Riska identificēšana un domām par pašnāvību
Ko darīt, ja kāds ar Alcheimera slimību vai citu demenci runā par pašnāvību? Kā jums vajadzētu reaģēt? Kādus jautājumus jums vajadzētu uzdot? Kādas darbības jums vajadzētu veikt?
Zinot riska faktorus
Saskaņā ar pētījumu, kas publicēts Alcheimera un demences gadījumā: Alcheimera asociācijas žurnāls, tika pārbaudīti Veterānu lietu departamenta dati, un tika noskaidrots, ka pieaugušo pašnāvības risks cilvēkiem, kuri vecāki par 60 gadiem, bija saistīts ar sekojošo:
- Nesenā demences diagnoze
- Kaukāziešu rase
- Depresijas vēsture
- Psihiatriskās hospitalizācijas vēsture
- Antidepresantu vai pretapaugļošanās līdzekļu receptes
Otrais pētījums atklāja divus citus pašnāvības riska faktorus cilvēkiem ar demenci: augstāku kognitīvo funkciju demences un iepriekšējo pašnāvību mēģinājumos.
Visizplatītākā pašnāvības metode (73%) bija VA izpēte par šaujamieroci; Tomēr cilvēkiem, kas bija iedzīvotāji iekārtās, šaujamieroči bija mazāk pieejami, un tie, visticamāk, pārsniedza zāļu pārdošanas apjomu, pakārtu vai izlēca no augstuma.
Tie, kas tika uzņemti pansionātā, bija mazāk pakļauti pašnāvības riskam, varbūt tāpēc, ka viņu slimība varētu būt progresējusi uz vēlāku posmu, un šī iekārta nodrošināja lielāku uzraudzību un darbinieku klātbūtni.
Vienā citā pētījumā konstatēts, ka pēc demences diagnosticēšanas hospitalizēšanas laikā pašnāvības risks palielinājās gan vīriešiem, gan sievietēm.
Demences izraisītas depresijas riska novērtējums
Depresijas iespējamības izpratne cilvēkiem ar demenci ir svarīga, lai novērstu un reaģētu uz pašnāvības jūtām demences gadījumā.
Divdesmit pieci piecdesmit procenti cilvēku ar demenci izraisa depresiju. Vērtējot depresiju, piemēram, izmantojot Cornell ekrānu demences depresijas ārstēšanai, depresijas demences simptomi ir ļoti svarīgi, jo depresija palielina pašnāvības risku.
Depresijas ārstēšana, izmantojot gan zāles bez narkotikām, gan antidepresantus, var būtiski atšķirt cilvēka dzīves kvalitāti un samazināt pašnāvības risku.
Reaģējot uz pašnāvības domām cilvēkā ar demenci
Novērtējiet risku: jūsu pirmā problēma ir par pašreizējo situāciju. Vai šī persona dzīvo vienatnē vai arī viņš dzīvo privātmājā? Vai viņam ir bijusi kaitējums sev vai citiem? Vai viņa demenci izraisīja viņam attīstīt sliktu spriedumu ? Vai viņa jūtas vairāk atspoguļo drosmi ar viņa diagnozi, vai viņš aktīvi cenšas izbeigt savu dzīvi? Daži cilvēki izteikties par gatavību doties mājās uz debesīm, kas nav pielīdzināmi vēlmei izbeigt viņu dzīvi. Šie un citi jautājumi var palīdzēt jums novērtēt, cik augsts ir risks, kas viņam radīs sev kaitējumu.
Nosakiet, vai ir izstrādāts plāns: vaicājiet viņam, vai viņš ir nolēmis izdarīt plānu savainoties un, ja tā, tad kāds ir šis plāns.
Novērtējiet spēju veikt plānu: cilvēkam var būt vēlme un ir formulēts plāns mirt, bet, ja viņam nav fiziskās vai garīgās spējas īstenot šo plānu, risks samazinās.
Izstrādāt drošības plānu kopā: lai gan cilvēkam ar Alcheimera slimību vai citu demenci var būt slikta īslaicīga atmiņa , drošības plāns joprojām var būt noderīgs.
Drošības plāns ir tas, kurā rakstveidā norādījāt, ka, ja persona uzskata, ka viņam draud paši sevi nodarīt kaitējumu, viņš informēs kādu un veiks konkrētus pasākumus, lai novērstu sev kaitējumu.
