Colon Cancer ir piecas pakāpes, ar atšķirīgu ārstēšanu katram
Cilvēkiem, kam ir iekaisīga zarnu slimība (IBD), ir paaugstināts kolorektālā vēža veidošanās risks . Lai gan resnās un taisnās zarnas vēži ir vieni no vēža visvairāk novēršamiem, tos bieži neuzliek, kamēr simptomi nav redzami vai apgrūtinoši. Līdz tam laikam resnās zarnas vēzis var būt attīstītākā stadijā.
Labā ziņa ir tā, ka lielākā daļa cilvēku ar IBD nekad neattīsta kolorektālo vēzi.
Polipu noņemšana ikdienas kolonoskopijas laikā ir labākais veids, kā novērst resnās zarnas vēzi. Labākais līdzeklis, lai novērstu kolorektālo vēzi, ir regulāra gastroenterologa apskate un kolonoskopijas saņemšana pēc grafika (reizēm divas reizes gadā, reizi gadā vai reizi divos gados). Ja jums ir bažas par savu individuālo klepus vēža risku un kā to novērst, sazinieties ar savu gastroenterologu vai kolorektālo ķirurgu par skrīningu un vēža profilaksi.
Kolorektālā vēža gadījumā ir četri atšķirīgi posmi, kā arī piektais posms, ko sauc par "atkārtotu". Katrā posmā ir atšķirīgas ārstēšanas iespējas un piecu gadu izdzīvošanas rādītāji . Zemāk esošie posmi un apakšsistēmas ir Amerikas Vēža Apvienotās Komitejas (AJCC) stažēšanās sistēma, ko var saukt arī par TNM sistēmu.
0 stadija (karcinoma in situ)
Tā ir agrīna kolorektālā vēža stadija. Vēzis ietver tikai resnās vai taisnās zarnas oderējumu vai gļotādu, un to aprobežojas ar polipu (s) (organisma virsmas audu izplūšanu).
Kad kolīnas tiek izņemtas no polipiem (procedūra, kas pazīstama kā polipektomija), tiek novērsta iespēja, ka tās attīstīsies vēlākos vēža posmos.
I posms
I pakāpes kolu vēzis ietver vairāk nekā tikai resnās zarnas iekšējo oderējumu. Polip ir progresējis uz audzēju un izplešas uz resnās vai taisnās zarnas sieniņu.
Ārstēšana var ietvert ķirurģiju, lai noņemtu vēža daļu resnās zarnas. Šāda veida operācija tiek saukta par rezekciju . Veselīgas, ne vēža daļas resnās zarnas tiek atkal pievienotas. Piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir 95 procenti.
II posms
II stadijas kolorektālais vēzis ir tad, kad vēzis ir izplatījies ārpus resnās zarnas uz audiem, kas apņem resnās zarnas, bet nav izplatījies limfmezglos. Vēzis, kas šādā veidā izplatās no vienas ķermeņa daļas uz otru, sauc par metastāzēm. Šīs vēža stadijas ārstēšanai var izmantot arī rezekcijas operāciju. Piecu gadu izdzīvošanas rādītājs II pakāpes kolu vēzim ir 60 procenti.
II fāzes kolu vēzis ir iedalīts IIA, IIB un IIC:
- IIA posms. Vēzis ir izaugis caur resnās zarnas sienas muskuļu slāni, bet nav izkļuvis no klepus.
- IIB posms. Vēzis ir izaugis cauri visvājākajai kolonnas sienas slānim, bet nav izgājis ārpus resnās zarnas.
- IIC posms. Vēzis ir izaugis caur visvecāko kakla sienas slāni un tuvos audos.
III posms
Vēzis, kas izplatījies ārpus resnās zarnas un limfmezgliem ap kaklu, ir pazīstams kā III posms. Šajā posmā vēzis nav izplatījies citos orgānos organismā, un ārstēšana ir agresīvāka.
Var būt nepieciešama ķermeņa resora krustošana, ķīmijterapija un citas medicīniskās terapijas. Piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir 35 līdz 60 procenti.
