I, II, III un IV stadija un recidivējoši NHL
Kādas ir labākās ārstēšanas iespējas agresīvai ne-Hodžkina limfomai ? Jūs, iespējams, sajaucat, ja esat apskatījis visas izvēles tiešsaistē. Šeit ir dažas lietas, kas jāņem vērā.
Kā tiek izlemts ārstēšanas izvēle
Jūs un jūsu ārsts var strādāt kopā, lai atrastu vislabāko ārstēšanas plānu, kas atbilst gan jūsu individuālajam vēzim (tie visi ir atšķirīgi), gan jūsu personīgās vēlmes attiecībā uz agresivitāti un blakusparādībām .
Izvēle var ietvert ķīmijterapiju , staru terapiju , monoklonālo antivielu terapiju vai šo ārstēšanas veidu kombināciju .
Šis lēmums parasti ir balstīts uz vairākiem faktoriem. Vissvarīgākais ir slimības stadija . Svarīgi ir arī citi faktori. Jūsu īpašā ne-Hodžkina limfomas veida, iesaistīto mezglu skaits, limfomas klātbūtne citos orgānos, ziņojumi par asinsanalīzi un pat jūsu vecums ir saistīti ar labāko ārstēšanas veidu.
Ķīmijterapija
Ķīmijterapija ir galvenā ārstēšana ārpus Hodžkina slimības. Kopumā tiek izmantota trīs vai vairāku zāļu kombinācija , kas tiek saukta par kombinētu terapiju . Tas var būt mulsinoši, lai saprastu, kāpēc ir vajadzīgi tik daudz narkotiku. Visas ķīmijterapijas zāles strādā dažādos punktos pa šūnu ceļu, kas dalās un reizina. Tā kā atšķirīgās šūnas atrodas sadalīšanas procesa dažādās vietās, ir nepieciešami dažādi medikamenti, lai apturētu visu vēža šūnu augšanu.
Visas vai lielākā daļa zāļu tiek ievadītas vai nu kā ātras injekcijas, vai kā lēnas infūzijas vēnās. Dažus var lietot kā tabletes. Ir vairākas efektīvas zāļu kombinācijas. Visbiežāk to sauc par CHOP. Precīza grafika izvēle ir atkarīga no ārsta. Ķīmijterapiju parasti ievada ik pēc 2 līdz 3 nedēļām vairākiem "cikliem".
Radiācijas terapija
Radiācijas terapiju reti izmanto tikai Non-Hodžkina limfomas gadījumā . To var pievienot pēc dažiem ķīmijterapijas cikliem. Radiācijas terapijas lietošana ir tāda pati kā rentgenstaru uzņemšana. Jūs guļat plakaniski uz dīvāna, un mašīna no attāluma uz ķermeņa daļu piegādā rentgenstarus. Radiācijas terapijas parasti tiek veiktas 5 dienas nedēļā 3 līdz 5 nedēļas. Non-Hodžkina limfoma labi reaģē uz starojumu, un ļoti lielas devas nav nepieciešamas.
Monoklonālā antivielu terapija
Monoklonālas antivielas , kas ir daudzu vēža ārstēšanas izrāviens, mērķētas uz unikālām molekulām limfomas šūnās un var tieši šīm šūnām mērķēt. Jums var būt zināms, kā mūsu ķermenī ir antivielas, lai cīnītos pret baktērijām un vīrusiem, kas nonāk mūsu organismā. Monoklonālās antivielas darbojas kā "mākslīgās antivielas", lai novērstu, nevis baktērijas vai vīrusus, bet gan vēža šūnas.
Monoklonālo antivielu izmantošana kombinācijā ar standarta ķīmijterapiju ir izrādījusi lielus rezultātus, ja to lieto kā daļu no sākotnējās ārstēšanas, kā arī ārstēšanos ar recidivējošu NHL. Rituksāns (rituksimabs) ir visbiežāk lietotā monoklonālā antivielu zāles. To injicē katru nedēļu dažām nedēļām.
Agrīnās stadijas agresīva NHL: I posms vai II posms
Ja Jums ir agresīva ne-Hodžkina limfoma pirmajā vai otrajā stadijā , ārstēšana parasti ietver dažus ķīmijterapijas ciklus, kam seko starošana slimību skartajās vietās.
Jums var piedāvāt arī ārstēšanu ar monoklonālām antivielām.
Advanced Stage Aggressive NHL: III posms vai IV posms
Ja Jums ir III vai IV pakāpes Nehodžkina limfoma, Jums var ārstēt ar:
- Vienīgi ķīmijterapija
- Ķīmijterapija un monoklonālas antivielu terapija
- Ķīmijterapija un monoklonālas antivielu terapija, kam seko starošana noteiktos rajonos, kur slimība paliek pēc ķīmijterapijas.
Tiem, kam ir augsts recidīvs risks, var izmēģināt lielas devas ķīmijterapiju, kam seko kaulu smadzeņu vai cilmes šūnu transplantācija.
Recidīvs agresīvs NHL
Ārstēšanas iespējas var ietvert:
- Cita ķīmijterapijas kombinācija
- Monoklonālo antivielu terapija
- Augsta devu ķīmijterapija ar kaulu smadzenēm vai cilmes šūnu transplantāciju
Labākā ārstēšanas metode nav zināma. Lielākā daļa pacientu labi reaģē uz otrās līnijas ārstēšanu, bet atbildes ilgums - cik ilgā atbilde ilgst - katrai personai ir atšķirīga.
Agresīvas NHL klīniskie pētījumi
Tiek veiktas daudzas klīniskās izpētes, kurās apskatīti jauni un labāki ārstēšanas veidi agresīvai NHL , dažreiz ar mazākām blakusparādībām. Ir vairāki mīti par vēža klīniskajiem izmēģinājumiem, un joprojām tiek parādīti joki par "jūrascūciņu". Patiesībā šajos izmēģinājumos dažreiz var piedāvāt tādas procedūras, kas citādi nebūtu pieejamas. Konsultējieties ar ārstu, lai uzzinātu, vai kāds no šiem klīniskajiem pētījumiem jums var būt piemērots.
Prognozes
Mēs dzīvojam aizraujoši, kad daudzus cilvēkus ar ne-Hodžkina limfomu var izārstēt no viņu slimībām. Kaut arī agresīvais NHL visbiežāk bija nāvējošs, tomēr tas ir ilgtermiņā, iespējams, vislabāk attīstīt NHL. Ķīmijterapija un citas vēža ārstēšanas metodes palīdz atbrīvoties no strauji augošām šūnām, un agresīvās NHL šūnas ātri sadalās un aug.