Jūsu metatarsāļu kauli ir garie kauli, kas savieno jūsu potīti ar pirkstiem. Starp metatarsālo kaulu galviņām un proksimālo falangu apakšējo daļu (jūsu pirkstu kauli) ir metatarsofalangāles locītavas .
Citiem vārdiem sakot, metatarsofalangāles locītavas savieno jūsu pirkstu kaulus ar jūsu kāju kauliem. Šos savienojumus ieskauj plānas locītavu kapsulas un saites, kas tos atbalsta.
Ir arī labi zināt, ka pirmais metatarsofalangāņu locītavu parasti sauc par lielo pirkstu locītavu, kamēr mazā pirksta locītava ir pazīstama kā piektā metatarsofalangālā locītava. Pirmais metatarsāls (lielais pirksts) arī sakrājas ar (vai savieno) ar diviem sezamoīdiem kauliem uz pēdas plantāra virsmas (pēdas pamatne).
Nosacījumi, kas ietekmē metatarsofalangālā locītavas
Ir vairāki veselības apstākļi, kas ietekmē metatarsofalangeālās locītavas, arī sauktas par MTP locītavām. Daži no šiem nosacījumiem ietver:
Metatarsalgija
Metatarsalgija patiesībā tiek izmantota, lai aprakstītu jebkādas sāpes pēdas bumbiņā - mīkstu, polsterētu daļu jūsu kājas apakšdaļā, kas pārklājas ar metatarsālajiem kauliem. Pat tā, visbiežāk sāpju avots šajā jomā ir metatarsophalangeal locītavu.
Bunion
Bunion ir kaulais rumpis, kas veidojas uz pirmā MTP savienojuma ārmalas. Bunjona veidošanās rezultātā var attīstīties stāvoklis, ko sauc par hallux valgus, kas ir tad, kad lielais pirkstais novirza vai norāda uz citām pirkstiem.
Tā kā pirmais pirkstu nospiež otrajā pirkstgalā, var rasties āmuru pirksts . Bunionveida veidošanās bieži notiek ar āmuru pirkstu, kas valkā nepareizus apavus (piemēram, pārāk cieši pieguļoši augsti papēži vai kurpes).
Turklāt jūs, iespējams, esat dzirdējuši terminu bunionetu, kas ir tad, kad bunjona forma ir uz mazā pirksta vai piektā metatarsofalangālā locītava.
Turf Toe
Turfs pirkstu rodas, kad lielais pirksts ir pārmērīgi plakstiņains, piemēram, spēlējot futbolu. Precīzāk, ar kūdru pirkstu, MTP locītavu un apkārtējās saites un audi ir ievainoti, un locītavu var pat novirzīt.
Artrīts
Ar iekaisuma stāvokli, reimatoīdo artrītu, sāpes MTP locītavā var rasties stāvot vai staigājot. Rīta stīvums MTP locītavā var būt arī agrīna reumatoīdā artrīta pazīme. Šīs slimības locītavas iekaisums var izraisīt arī āmuru deformācijas.
Osteoartrīts, ne-iekaisuma artrīta forma, var rasties arī lielajā pirksta MTP locītavā. Ar kāju osteoartrītu , locītavu skrimšļa nolietojas, un tas var radīt sāpes un grūtības ar kājām.
Podagra ir vēl viena artrīta forma, kas var ietekmēt pēdas, it īpaši pirmo MTP. Pēkšņa pūtītes simptomi ir pēkšņas, stipras sāpes, apsārtums un lielā pirksta siltums.
Visbeidzot, var rasties MTP locītavas septisks artrīts. Lai gan retāk nekā podagram, ir jāizslēdz septiskais artrīts, jo tas norāda uz bakteriālu infekciju locītavā. Procedūra, ko sauc par artrocentēzi , kurā savienojuma šķidrums tiek noņemts un pārbaudīts mikroskopā, var atšķirt abus.
Hammer Toe
Pēdu pirksts ir MTP locītavas novirze, bieži vien no otrā pirksta. Ir vairāki iespējamie āmuru purngalu cēloņi. Piemēram, āmura pirksts var attīstīties pēc bunjonu formām, kas izraisa lielā pirksta pāreju vai leņķi pret otru pirkstu.
Reimatoīdā artrīta gadījumā var rasties arī āmuru pirksts, ja tauku audi pēdas bumbu ir nospiesti uz priekšu zem pirkstiem. Traumas purngala ievainojums var izraisīt arī āmuru purnu, un daži cilvēki vienkārši ir dzimuši ar āmuru pirkstiem, kas ir ģenētiskais iemesls, tādēļ runājot.
