Zāļu čūlas var būt traucējumi ķīmijterapijas laikā; ne tikai tāpēc, ka tie rada neērtības, bet arī no ierobežojumiem, ko viņi var radīt ēšanas laikā, un dažreiz pat runā. Par laimi apziņa par lietām, kas var vai nu mazināt vai pastiprināt sāpes mutes dobumā, var palīdzēt daudziem cilvēkiem panākt šo parasto blakusparādību.
Tā kā ķīmijterapija strauji sadala šūnas, tā var arī ietekmēt ātri sadalošās šūnas, kas iemasē muti.
Ķīmijterapija var arī ietekmēt siekalu ražošanu un mainīt normālas baktērijas mutē, tādējādi palielinot infekciju risku.
Simptomi
Gļotādu iekaisums mutē, ko dažkārt sauc par stomatītu vai mukozītu , bieži sākas dažas dienas pēc ķīmijterapijas sākuma un var ilgt vairākas nedēļas. Radiācijas terapija un operācija var izraisīt arī iekaisumu mutē, un simptomi var būt sliktāki, ja saņemat ķīmijterapijas un staru terapijas kombināciju vēža ārstēšanai. Simptomi un pazīmes ietver dedzinošu sāpju un apsārtumu veidu, ietverot mutes grumbas vai jumta, vaigiem, smaganām, mēli un lūpām. Var parādīties balti plankumi, kas pēc sarkanajiem audiem kļūst sarkani. Sāpes no mutes var sarežģīt ēšanu un var traucēt runāt un norīt.
Lielākā daļa ķīmijterapijas zāļu var izraisīt čūlas mutē, bet tas ir biežāk sastopams ar dažām plaušu vēža zālēm, tostarp:
- Taxotere (docetaksels)
- Adriamicīns (doksorubicīns)
- VePesid (etoposide)
- Taxol (paklitaksels)
- Alimta (pemetrekseds)
Cīnīties
Laba mutes dobuma kopšana ir pirmais solis, kā rīkoties un mazināt diskomfortu no mutes čūlas. Pirms ārstēšanas sākuma ir ieteicams iepazīties ar zobārstu, kurš ir iepazinies ar ķīmijterapijas zobu efektiem, lai pārliecinātos, vai jūsu zobi un smaganas ir pēc iespējas veselākas.
Ja Jums rodas sāpīgums, jautājiet savam zobārstam par alternatīvām zobu sukēm. Citi noderīgi padomi ir šādi:
Mutes dobuma aprūpe
- Piesprādzēšana regulāri, vēlams pēc katras ēdienreizes. Smaganu slimība var pasliktināt simptomus
- Ja tīrīšana ir neērti, iespējams izmantot papildus mīkstu zobu suku vai putu tamponu. Var mazināt zobu suku karstā ūdenī pirms skalošanas, lai mīkstinātu sari. Vislabāk ir izvairīties no elektriskajām zobu sukām
- Glabājiet muti mitru
- Lūpu balzams var mazināt diskomfortu, bet izvēlēties maigu produktu bez ķīmiskajiem kairinājumiem
- Izvairieties no mutes skalojamiem līdzekļiem, jo īpaši tiem, kas satur alkoholu. Tā vietā jūs varat izmēģināt tasi silta ūdens, kas sajaukts ar 1 tējk. Cepamā soda
- Ja jūs lietojat protēzes, mēģiniet to noņemt biežāk
Diēta
- Ēdiet labu uzturu ar dažādiem ēdieniem. Daži vitamīnu trūkumi var pasliktināt simptomus, un labs uzturs var palīdzēt organismam cīnīties pret infekciju
- Izvairieties no ēdieniem, kas ir pikanti, sāļie vai pārtikas produkti ar citrusaugļu skābēm un tomātu sulu. Ananāsus un zemenes bieži panes labāk nekā citi augļi, un vīnogu vai ābolu sula var radīt mazāk neērtības nekā citrusaugļu un tomātu sulas.
