Kas jums jāzina
Lielākā daļa no mums sāka vakcinēties kā mazi bērni. Mēs vakcinējamies, lai novērstu slimības. Tomēr daži cilvēki uztraucas par vakcinācijas drošību un iespējamām negatīvām sekām. Vakcīnu ievada injekcijas, ieelpošanas vai dažreiz norijot. Vakcīnas iedarbība izraisa jūsu ķermeņa radītās antivielas ( imūnā atbildes reakcija ), kas tad pasargā jūs no saslimšanas, ja jūs esat pakļauts īpašam patogēnam vai toksīnam.
Vakcinācijas veidi
Ir vairāku veidu vakcīnas: nogalināti (inaktivēti), dzīvi novājināti (dzīvā vīrusa vai baktēriju novājināta versija) vai subvienība. Subvienību, parasti olbaltumvielu vai cukuru, var ekstrahēt no vīrusa vai baktērijām vai izgatavot laboratorijā. Iznīcinātās vakcīnas ietver stembru, holēru, A hepatītu, gripas injekciju, mēri, poliomielītu un trakumsērgu. Dzīvās novājinātās vakcīnas ietver tuberkulozi, gripas deguna aerosolu, baku, perifērajiem vēderiem, vējbakām, jostas rozi un dzelteno drudzi. Vājinātas vakcīnas ietver masalu, cūciņu un masaliņu. Proteīna subvienības vakcīnas ietver difteriju, B hepatītu un garā klepus. Cukura subvienības vakcīnas ietver meningokoku, pneimokoku, hemophilus influenza B (cukura vakcīnu ar olbaltumvielu konjugātu) un vēdertīfu injekciju. Sibīrijas gripas vakcīna pašlaik nav pieejama vispārējai populācijai, un baku vakcīna nav dota kopš 70. gadu sākuma.
Cilvēkiem ar reimatisko slimību ir bažas
Tā kā vakcīna izraisa imūnās atbildes reakciju, daži cilvēki ar reimatiskajām slimībām, kas lieto imūnsupresantu vai bioloģiskas zāles, ir bažas par mijiedarbību. Turklāt daži ar reimatisma slimībām, piemēram, reimatoīdais artrīts un sarkanā vilkēde , ir pamanījuši, vai vakcinācija ir droša un iedarbīga konkrētajā gadījumā.
Daži uztraucas, ka vakcinācijas var pasliktināt viņu stāvokli. Citi cilvēki pat ir norādījuši, ka vakcinācija var izraisīt reimatisko slimību. Vai viņiem ir jāuztraucas? Kādi ir fakti?
Drošs cilvēkiem ar reimatoīdo artrītu?
Saskaņā ar speciālās operācijas slimnīcas datiem pacientiem ar reimatoīdo artrītu, kuri lieto imunitāti nomācošus līdzekļus, vajadzētu izvairīties no dzīvām vakcīnām. Dzīvā vakcīna var izraisīt infekciju kādam cilvēkam, kurš lieto imunitāti nomācošas zāles, un arī var palikt organismā un atkārtoti parādīties pacientiem, kas tiek ārstēti ar imūnsupresantiem. Nopietnas vakcīnas, olbaltumvielas un cukura vakcīnas tiek uzskatītas par drošām pat cilvēkiem ar reimatisko slimību, kuri tiek ārstēti ar imunitāti nomācošām zālēm.
Efektīva cilvēkiem ar reimatoīdo artrītu?
Vakcinācija ir visefektīvākā, ja cilvēki ar reimatoīdo artrītu labi darbojas (ti, neplāno ), nevis ar plašu ārstēšanu. Piemēram, pacienti ar reimatoīdo artrītu, kuri tiek ārstēti ar lielu prednizonu vai imūnsupresantu devu, nesniedz spēcīgas antivielas: tās var palikt neaizsargātas pat pēc vakcinācijas. Ārstēšana, nevis pati slimība, var traucēt aizsardzību, ko nodrošina vakcīna. Tomēr pacienti, kas tiek ārstēti ar zemu devas prednizonu, tomēr var nodrošināt labu aizsardzību ar vakcināciju.
Vai vakcīnas izraisa vai pasliktina reimatisko slimību?
Daudzi cilvēki uzskata, ka pēc gripas vakcīnas iegūšanas vai cita veida vakcinācijas viņi attīstīja reimatoīdo artrītu, iespējams, ka cilvēki, šķiet, ir paralēli starp notikumiem savā dzīvē. Interesanti, ka pats to izdarīju pats: man 19 gadu vecumā tika diagnosticēts reimatoīdais artrīts, un, veicot meklēšanu, es atcerējos iegūt cūku gripas vakcīnu. Es savienoju šos divus notikumus, bet patiesībā laiks padarīja to par neiespējamu.
Vienā 2002. gadā publicētā Sibilia et al pētījumā rūpīgi tika apsvērta reimatoīdā artrīta inducēšana ar B hepatīta vakcīnu.
Kaut gan tika ņemta vērā ģenētiskā jutība, ko izraisīja B hepatīta vakcīna, pētnieki secināja, ka ir nepieciešams individuāli novērtēt risku un ieguvumu, vai ir nepieciešams saņemt B hepatīta vakcīnu. Taču zinātniskās literatūras vienprātība ir tāda, ka vakcīnas neizraisa reimatoīdo artrītu vai citas reimatiskas slimības.
Saskaņā ar īpašās ķirurģijas slimnīcas datiem, ņemot vērā esošās reimatiskās slimības pasliktināšanos, nav veikti daudz pētījumu. Lielākā daļa pierādījumu ir saistītas ar vakcināciju pret gripu pret vilkēdes slimniekiem, un tika secināts, ka vakcinācija nav pasliktinājusies. Kaut arī ir ziņots, ka ir maz pētījumu par reimatoīdo artrītu, secinājums ir vienāds: vakcinācijas laikā reumatoīdais artrīts netiek pasliktinājies.
Bottom Line
Par šo svarīgo informāciju par vakcināciju cilvēkiem ar reimatoīdo artrītu ir 3 uzņemšanas punkti:
- Vēzis parasti tiek uzskatīts par drošu un efektīvu cilvēkiem ar reimatoīdo artrītu vai citām reimatiskajām slimībām.
- Aizsardzība pret vakcināciju pacientiem, kurus ārstē ar imunitāti nomācošām zālēm, var būt mazāk nekā optimāla.
- Pacientiem, kas tiek ārstēti ar imunitāti nomācošām zālēm, nedrīkst ievadīt dzīvu vakcīnu.
> Avoti:
> Vakcinācija un reimatiskā slimība. Michael D. Lockshin, MD. Speciālās ķirurģijas slimnīca. 1/10/11
> Vakcinācija un reimatoīdais artrīts. Sibilia J. et al. Reimatoloģisko slimību gadadienas. Jūlijs 2002.
> Pieaugušo kopējā vakcinācija nepalielina reimatoīdā artrīta attīstības risku: rezultāti no Zviedrijas EIRA pētījuma. Bengtsson C. et al. Reimatoloģisko slimību gadadienas. Jūlijs 2010.