Zarnu vēzis un zarnu aizsprostojums
Jebkurš iegurņa vai vēdera vēzis var izraisīt zarnu šķēršļus, bet šis stāvoklis visbiežāk ir saistīts ar kuņģa, olnīcu un resnās zarnas vēzi. Zarnu aizsprostojums ir daļēja vai pilnīga caurlaides aizsprostojums, caur kuru izkārnījumos iziet no ķermeņa. Tas var rasties jūsu mazajās vai resnās zarnās. Zarnu šķēršļi no resnās zarnas vēža parasti rodas resnās zarnas (resnās zarnas).
Kas izraisa stumbra vēža bloķēšanu?
Zarnu vēža izraisītie zarnu šķēršļi tiek klasificēti kā mehāniski šķēršļi. Tas nozīmē, ka parasti nav nekas nepareizs ar muskuļu tonusu vai asins piegādi jūsu resnās zarnas. Drīzāk bloķēšanu izraisa pieaugošā masa kakla daļā. Iedomājieties, ka golfa lodītes ievietošana dārza šļūtenes ūdeņos nespēs iziet golfa bumbu un galu galā sāks dublēt. Sāpīgi simptomi zarnu aizsprostošanās, ko izraisa audzējs, kas bloķē izkārnījumus, zarnās uzbriest un iekaisums var izraisīt sāpes.
Kolektīvās vēža attīstībā zarnu šķēršļi var rasties vairāk nekā vienu reizi, īpaši, ja Jums ir bijusi iepriekšēja vēdera operācija vai staru terapija . Abi šie vēža ārstēšanas veidi palielina risku saslimt ar kādu šķidrumu, jo rodas rētu audu veidošanās.
Simptomi un profilakse
Labākais veids, kā novērst augļa audzēja zarnu šķēršļus, ir sekot skrīninga vadlīnijām un rutīnas kolonoskopijas iegūšanai .
Lai gan šāds simptomu saraksts, kas saistīts ar obstrukciju, ir neskaidrs un nav specifisks tikai resnās zarnas vēža traucējumiem. Ja Jums ir kādi traucējumi vai domājat, ka Jums ir traucēta zarnu darbība, jākonsultējas ar savu ārstu. Daži simptomi, kas var rasties zarnu aizsprostojumā, ir šādi:
- Retāk sastopama krampji, sāpes vēdera dobumā
- Apetītes samazināšana
- Zarnu kustības izmaiņas
- Hronisks aizcietējums vai zarnu kustības trūkums
- Vēdera izkrišana
- Savācot šķidrumu vēderā
- Slikta dūša
- Vemšana
Apmeklējot savu ārstu
Jūsu ārsts var veikt fizisku pārbaudi, lai pārbaudītu vēderu, zarnu skaņas un asins un urīna laboratorijas. Ja viņš vai viņa ir nobažījies par potenciālu obstrukciju (daļēju vai pilnīgu), ārsts var pasūtīt datortomogrāfijas (CT) skenēšanu vēderā kopā ar rentgena stariem, lai meklētu aizsprostojumu. Šie testi var ietvert vai nedrīkst ietvert bārija klizma , kas ietver taisnā zarnā nelielu kontrastvielas daudzumu, lai labāk struktūras vizualizētu.
Ja radiologs konstatē aizsprostojumu, ārsts var arī pasūtīt vērienu, piemēram, sigmoidoskopiju vai kolonoskopiju , lai vizualizētu aizsprostojumu.
Ārstēšanas iespējas
Pirms apspriest ārstēšanas iespējas ar ārstu, ņems vērā daudzus faktorus. Viņš vai viņa izskatīs jūsu:
- Vecums un vispārējā veselība
- Uztura statuss
- Jūsu vēža posms un pakāpe
- Citas slimības (piemēram, diabēts vai plaušu slimība), kas var mazināt veiksmīgas operācijas un atveseļošanās iespējas
- Iepriekšēja vēža ārstēšana (ķirurģija vai radiācija zonai, kas varētu būt sarežģītāka)
Operācija, lai fiziski noņemtu aizsprostojumu, parasti ir ārstēšanas iespēja, izņemot gadījumus, kad zarnu aizsprostojums ir hronisks (turpina atgriezties) vai arī jūsu vēzis ir tik attīstīts, ka jūs nevarēsiet paciest ķirurģiju. Ķirurgam var būt nepieciešams ievietot pastāvīgu vai pagaidu kolostomiju , kas ir mākslīga atvere vēderā izkārnījumam.
Ja blakusešanu nevar droši noņemt, ārsts uzsāks pasākumus, lai jūs varētu ērti uzturēties. Viena no iespējām ietver stingras metāla spoles, ko sauc par stentu, novietošanu obstrukcijas zonā, lai tā būtu atvērta izkārnījumos. Jūsu ārsts var arī pasūtīt zāles, lai samazinātu sāpes un simptomus, kas saistīti ar aizsprostojumu.
Sarežģījumi
Zarnu ķirurģiskas iejaukšanās komplikācijas ir viens no potenciālajiem riskiem, kas jums rūpīgi jāņem vērā, un tajā var būt infekcija, asiņošana, perforācija (caurums zarnās), rekonstrukcija un stenta kustība. Tomēr zarnu šķēršļi parasti ir nāvējoši, ja tie netiek ārstēti. Vaicājiet saviem ārstiem izskaidrot visus iespējamos operācijas riskus un uzdot jautājumus, ja jūs kaut ko nesaprotat.
Avoti:
Amerikas vēža sabiedrība. (2006). American Cancer Society Complete rokasgrāmata par kolorektālo vēzi . Clifton Fields, NE: American Cancer Society.
Amerikas vēža sabiedrība. (nd). Izvērstā vēža simptomu vadīšana.
Ripamonti, CI, Easson, AM, & Gerdes, H. (2008). Ļaundabīgo zarnu šķēršļu pārvarēšana. Eiropas Vēstnesis par vēzi (44).
Valsts vēža institūts. (nd). Zarnu šķēršļi.