- Ierobežojiet alkohola patēriņu
- Izvairieties no pārtikas produktiem ar ārkārtēju temperatūru
- Dzert daudz ūdens
- Izvairieties no tādiem pārtikas produktiem kā krekeri, grauzdiņi un sausi graudi
- Mēģiniet pievienot mitru pārtiku virs sausiem pārtikas produktiem, piemēram, izmantojot mērces un mērces
- Laba ēdiena izvēle var ietvert kartupeļu biezeni, vārītas labības, ābolu, biezpienu, pudiņu, jogurtu, kokteiļus (bez citrusaugļiem), zupas, Jello, bērnu pārtiku vai pārtiku, kas ir tīra maisā
Jūsu vide
- Nesmēķējiet
- Daži cilvēki ir neērti, lai izbaudītu ēdienus publiski, jo uzturā ir ierobežojumi ar mutes dobuma sēnīšiem. Uzaiciniet draugus un ieteikiet, ko viņi var sniegt. Draugu un ģimenes uzmanības novēršana var palīdzēt, ja ēšana ir sāpīga
Ārstēšana
Lielāko daļu laika mutes dobumos var vadīt ar uzturu un labu mutes dobuma higiēnu, kamēr tie paši par sevi neatrisina.
Daži onkologi var ieteikt mākslīgās siekalas vai vietējas vielas sāpju ārstēšanai. Smagos gadījumos dažos vēža centros ir lietots krioterapijas vai lāzerterapijas līdzeklis, un klīniskajos pētījumos tiek pārbaudītas jaunas zāles, kuru mērķis ir veicināt audu atjaunošanos mutē.
Sarežģījumi
Mutes dobuma čūlas var būt nevēlama ķīmijterapijas blakusparādība, taču dažkārt tie var izraisīt arī nopietnākas problēmas. Infekcijas var attīstīties (baktēriju, sēnīšu vai vīrusu), īpaši, ja jūsu balto asins šūnu skaits tiek pazemināts no ķīmijterapijas. Var būt asiņošana. Dažiem cilvēkiem sāpes var kļūt diezgan sarežģītas, kam nepieciešama spēcīgāka sāpju kontrole. Nepietiekams uzturs un dehidratācija var rasties, ja sāpes un čūlas traucē jūsu spēju lietot atbilstošu uzturu vai šķidrumus.
Ņemot vērā dažādās ķīmijterapijas blakusparādības, sāpes mutes dobumā var likties tik maz, cik nopietni, bet tas vienkārši nav taisnība. Mutes čūlas var izraisīt svara zudumu, un svara zudums cilvēkiem ar vēzi var būt ļoti nopietna. Faktiski vēža kaheksija , sindroms, kas ietver svara zudumu citu simptomu vidū, tiek uzskatīts par tiešu nāves cēloni 20% cilvēku ar vēzi. Nevilcinieties zvanīt savam ārstam, ja Jums ir šī kopīgā komplikācija.
Kad zvanīt savam ārstam
Pārliecinieties, ka jūsu onkologs ir informēts par jebkādiem simptomiem, kas jums rodas ķīmijterapijas laikā, ieskaitot čūlas mutē. Daži iemesli, kā brīdināt savu veselības aprūpes komandu starp tikšanās reizēm, ir šādi:
- Mutes čūlas, kas traucē jūsu ēšanas vai dzeršanas spēju
- Būtiska svara zudums vai dehidratācijas pazīmes
- Balts pārklājums uz mēles, palielināts apsārtums vai asiņošana, kas var būt infekcijas pazīme
- Drudzis. Jautājiet savam onkologam, kāda temperatūra viņam vai viņai jūt, ka tā ir problēma, un viņam ir jāaicina piezvanīt
Avoti:
Chaveli-Lopez, B., un J. Bagan-Sebastian. Perorālās mukozīta ārstēšana ķīmijterapijas dēļ. Klīniskās un eksperimentālās zobārstniecības žurnāls . 2016. 8 (2): e201-9.
Riley, P., Glenny, A., Worthington, H. et al. Iejaukšanās mutvārdu mukozīta profilaksei pacientiem ar vēzi, kas saņem ārstēšanu: perorāla krioterapija. Cochrane sistemātisku pārskatu datu bāze . 12: CD011552.