Ziņojiet par pašnāvību domām ārstiem: Ir ļoti svarīgi, lai indivīda ārsts tiktu informēts par jebkuru pašnāvības domu, kāds personai varētu piedzīvot. Pēc tam ārsts var novērtēt, vai medikamenti, piemēram, antidepresants, var būt lietderīgi cilvēkam un vai ir jāizstrādā citi ārstēšanas plāni.
Informējiet pastāvīgo pārstāvi: ja jūs esat ģimenes aprūpētājs, noteikti ziņojiet par savu bažām par depresiju un pašnāvību ģimenes loceklim vai citai personai, kas izraudzīta par aizbildni vai medicīnisko pilnvaru .
Neuzņemieties, ka viņi zina. Viņiem var būt ieskats situācijā un viņi var palīdzēt, nosakot nākamos soļus. Juridiski jūs palielināt savu naudas sodu, civillietu vai tiesas prāvu risku, ja neesat pilnībā informējis rezidenta pārstāvi par nopietnām, identificētām problēmām.
Palielināt pārraudzību un atbalstu: ja šī persona dzīvo kādā iestādē, piemēram, pansionātā vai palīdzības centrā, apsveriet iespēju izveidot sistēmu, kas šo personu veiktu 15 minūšu pārbaudes, lai pārbaudītu viņu drošību. Ja persona dzīvo mājās, rīkojieties biežāk, apmeklējot ģimenes locekļus, mājas veselības aprūpētājus, brīvprātīgos un garīdzniekus. Ja pašnāvības risks ir augsts, jums var būt nepieciešams sazināties ar psihiatrisko slimnīcu stacionārās uzturēšanās vai ambulatorās plānošanas laikā. Šeit var pielāgot zāles un ārstēšanas plānus. Dažās slimnīcās ir ambulatorā daļējas hospitalizācijas programma, kurā cilvēki dažu nedēļu laikā var uzturēties vairākas stundas, lai saņemtu atbalstu un konsultācijas.
Apsveriet padomu : bieži vien ir pieejami sabiedrības garīgās veselības un aprūpes pakalpojumi, kas var sniegt atbalsta konsultācijas personai, kura piedzīvo depresiju un / vai izteikusi idejas par pašnāvību. Īpaši demences agrīnajos posmos persona var gūt labumu no konsultāciju pakalpojumiem.
Vārds no
Dažreiz jūs varat justies bezspēcīgi vai vienkārši nezināt, kā reaģēt uz jūsu mīļotās jūtas, tāpēc tas var palīdzēt atcerēties, ka jums tas nav jādara atsevišķi. Konsultējieties ar citiem ģimenes locekļiem, kopienas un tiešsaistes resursiem un citiem veselības aprūpes speciālistiem (papildus ārstiem), strādājot kopā, lai izstrādātu plānu, lai nodrošinātu jūsu mīļotā cilvēka drošību un dzīves kvalitāti.
Avoti:
Alcheimera slimība un demenci: Alcheimera asociācijas žurnāls. Sējums 7, 6. izdevums, Lapas 567-573, 2011. gada novembris. Pašnāvības prognozes pacientiem ar demenci. http://www.alzheimersanddementia.com/article/S1552-5260(11)00093-8/abstract
Amerikas asociācija par ģenētisko psihiatriju. 16: 3, 2008. gada marts, slimnīcas diagnosticēta demence un pašnāvība: garengriezuma pētījums, kurā izmantoti perspektīvie, valsts reģistra dati. http://www2f.biglobe.ne.jp/~boke/Erlangsen%20dementia.pdf
Ilgtermiņa aprūpes gadi: klīniskā aprūpe un novecošana. 2013; 21 (6): 28-34. Problēmas, kas saistītas ar pašnāvību riska pārvaldību ilgtermiņa aprūpes iestādēs. https://www.managedhealthcareconnect.com/article/challenges-associated-managing-suicide-risk-long-term-care-facilities?i=8fb671f704
Demence un geriatriskas izziņas traucējumi. 2002; 14 (2): 101-3. Pašnāvība starp Alcheimera slimību pacientiem: 10 gadu aptauja. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12145457
Indijas Ārstu asociāciju žurnāls. Oktobris 2011 sēj. 59. Depresija demences pacientiem: ārsta problēmas un izaicinājumi. http://www.japi.org/october_2011/06_ra_depression_in_dementia.pdf