III stadijas resnās zarnas vēzis ir sīkāk iedalīts IIIA, IIIB un IIIC grupā:
- IIIA posms. Šajā apakšnozarē var aprakstīt vienu no divām situācijām: 1) vēzis ir kolonnas sienas iekšējā un vidējā slāņa; tas var būt izplatījies muskuļu slānī; un tas ietekmē vienu līdz trīs limfmezglus vai tauku audus tuvu limfmezglam vai 2) vēzis ir vidējās un vidējās kārtas sienas slāņos un ietekmē četrus un sešus limfmezglus.
- IIIB posms. Šajā apakšnozarē var aprakstīt vienu no trim situācijām: 1) vēzis ir caur visiem kvadrātveida sieniņiem un ietekmē vienu līdz trīs limfmezglus vai 2) vēzis ir caur muskuļu slāni un / vai kolonnas sienas ārējo slāni un tas ietekmē četrus līdz sešus limfmezglus vai 3) vēzis ir vidējās un vidējās kārtas sienas slāņos, tas var būt muskuļu slānī, un tas ietekmē septiņus vai vairāk limfmezglus.
- IIIC posms. Šajā apakšnozarē var aprakstīt vienu no trim situācijām: 1) vēzis ir caur visiem kvadrātveida sieniņiem un ietekmē četrus līdz sešus limfmezglus vai 2) vēzis ir caur muskuļu slāni un / vai kolonnas sienas ārējo slāni un ietekmē septiņus vai vairāk limfmezglus vai 3) vēzis ir visās kārtas sienas slāņās, izplatījies blakus esošajos orgānos un var ietekmēt limfmezglus vai tauku audus pie limfmezgliem.
IV posms
Šajā posmā vēzis bija izplatījies uz citiem orgāniem organismā, piemēram, plaušās, olnīcās vai aknās. Papildus ķirurģiskai rezekcijai un ķīmijterapijai var būt nepieciešama radiācijas terapija un ķirurģija, lai noņemtu citas skartās ķermeņa daļas. Šajā posmā ir tikai 3 procenti iespēju sasniegt piecu gadu izdzīvošanas atzīmi.
IV stadijas resnās zarnas vēzis ir tālāk iedalīts IVA un IVB grupā:
- IVA posms. Šajā apakšgrupā vēzis var būt izgājušas cauri kolu sienai, iespējams, ietekmējot tuvākos limfmezglus vai orgānus, un ir izplatījies uz vienu orgānu, kas nav blakus kolektoram.
- IVB posms. Šajā apakšgrupā vēzis var būt izgājušas cauri kvadrātveida sienai, iespējams, ietekmējot tuvākos limfmezglus vai orgānus, un ir izplatījies vairāk nekā vienā orgānā, kas nav blakus resnālai vai vēdera sienai.
Recidivējošs vēzis
Vēzi, kas pēc ārstēšanas atgriežas atkal vai nu kolu vai kādā citā ķermeņa daļā, to sauc par atkārtotiem. Pat pēc veiksmīgas resnās zarnas vēža ārstēšanas, ir nepieciešams veikt regulāras pārbaudes, lai sāktu saslimt ar jebkādu atkārtotu vēzi.
Agrīnā stadijā resnās zarnas vēzis ir viens no visvairāk izārstējamajiem vēža veidiem. Vēlāk - tas ir otrais nāves cēlonis. Kolonālais vēzis ir otrais galvenais nāves cēlonis no vēža Amerikā (pirmais ir plaušu vēzis). Pretēji izplatītajam uzskatam, tikai 15 procentiem resnās zarnas vēža pacientu ir jābūt pastāvīgai kolostomijai .
Profilakse
Lūdzu, pastāstiet savam ārstam par savējiem resnās zarnas vēža riska faktoriem un, ja nepieciešams, pārbaudiet. Cilvēki ar IBD ir pakļauti lielākam riskam, taču regulāra aprūpe IBD gadījumā no gastroenterologa un kolonoskopijas iecelšanas saglabāšana ilgi ļaus novērst polipus un uzmanīgi sekot, kas notiek klepus. Visiem, kas vecāki par 50 gadiem, jāpārbauda kolorektālā vēža gadījumā. Dažas neērtības un apgrūtinājumi kolonoskopijas laikā ir neliela maksa par jūsu dzīvi.
Avoti:
Valsts vēža institūts. "Stromu vēža stadijas." ASV nacionālie veselības institūti. 2013. gada 16. maijs.
Amerikas vēža sabiedrība. "Kā tiek veidota kolorektālā vēzis?" American Cancer Society, Inc. 30 jūlijs 2013.