Iesaistītā lauka staru terapija (IFRT) ir termins, ko izmanto radiācijas piegādei tikai tām limfomas iesaistītajām ķermeņa daļām.
Piemēram, ja limfoma ietekmē kakla kreiso pusi, IFRT sniegs starojumu visai kakla kreisai pusei. Ja limfoma ietekmē divas vietas, piemēram, kaklu un paduses, starojums tiks piegādāts tikai šīm divām vietām.
Izmantošana un priekšrocības
IFRT tiek izmantots salīdzinājumā ar paplašinātu lauku staru terapiju , kas izstaro lielākus ķermeņa apgabalus, ieskaitot reģionus, kurus nekavējoties neietekmē limfoma.
Ilgstoša lauku staru terapija daudzus gadus tika izmantota limfomas ārstēšanai. Kaut arī tika panākta laba izdzīvošanas pakāpe konkrētajam stāvoklim, dažiem pacientiem attīstījās sekundārs vēzis vai viņiem bija bojājums citiem kritiskiem orgāniem, jo starojums ietekmē tuvumā esošos rajonus un orgānus. Pacientiem, kam veikta EFRT, bija paaugstināts sekundārais vēzis ķermeņa daļās, īpaši krūts vēzis sievietēm un plaušu vēzis vīriešiem.
Pētījumos atrada līdzīgu efektivitāti, lai izstarotu tikai iesaistīto jomu, nevis paplašinātu zonu. Pētītajiem pacientiem bija tādas pašas reakcijas, progresēšanas, recidīvu un nāves gadījumu skaits. Bet viņiem bija arī mazāk tūlītēju blakusparādību, piemēram, zems asins sastāva līmenis, slikta dūša un garšas izmaiņas.
Pateicoties šīm priekšrocībām, IRFT tika plaši izplatīta radiācijas ārstēšanai Hodžkina un Non-Hodžkina limfomas gadījumā.
Šeit ir daži gadījumi, kad IFRT kļuva jāizmanto:
- Hodžkina limfomas ārstēšana - pēc 4 līdz 8 ciklu ķīmijterapijas I un II slimības laikā.
- Agresīva ne-Hodžkina limfomas ārstēšana - pēc ķīmijterapijas I un II stadijas slimības
- Folikulārās limfomas ārstēšana - vienīgā ārstēšana I slimības stadijā.
- Jebkāda veida limfoma, ja pēc ķīmijterapijas vai nelielas recidīvas vietas pēc ķīmijterapijas remisijas ir atlikusī masa.
Lielākā daļa ārstēšanas ar iesaistīto lauku starojumu tiek pabeigtas 4-5 nedēļu laikā. Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no devas ievadīšanas. Tā kā IFRT parasti tiek saņemts pēc ķīmijterapijas, devu bieži nosaka, cik daudz slimības saglabājas pēc ķīmijterapijas.
Iesaistīta Radiācijas terapija un iesaistīta Nodal radiācijas terapija
Pat mazākās radiācijas jomas kļūst arvien standarti, iesaistot objekta staru terapiju, kas vērsta tikai uz limfmezgliem, kas sākotnēji ietvēra Hodžkina slimību. Dažas klīniskās vadlīnijas un iestādes aizvieto IFRT Hodžkina slimības ārstēšanai.
Ir arī iesaistīta mezgla staru terapija (INRT). Lai gan IFRT apstaro limfmezglu reģionu, INRT koncentrējas tikai uz punktiem, kas pēc ķīmijterapijas ir paplašināti. Tas ir arī salīdzinoši labvēlīgi pētījumos ar paplašinātu lauku un iesaistīto lauku staru terapiju.
Vēlamā ārstēšana
Vēlamā ārstēšana turpinās attīstīties, tāpēc veselīgie audi ir mazāk bojāti, turpretī tie joprojām ir efektīvi pret limfomas.
Mērķis ir nogalināt tikai limfomas šūnas, nepakļaujot citām jomām starojumu un tā iedarbību.
Apspriediet ar ārstu par staru terapiju, lai saprastu, kā un kāpēc jūsu gadījumā var izmantot dažāda veida terapiju.
Avoti
Magdalena Witkowska, * Agata Majchrzak un Piotr Smolewski. "Hodžkina limfomas staru terapijas nozīme: tas, kas ir sasniegts pēdējo 50 gadu laikā?" Biomed Res Int. 2015: 485071.
Hodžkina slimības, Amerikas Vēža biedrības radiācijas terapija.