Visbeidzot, ir svarīgi atzīmēt, ka, pateicoties āmuru pirkstgalam, var rasties arī citas problēmas, tai skaitā grauzdiņi un reaktīvi adventiālas bursas-šķidruma pildīti maki, kas veidojas, ja tauku audi pēda tiek pakļauti augsta spiediena vai berzes ietekmei.
MTP savienojumu problēmu risināšana
Lai pārvaldītu MTP locītavas stāvokli, ārsts (piemēram, ortopēds ķirurgs, kurš specializējas kāju vai podiatra ārstēšanā) apsvērs vai nu operācijas, vai ne-ķirurģiskas stratēģijas.
Nonsurgical Strategies
Lielākā daļa MTP saistītu problēmu tiek pārvaldīta negurģiski. Piemēram, bunjona gadījumā (bieži sastopama MTP problēma) ārsts bieži ieteiks personai lietot atbilstošus apavus, pat pielāgotus ortotikas līdzekļus (speciālus apavu ieliktņus, kas paredzēti jūsu kājām). Bunioniem var būt noderīga kurpiņa ar plašu numura kāju, bet mīksta un stingra. Bunion spilventiņi var arī aizsargāt bunjonu no berzes.
Orthotics var palīdzēt pārvaldīt citas MTP problēmas, piemēram, metatarsalgija. Šajā gadījumā plašas kurpes vai spilventiņi zem priekšēja kaula kauliem var mazināt diskomfortu.
Citas ne-ķirurģiskas pieejas ir arī ledus lietošana vai pretiekaisuma zāļu lietošana (piemēram, ibuprofēns), lai nomierinātu sāpes un mazinātu pietūkumu.
Surgical Strategies
Lai risinātu jūsu īpašo MTP problēmu, ir dažādas ķirurģiskas procedūras. Pat tad operācija parasti tiek uzskatīta tikai tad, ja nonsurgiskās stratēģijas nedarbojas.
Piemēram, viena procedūra tiek saukta par pirmo MTP apvienoto kodolsintēzi un tā rezultātā pastāvīgi tiek sapludināta lielā pirksta un pirmās metatarsālās kauliņu kombinācija. To var veikt ar artrītu gadījumos, kad locītavu skrimšļi ir nēsāti un no tā izrietošās sāpes netiek atbrīvotas ar konservatīvām vai nonsurgiskajām metodēm.
Pirmā MTP locītavas sintezēšana bieži tiek veikta kā dienas operācija, bet atveseļošanās var ilgt sešus mēnešus. Lai stabilizētu locītavu, tiek izmantotas metāla skrūves un bieži vien metāla plāksne.
Vēl viena procedūra, ko sauc par pirmo MTP locītavu nomaiņu, tiek veikta artrīta gadījumos, lai mazinātu sāpes, kuras neizdodas novērst ar konservatīvu ārstēšanu. Lielais pirkstu locītavu noņem un implantus izmanto, lai to nomainītu. Tie var būt izgatavoti no metāla vai plastmasas. Tas atšķiras no saplūšanas, jo implants atdarina sākotnējā locītavas darbību.
Vārds no
Kāja ir sarežģīta, bet elastīga ķermeņa daļa, un pēdu locītavas ir īpaši svarīgas kustības atļaušanai. Ja Jums ir MTP sāpes, kas var izraisīt sāpes ar kājām, pārliecinieties, vai esat saņēmis pareizu novērtējumu savam ārstam.
Vēl vairāk, ja Jums rodas apsārtums, siltums vai pēkšņs MTP locītavas pietūkums (visbiežāk pirmajā MTP savienojumā), lūdzu, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību, lai izslēgtu infekciju.
> Avoti:
> Amerikas ortopēdisko pēdu un potīšu biedrība. (2017). Pirmais MTP savienojums.
> Amerikas ortopēdisko pēdu un potīšu biedrība. (2017). Pirmais MTP kopīgais nomaiņa.
> Hul EV, Vanhoenacker F, Dyck PV, De Schepper A, Parizel PM. Kāju un potīšu pseidopūtes mīksto audu bojājumi: ilustratīvs pārskats. Ieskats attēlveidošana . 2011. gada aug., 2 (4): 439-52.
> Shirzad K, Kiesau CD, DeOrio JK, Parekh SG. Mazākās pirkstu deformācijas. J Am Acad Orthop Surg. 2011. gada aug., 19 (8): 505-14.
> Whitney KA. (2016). Merck manuāla profesionālā versija. Metatarsofalangālā locītavu sāpes.