Endometrioze ir stāvoklis, kad audi, kas parasti novieto jūsu dzemdes iekšējo daļu (endometriju), aug citās ķermeņa daļās - visbiežāk uz olnīcām, olvadām un citiem orgāniem iegurņa rajonā. Tas var izraisīt sāpes un neregulāru asiņošanu .
Endometrioze ir izplatīta problēma, kas ietekmē apmēram 5,5 miljonus amerikāņu meiteņu un sievietes reproduktīvā vecumā.
Simptomi, šķiet, pasliktinās arī laika vai perioda laikā.
Endometriozes ārstēšanai nav. Tomēr, ja to neārstē, tas var samazināt jūsu iespējas nākotnē kļūt grūtniecēm. Endometrioze ir viens no trim galvenajiem neauglības cēloņiem. Ārstēšanas mērķis ir kontrolēt sāpes un novērst endometriozes pasliktināšanos. Ārstēšana var sastāvēt no medikamentiem un / vai operācijām. Jūsu ārstējamā ārstēšanas veids parasti ir atkarīgs no simptomu nopietnības un no tā, vai jūs vēlaties grūtniecību.
Depo-subQ Provera 104 ir kontracepcijas injekcija, kas satur progestīnu, medroksiprogesterona acetātu. 2005. gada martā FDA saņēma apstiprinājumu par ar endometriozi saistītām sāpēm. Šis FDA apstiprinājums kalpoja par pirmo jauno medicīnisko līdzekli endometriozes sāpju mazināšanai 15 gadu laikā. Kaut arī šis FDA apstiprinājums neattiecas uz sākotnējo Depo Provera šāvienu, Depo Provera injekcijas arī var palīdzēt ārstēt ar endometriozi saistītās sāpes.
Kā Depo Provera palīdz ārstēt endometriozes sāpes?
Tiek uzskatīts, ka Depo Provera progestīns palīdz samazināt endometrija audu augšanu un samazināt endometriozes izraisītu iekaisumu.
Jūsu normālā menstruālā cikla laikā jūsu hormoni izraisa dzemdes oderējumu, kas sabiezējas gatavojoties grūtniecībai.
Ja jūs neesat iestājusies grūtniecība, dzemdes oderējums izplūst, un jums asiņot (tas ir tas, kas izraisa jūsu laiku). Hormoni, kas regulē jūsu menstruālo ciklu, dabiski pieaug un samazinās visā jūsu ciklā. Šis pieaugums un kritums var izraisīt endometriozes simptomu pasliktināšanos. Arī tad, ja Jums ir endometriozs, kad jums ir laiks, asiņošana rodas ne tikai no dzemdes uzliku - arī asiņošana no endometrija audiem, kas izaugusi ārpus dzemdes. Ja asinis pieskaras citiem orgāniem, tas var izraisīt rētas un iekaisumu, kas izraisa sāpes.
Depo Provera lietošana ļauj jūsu hormona līmenim palikt stabils visā ciklā. Tas palīdz mazināt dzemdes gļotādu - tas var novest pie vieglākiem periodiem vai vispār neko. Depo Provera var arī novērst ovulāciju un pazemina jūsu organismā cirkulējošā estrogēna daudzumu. Ideja šeit ir tā, ka mazāk estrogēna stimulācijas endometriozes audu saņem, jo mazāk šūnas darbību. Tas palēnina audu augšanas ātrumu. Tāpat kā dzemdes oderējums reaģē uz šiem hormonu līmeņiem, arī endometriozes audi.
Kādas citas zāles ārstē endometriozi?
Pirms hormonterapijas (piemēram, Depo Provera) lietošanas endometriozes ārstēšanai GnRH agonisti (piemēram, leuprolīds ) ir galvenie medikamenti, kas paredzēti endometriozes sāpju mazināšanai.
Šī narkoze ir dabiski sastopamā hormona versija, kas pazīstama kā gonadotropīnu atbrīvojošais hormons, kas palīdz kontrolēt menstruālo ciklu. Lietojot leuprolīdu, tas būtībā pārtrauc visu hormonu un olnīcu darbību. Leuprolīds ir saistīts arī ar nozīmīgām blakusparādībām, no kurām dažas:
- Vasomotor simptomi (karstuma mirdzēšana, sirdsklauves, svīšana)
- Kaulu zudums
- Hipostrogēni simptomi (maksts sausums, garastāvokļa svārstības, miega traucējumi)
- Galvassāpes
- Depresija
- Samazināts libido
Ko pētījums saka par Depo Provera pret leuprolīdu?
Viens no vispazīstamākajiem pētījumiem šajā jomā salīdzināja Depo-SubQ Provera 104 un leuprolīda lietošanu 257 sievietēm, kurām bija laparoskopiski diagnosticēta endometrioze.
Depo-subQ Provera 104 lietoja 153 sievietes un sešus mēnešus lietoja leprolīdu lietojot 146 sievietes. Rezultāti parādīja, ka:
- Depo-subQ Provera 104 ir tikpat efektīvs endometrioze kā leuprolīda izraisītu sāpju ārstēšanai.
- Gan Depo-SubQ Provera 104, gan leuprolīds efektīvi samazina sāpes piecos galvenajos endometriozes simptomāros: iegurņa sāpes, dismenoreja , iegurņa jutīgums, disparūnija (sāpīgs sekss) un indurācija (audu sacietēšana un sabiezēšana).
