncēm.
- Pievienojiet olbaltumvielai diētu ar zemu tauku satura piena produktiem (piemēram, jogurtu un vājpienu) vai citiem ne-gaļas proteīniem.
- Ēdiet vairāk augļu, dārzeņu un pilngraudu.
- Samaziniet nātrija, piesātināto tauku uzņemšanu un pievienoto cukuru.
- Dzert vismaz astoņas glāzes ūdens (vai aptuveni pusi gallonu) dienā.
- Samaziniet kaloriju daudzumu, ja Jums ir liekais svars vai aptaukošanās.
Daudzas no šīm pārmaiņām vien var palīdzēt uzlabot podagras simptomus . Piemēram, labi hidratēts saturs samazina urīnskābes koncentrāciju asinīs. Tāpat palielināta piena produktu ar zemu tauku saturu uzņemšana saistīta ar urīnskābes līmeņa samazināšanos, kā arī svara samazināšanos kopumā.
Nodrošinot veselīgu un sabalansētu uzturu, jums jau ir labs veids, kā uzlabot podagras simptomus.
Ko jūs varat ēst
Uztura pamatnostādnes laika gaitā ir mainījušās attiecībā uz podagras ārstēšanu. Pašreizējie pierādījumi liecina, ka šādi pārtikas produkti var būt nozīmīga podagras diētas sastāvdaļa:
- Dārzeņi, tai skaitā augsta purīna dārzeņi
- Piena produkti ar zemu tauku saturu vai bez taukiem
- Tofu (kā alternatīva gaļas olbaltumvielām)
- Laši (viena no taukainām zivīm, kas uzskatāma par lietderīgu samazināt urīnskābi)
- Mērena liellopu, pīļu, jēra, cūkgaļas un šķiņķa uzņemšana
- Neliela krabju, omāru, austeru un garneļu uzņemšana
- Neliela pākšaugu un pupiņu uzņemšana
- Kompleksie ogļhidrātu pārtikas produkti, piemēram, pilngraudu maize, brūnie rīsi un auzu pārslu
- Tumšas ogas, īpaši ķirši
- Kafija (mērenībā)
Ikdienas lietošana 500 miligramos C vitamīna var būt noderīga, lai samazinātu urīnskābes līmeni. Konsultējieties ar savu ārstu, lai uzzinātu, vai vitamīnu papildināšana ir nepieciešama un vai tā iekļaujas jūsu diētas un zāļu plānā.
Ko nedrīkst ēst
Bostonas Universitātes Medicīnas skolas 2012. gada pētījums pētīja purīnu saturošu pārtikas produktu ietekmi 633 cilvēki ar podagru. Tie konstatēja, ka pat tad, ja lietoja pretsatvītes medikamentus , šo pārtikas devu lietošana bija saistīta ar atkārtotu podagra uzbrukumu risku piecas reizes.
Lai to panāktu, ir daži pārtikas produkti, kas jums jāizvairās, ja Jums ir podagra, tostarp:
- Alus un alkohols
- Taukainas zivis, tādas kā tunzivis, anšovi, sardīne, smiltis, siļķes, pikšas, makreles un zivju ikru
- Sīpoli un gliemenes
- Organiskās gaļas, piemēram, aknas, saldaisbārdu un nieres
- Spēļu putni, ieskaitot fazānu, ragavas un grouse
- Turcija
- Teļa gaļa
- Bacon
- Venison
- Rauga ekstrakts izplatās, piemēram, Marmite (rauga maizes ir labi)
- Gaļas ekstrakti, konsommī un graviesi
Lai gan alkoholu parasti uzskata par "nē" par podagras uzturu, spriedums joprojām neattiecas uz to, vai vīns ir iekļauts sarakstā. Tādēļ konsultējieties ar savu ārstu, lai noteiktu, vai vīns var būt pieņemams jūsu ārstēšanas plānā.
Citi apsvērumi
Papildus purīniem jums vajadzētu izvairīties vai ierobežot augsta fruktozes dzērienu un sodas uzņemšanu, kas kavē urīnskābes izdalīšanos organismā. Kaut arī daži ir norādījuši, ka pārmērīgs augļu patēriņš var būt arī problēma (tā kā tajos ir arī fruktoze), tie nekļūst tādā pašā riska posmā, kā koncentrēti fruktozes dzērieni, jo īpaši tie, kas iegūti no kukurūzas sīrupa.
Jāizvairās no ketogēnas diētas (mazapstrādes diētas režīms, kas paredzēts bērnu epilepsijas ārstēšanai, bet popularizēts svara zudumam), jo tie pasliktina nieru spēju izvadīt urīnskābi. Tas notiek galvenokārt tādēļ, ka ketoni un urīnskābes izdalās tādā pašā veidā, un konkurence starp abām šīm vielām būtiski "nobloķē" ārējo plūsmu no nierēm.
Kā plānot diētu
Izstrādājot, kādi pārtikas produkti jums ir droši, var būt izmēģinājumu un kļūdu process. Piemēram, dažiem cilvēkiem nebūs nekādu problēmu, kas patērē mērenas sarkanās gaļas daudzumu, bet citi var tikt uzbrukti tikai nelielai palīdzībai.
Lai atrastu pareizo līdzsvaru, strādājiet ar savu ārstu vai uztura speciālistu, kurš ir pieredzējis podagras ārstēšanā. Lielākā daļa ieteiks Jums saglabāt pārtikas dienasgrāmatu, lai jūs varētu sākt noskaidrot, kāda īpaša pārtika rada tādu vietu, kurā jūs visvairāk riskējat.
Ja plānojat zaudēt svaru, izvairieties no sadursmes uzturu. Ja zaudējat svaru pārāk ātri, jūs varat palielināt urīnskābes koncentrāciju asinīs un galu galā izraisīt uzbrukumu.
Tāpat kā ar visiem uztura plāniem, jūsu veselībai ir labāka lēna un vienmērīga pieeja, un to varēsit saglabāt ilgtermiņā.
> Avoti:
> Uztura politikas un veicināšanas centrs. (2015. gads) "1. nodaļa: galvenais ieteikums: veselīgu ēšanas modeļu komponenti". 2015.-2020 . Gada amerikāņu diētas noteikšanas vadlīnijas (astotais izdevums). Vašingtona, DC: ASV Lauksaimniecības departaments.
> Fischer, E. "Ueber die Harnsauer. 1 [par urīnskābi. 1]." Berichte der Deutschen Chemischen Gesellschaft . 1884: 17: 328-338. DOI: 10.1002 / cber.18980310304.
> Tuhina, N .; Jansen, T .; Dalbeth, L. et al. "2015. gada podagras klasifikācijas kritēriji. Amerikas reumatoloģijas koledža / Eiropas līga pret reimatisma kopīgu iniciatīvu." Artrīts Reumatols. 2015; 67 (1): 2557-68. DOI: 10.1002 / art.39254.
> Zhang, Y .; Chen, C .; Choi, H. et al. "Pureīnu bagāti pārtikas produkti un atkārtotas podagras uzbrukumi". Ann Rheum Dis. 2012; 71 (9): 1448-53. DOI: 10.1136 / annrheumdis-2011-201215.