Amerikas Medicīnas asociācijas ieteikumi
Lai gan elektronisko veselības datu reģistrs (EHR) ir pieaudzis ambulatorās un slimnīcu iestādēs, veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēji joprojām cenšas efektīvi, efektīvi un droši izmantot EHR. Daudzi EHR nav izstrādāti vai ieviesti tādā veidā, kas atbilstu ārstu darba plūsmai un domāšanas procesiem. Šī ir lietojamības problēma.
Amerikas medicīnas asociācija (AMA) ierosināja, ka, lai uzlabotu to, kā ārsti izmanto EHR, ir jārisina galvenās EHR lietojamības problēmas. Šajā rakstā tiks apskatīti astoņi lietojamības jautājumi un aprakstīts, cik lielā mērā tie gadu gaitā ir ietekmējuši manu pieredzi ar vairākiem elektroniskajiem elektroniskajiem raksturlielumiem.
"Uzlabot ārstu spēju nodrošināt augstas kvalitātes pacientu aprūpi"
Šo pirmo izmantojamības prioritāti var uzskatīt par visaptverošu metriku, lai novērtētu EVK lietojamību. Tā vietā, lai novērstu vai palēninātu ārstu darbību, EVK vajadzētu padarīt ārstu efektīvāku un efektīvāku.
Patiesībā, izmantojot EHR, bieži tiek traucēta klīniskā saskarsme vai novērš to, ka ārsts pievērš pienācīgu uzmanību pacientam. Ir viegli pavadīt pusi no tikšanās, ievadot pasūtījumus, noklikšķinot uz vairākiem ekrāniem un risinot uznirstošos brīdinājumus - laiku, kas būtu labāk pavadīts klausoties un izpētot pacientu.
"Atbalsts uz komandu balstīta aprūpe"
Uz komandu balstīta aprūpe iestādē ar EVK nav iespējama, ja EVK neatbalsta ārstu un komandu vadītājus, deleģējot darbu citiem komandas locekļiem. Nav klīnisku pamatojumu, saskaņā ar kuru ārstiem ir pienākums veikt EHR uzdevumus, ko var veikt atbilstoši apmācīta medicīnas māsa vai medicīnas palīgs.
Ja elektroniskā ziņapmaiņa ar pacientiem ir EHR iezīme, tad visiem veselības aprūpes grupas dalībniekiem vajadzētu būt iespējai izmantot šo funkciju, lai veiktu pārredzamu saziņu ar pacientu.
EVK vajadzētu palīdzēt, nevis kavēt veselības aprūpes speciālistus, pilnībā darbojoties licencēšanas un privilēģiju jomā. Vienkāršs uzdevums, piemēram, pēc pastāvīga pasūtījuma, lai saņemtu gripu, nebūtu atkarīgs no ārsta, kas nonāk kārtībā.
"Veicināt aprūpes koordināciju"
Šajā kontekstā aprūpes koordinēšana ir veselības aprūpes grupas spēja sekot pacientiem pāri aprūpes pārejai, piemēram, kad primārās aprūpes sniedzējs nosūta pacientu speciālistam vai kad pacients tiek izvadīts no slimnīcas. Tas uzsver savstarpējas izmantojamības nozīmi veselības informācijas apmaiņā, lai EHR un citas klīniskās informācijas sistēmas varētu koplietot pacienta datus.
"Piedāvājuma produkta modulitāte un konfigurējamība"
Ne katra ārsta prakse vai veselības aprūpes organizācija var iegādāties un ieviest pilna Featured EVK. Bet starp papīra dokumentiem un visaptverošu EVK ir liela teritorija. Piegādātājiem ir jānodrošina pamata EHR, ko var uzlabot ar patentētiem vai trešās puses papildinājuma moduļiem lēmumu atbalstam, pacientu portālam, analīzei un citām funkcijām.
Allscripts Open API iniciatīva ir piemērs tam, kā var uzlabot EVK funkcionalitāti, izmantojot modulārās iespējas.
"Samazināt kognitīvo darba slodzi"
Frīdmana fundamentālā biomedicīnas informātikas teorēma norāda: "Persona, kas strādā sadarbībā ar informācijas avotu, ir" labāka "nekā tā pati persona." Ārstam, kas strādā ar EHR, tas būtu labāk nekā tas pats ārsts bez EVK. Diemžēl EHR dažreiz nodokļus ārsta izziņas spējas vairāk nekā izmantojot papīra ierakstus būtu. Tā vietā EVK vajadzētu palīdzēt ārstiem, parādot pareizo informāciju īstajā laikā īstajā vietā.
Piemēram, EVK jāparāda testēšanas rezultāti līdzās logam, lai pacientam rakstītu ziņu par testa rezultātiem. Tas var šķist acīmredzams lietojamības princips , taču tas ne vienmēr atspoguļojas pašreizējo EHR veidošanā.
Otras spektra gala beigās EVK displejā ir pārāk daudz informācijas. Piezīmes, kas izpūstas ar veidnēm, pārblīvēti problēmu saraksti un traucējoši brīdinājumi, var novirzīt ārstu no svarīgās informācijas klīniskajā ierakstā.
"Veicināt datu likviditāti"
AMA aicina piegādātājus, veselības aizsardzības informācijas tehnoloģiju nacionālā koordinatora biroju un citas ieinteresētās personas, lai noteiktu standartus klīnisko datu apmaiņai. Informācijas apmaiņa par veselību nav pietiekama, lai atbalstītu klīnisko aprūpi. Mērķis ir panākt semantisko sadarbspēju, kas ir atšķirīgu klīnisko informācijas sistēmu spēja interpretēt, organizēt un izmantot apmainītos datus. Cits svarīgs jautājums ir spēja saskaņot pacienta identitāti visās veselības aprūpes iestādēs.
"Veicināt digitālo un mobilo pacientu iesaistīšanos"
Neskatoties uz milzīgo mobilo veselības tehnoloģiju potenciālu, lai pārveidotu veselības aprūpi, progresu ierobežos tas, cik lielā mērā ierīces un programmatūra var vienlaikus sazināties ar EHR. Savietojamībai nevajadzētu aprobežoties tikai ar EHR savstarpēju savienošanu, bet tai jāietver arī visas klīniskās informācijas sistēmas, tostarp mobilās veselības platformas.
"Paātrināta lietotāja ievade produkta dizainā un pēcpārbaudē"
Daudzi EHR sākotnēji tika izstrādāti, lai atbalstītu administratīvās un norēķinu funkcijas. Bet šodien tiek sagaidīts, ka EHR būs nozīmīga loma veselības aprūpes rezultātu, veselības aprūpes izmaksu un pacientu pieredzes uzlabošanā (Triple Aim). Tas nenotiks, ja vien pārdevēji nevēlas un neiesaista ārstu iemaksas no EHR izstrādes, izgatavošanas, ieviešanas un novērtēšanas.
Avoti:
Amerikas medicīnas asociācija. Aprūpes uzlabošana: prioritātes elektroniskās veselības pierakstu lietojamības uzlabošanai. Pieejams 2014. gada 27. septembrī