- Pēc 6 mēnešu lietošanas Depo-SubQ Provera 104 izraisīja mazāk kaulu minerālvielu blīvuma zudumu nekā leuprolīds. 12 mēnešu pēcapstrādes laikā kaulaudu zuduma līmeņi tika atgriezti pirms Depo-subQ Provera 104 lietotājiem, bet ne tiem, kas lietoja leuprolīdu.
- Abas zāles vienlīdz veicināja ievērojamus dzīves kvalitātes un kopējās produktivitātes uzlabojumus.
Pētnieki secināja, ka Depo-subQ Provera 104 veiksmīgi ārstē endometrioze izraisītas sāpes, kā arī leuprolīdu. Bet sievietes, kas lietoja Depo-subQ Provera 104, ziņoja par mazākām vasomotorām (piemēram, karstām zibenēm vai sviedriem) simptomiem un hipoestrogēniem simptomiem (piemēram, miega traucējumiem, garastāvokļa izmaiņām un vaginālo kairinājumu), un kaulu minerālvielu blīvuma ievērojami mazāk samazinājās nekā sievietēm, kas lietoja leuprolīdu. Tātad, ne tikai tas ir ļoti efektīvs kontracepcijas līdzeklis , Depo-subQ Provera 104 ir tikpat piemērota un efektīva ārstēšanas iespēja kā leuprolīds ar endometriozi saistītu sāpju ārstēšanai.
Papildu pētījumi arī apstiprina šos rezultātus. Patiesībā pētnieki pārskatīja visus pētījumus, kas pētīja progestīna lietošanu endometriozes ārstēšanai, kuri tika publicēti pēdējā desmitgadē (1993-2003). Visu šo pētījumu kopējie rezultāti parādīja, ka medroksiprogesterona acetāts, Progēna depo Provera progestīns ir tikpat efektīvs kā GnRH agonistiem (leuprolīdam), mazinot ar endometriozi saistītas sāpes un uzlabojot ar veselību saistītu dzīves kvalitāti. Autori paskaidro arī to, ka Depo Provera lietošana sievietēm ar simptomātisku endometriozi izraisīja ievērojamu sāpju simptomu samazināšanos un samazina jaunu endometriozes audu augšanu.
Depo Provera kā Endometrioze Ārstēšana: Final Word
Depo Provera lieto, lai veiksmīgi ārstētu endometriozi. Galvenais tās efektivitātes cēlonis ir tas, ka Depo Provera var palīdzēt novērst ovulāciju . Depo Provera tieši ietekmē endometrija audus, izraisot tā sašaurināšanos - tas noved pie mazāku menstruācijas asiņošanas, kas izraisa sāpju mazināšanu.
Tomēr Depo Provera var būt pagaidu ārstēšana endometriozes ārstēšanai. Lai gan tas ir efektīvs īstermiņā, pēc Depo Provera apstāšanās pastāv liela iespēja, ka endometrija audu augšana atgriezīsies. Depo Provera arī neārstē neauglību, kas saistīta ar endometriozi. Ja vēlaties grūtniecību, operācija var būt labākā ārstēšanas iespēja endometriozei.
Depo Provera lietošana ir tikpat efektīva kā leuprolīds un citi GnRH agonisti ar endometriozi saistītām sāpēm. Bet leuprolīds ir dārgāks un saistīts ar vairāk nekomfortu sekojošām blakusparādībām. Tas nozīmē, ka Depo Provera ir aprīkots ar brīdinājumu par melnās kastes drošību. Ja lieto vairāk nekā divus gadus, Depo Provera var palielināt jūsu kauliņu iekaisumu (kas izraisa paaugstinātu osteoporozes risku). Depo Provera lietošana var arī aizkavēt auglības atgriešanos (apmēram 50% sieviešu varēs grūtniecību 10 mēnešus pēc pēdējās Depo Provera injekcijas, bet auglībai var atkārtoties līdz 18 mēnešiem). Dažas sievietes, lietojot Depo Provera kopā ar citām nevēlamām blakusparādībām, ziņo par neregulāru vai nepārtrauktu asiņošanu . Diemžēl, ja Jums tiek dota Depo Provera injekcija, ja jūs neapmierina blakusparādības, jums jāgaida trīs mēnešu laika posms, līdz visi šī kontracepcijas līdzekļa hormoni pakāpeniski atstāj jūsu ķermeni. Tātad, ja jūs apsverat lietot Depo Provera kā ārstēšanas iespēju pret endometriozi, pārliecinieties, vai runājat ar savu ārstu , tāpēc divi no jums var noteikt, vai Depo Provera piedāvātā sāpju mazināšana pārspēj šo potenciālo risku.
Avoti:
Crosignani PG, Luciano A, Ray A un Bergqvist A. "Subkutānais depo medroksiprogesterona acetāts pret leuprolīda acetātu ar endometriozi saistītu sāpju ārstēšanā". Hum Atkārtoti 2006; 21 (1): 248-256.
Vercellini P, Fedele L, Pietropaolo G, Frontino G, Somigliana E un Corsignani PG. "Progestogēni endometriozei: virzieties uz pagātni." Hum Reprod Update 2003; 9: 387-396.