R-CHOP

R-CHOP ir saīsinātais zāļu kombinācijas nosaukums, kas parasti tiek izmantots kā ķīmijterapija dažiem vēža veidiem, piemēram, ne-Hodžkina limfomas vai NHL . Katra R-CHOP vēstule nozīmē citu zāļu, bet akronīms var būt mulsinošs, jo vienam medikamentam bieži vien ir vairāk nekā viens nosaukums:

R = rituksimabs

C = ciklofosfamīds

H = doksorubicīna hidrohlorīds (hidroksidanoimicīns)

O = vinkristīna sulfāts (oncovīns)

P = prednizons

Rituksimabs ir antiviela, kas vērsta pret CD20 antigēnu, olbaltumvielu, kas atrodas normālos pre-B un nobriedušos B limfocītos. Rituksimabs izraisa imūnreakciju no pacienta pret CD20 pozitīvām šūnām.

Ciklofosfamīds ir pazīstams kā alkilējošais līdzeklis, un tam ir gan pretvēža, gan pret imūno aktivitāte. Aknās ciklofosfamīds tiek pārveidots par metabolītiem, kas saistās ar DNS, kavējot šūnas no DNS eksemplāru izgatavošanas un izraisot šūnu nāvi.

Hidroksidanuomicīns ir modificēta doksorubicīna forma, kas pazīstama kā antraciklīna tipa antibiotika, un tai ir pretvēža aktivitāte.

Oncovin vai vinkristīns saistās ar mazām šūnām, kuras sauc par mikrotubuliem, un traucē šūnu spējai dalīties.

Prednizons ir steroīds līdzeklis ar pretiekaisuma īpašībām, un tam ir daudz dažādu pielietojumu medicīnā. Dažos jutīgos vēža šūnu tipos prednizons var stimulēt ieprogrammētu šūnu nāvi.

R-CHOP plaši tiek izmantots ne-Hodžkina limfomas gadījumā. To var lietot vienatnē vai arī to var lietot kopā ar citām zālēm vai ārstēšanu vai arī ārstēt cita veida vēzi, izņemot limfomu. Tāpat atsevišķus R-CHOP komponentus, piemēram, rituksimabu, dažās ļaundabīgās audzēs un atsevišķos gadījumos var izmantot vienīgi, lai palīdzētu pārvaldīt slimību.

Vairāk par R-CHOP

Tā kā zināšanas par dažādu limfomu veidiem paplašinās, zinātnieki mācās, ka dažādi vienas un tās pašas limfomas apakštipi var atšķirīgi reaģēt uz konkrēto režīmu. Klīniskajos pētījumos ir apskatīta citu aģentu lietošana kombinācijā ar R-CHOP dažādiem ļaundabīgiem audzējiem.

R-CHOP tiek uzskatīts par standarta ārstēšanu vienam no visbiežāk sastopamajiem NHL, difūzās lielās B šūnu limfomas vai DLBCL . Kad paskatās uz NHL kopumā, DLBCL katru gadu veido 25 līdz 35 procentus no visām jaunajām diagnozēm. R-CHOP var lietot arī noteiktos folikulārās limfomas gadījumos saskaņā ar Nacionālā visaptverošā vēža tīkla 2016. gada vadlīnijām.

Cik bieži ir katrs pārstāvis?

Pilns režīms, ieskaitot, un cik reizes tiek ievadīts katrs medikaments, par katru laika periodu un kādā secībā var mainīties atkarībā no ļaundabīgajiem audzējiem, pacienta reakcijām un iesaistītajiem ārstiem vai iestādēm.

Kā piemēru dažām jaunajām R-CHOP variācijām tiek pētīts kaut kas sauc par "R-mini-CHOP" . Grupa d'Etude des Lymphomes de l'Adulte (GELA) - pētījumu grupa ar ļoti franču nosaukumu - pētīja jautājumu par toksiskuma samazināšanu cilvēkiem ar DLBCL vecumu no 80 līdz 95 gadiem. Tās mērķis bija noskaidrot samazinātas iedarbības un drošību CHOP (doksorubicīna, ciklofosfamīda, vinkristīna un prednizona) ķīmijterapijas devu ar parasto rituksimaba devu - monoklonālajām antivielām, kas vērstas uz šūnām ar CD20 "tagu" - gados vecākiem pacientiem ar DLBCL.

Līdz šim pēc diviem gadiem rezultāti ir iepriecinoši; arī uzsverot atsevišķu pacientu faktoru nozīmi šajā vecuma grupā.

Ja lietoja zemākas devas ķīmijterapijas shēmu vai R- "miniCHOP", iedarbīgums 2 gadu laikā bija aptuveni līdzīgs standarta devai, bet ar samazinātu biežumu ar ķīmijterapiju saistītā hospitalizācija.

Biežas blakusparādības

Gan rituksimabs, gan CHOP ir blakusparādības, un pilnīgs potenciālo blakusparādību saraksts nav iekļauts šā panta darbības jomā. Tālāk ir minēti daži varianti, kuri atlasa iespējamās blakusparādības:

> Avoti:

> Offner F, Samoilova O, Osmanov E, et al. Frontline rituksimabs, ciklofosfamīds, doksorubicīns un prednizons ar bortezomibu (VR-CAP) vai vinkristīnu (R-CHOP) ne-GCB DLBCL. Asinis . 2015, 126 (16): 1893-1901.

> Eyre TA, Clifford R, Roberts C un citi Viena rokas NCRI II fāzes CHOP pētījums kombinācijā ar Ofatumumabu indukcijas un apkopes gadījumā pacientiem ar nesen diagnosticētu Rihtera sindromu. BMC vēzis. 2015, 15: 52.

> Bibas M, Castillo JJ. Pašreizējās zināšanas par ar HIV saistīto plazmablastisko limfomu. Mediterr J Hematol Infect Dis. 2014, 6 (1): e2014064.