Definīcija:
Diferenciācija attiecas uz sērijas soļiem, ko šūna pāriet, lai kļūtu nobriedusi. Kad šūna attīstās, tā sāk parādīt savu mērķi un lomu cilvēka ķermenī, procesu, kas pazīstams kā diferenciācija.
Šūnas var būt nenobriedušas, jo tās ātri aug no jauna sākuma, piemēram, bērna attīstīšanā dzemdē; tomēr nenobriedušās šūnas, kurām trūkst diferenciācijas, arī parasti rodas pieaugušajiem, piemēram, audos un orgānos, kas pastāvīgi aizvieto vecās šūnas ar jaunām, piemēram, kaulu smadzenēm.
Pilnībā diferencētas šūnas ir tās, kuras mēs uzzinām pamata bioloģijā: piemēram, sarkanās asins šūnas, smadzeņu šūnas vai neironi vai muskuļu šūnas. Diferenciācija ir process, kas veido nenobriedušu šūnas likteni, nosaka šūnas atšķirīgo lomu un iegūst īpašas īpašības, kas pielāgotas pieaugušo šūnas mērķim. Piemēram, ādas šūnas atšķiras no asins šūnām. Pieaugušajai, labi diferencētajai šūnai parasti ir ļoti īpaša nozīme, kam raksturīgas iezīmes orgānos vai audos, kur tā dzīvo.
Vēža diferenciācija
Vēderī diferenciācijas process var nenotikt normāli. Vēža šūnas var iestrēgt vienā diferenciācijas fāzē, var būt mazāk attīstītas un var nedarboties, kā arī apkārtējās, veselīgās šūnas. Patiesībā dažreiz šīs šūnas ir tik slikti diferencētas, ka mikroskopā tās pat neizskatās kā šūnas, no kurām tās attīstījušas.
Patologi ir ārsti, kuri ir apmācīti analizēt šūnas un audus, piemēram, tos, kas iesniegti biopsijas paraugos, lai noteiktu noteiktu slimību. Tas bija tāds, ka patoloģiķi lielā mērā paļāvās uz morfoloģiju - kā šūnas izskatījās zem mikroskopa: krāsas lielums, forma vai bagātība, kad tika izmantotas īpašas krāsvielas un traipi.
Tas tiek darīts, un iegūst svarīgu informāciju par diferenciāciju, bet tagad ir arī citi testi, kas tiek izmantoti arī. Šie testi var identificēt specifiskas molekulas ārpus šūnām, kuras dažreiz var izmantot, lai pateikt, cik labi ir diferencēta šūna.
Diferenciācija asinsvados
Viens no iemesliem ir tik daudz dažādu limfomu veidu, ka imūnās šūnas ir daudzas attīstības, diferenciācijas un nobriešanas stadijas. Ja kādreiz esat izpētījis asins šūnu attīstību vai hematopoēzi , jūs zināt, ka tā nav vienkārša lieta - ir vairāki posmi un dažādu veidu nenobriedušās šūnas.
Attiecībā uz asinsvadu vēzi, piemēram, leikēmiju vai limfomu , vēža balto asins šūnu vai limfocītu klātbūtne ir tā, kā tie ir "labi diferencēti". Kad rodas vēzis, tas bieži "šūpo" šūnu - un visu tā vēža pēcnācēju - attīstības stadijā, kurā sākās vēzis.
Slikti diferencētas šūnas pēc izskata var būt līdzīgas oriģinālajām šūnām, no kurām tās attīstījušās, bet tās, iespējams, nespēj veikt visas paredzamās darbavietas veselīgu imūnās šūnās. Slikti diferencētas šūnas ir mazāk nobriedušās, biežāk tās aug, kā arī parasti ir vairāk uzņēmīgas pret ķīmijterapiju.
Labi diferencētas šūnas ļoti līdzinās nobriedušām šūnām, tāpēc tās parasti sadalās un aug lēnāk. Ļaundabīgas šūnas, kas ir labi diferencētas, piemēram, to parastās kolēģes, lēni aug.
Dažos gadījumos informācija par diferenciāciju var ietekmēt prognozi un informēt ārstēšanas lēmumu. Parasti "labi diferencēts" nozīmē zemākas pakāpes vēzi, bet "slikti diferencēts" nozīmē augstākas pakāpes ļaundabīgo audzēju.
Diferencēšana un asinsrites klasifikācija
Gadu gaitā asins vēža ārstēšanai tika izmantotas vairākas klasifikācijas sistēmas.
Pašreizējā klasifikācijas sistēma, Pasaules Veselības organizācijas (PVO) 2008. gada klasifikācija, ņem vērā vairākus dažādus faktorus, lai noteiktu ļaundabīgo audzēju veidu, un diferenciācija ir viens no šiem faktoriem.
Ja iespējams, šīs ļaundabīgās slimības tiek klasificētas pēc to "ciltsrakstiem":
- Mieloīdie audzēji
- Limfoīdie audzēji
- Histiocīti / dendritic neoplazmas
Svarīga ir arī diferenciācija katrā līnijā. Piemēram, limfomas ir limfocītu, kas ietilpst limfoīdā audzēju līnijā, vēzis. Pastāv B limfocīti un T limfocīti. Pieņemsim, ka jūs zināt, ka jūsu vēzis ir B limfocītu līnijas vai B šūnu limfomas .
Tad var būt nobriedušas B šūnu limfomas, kas korelē ar normālām B-šūnu attīstības un nobriešanas stadijām. Jums var būt arī prekursoru B limfoblastiskās leikēmijas / limfomas - tās ir nenobriedušu šūnu, kas ir apņēmušās kļūt par B-šūnu ģimenes locekļiem, vēzis.
Diferencēšana un asinsreces ārstēšana
Slikti diferencēta limfoma var strauji pieaugt un vairāk pakļauta ķīmijterapijai, kuras mērķis ir ātri sadalīt šūnas.
Vēl viens diferenciācijas piemērs, ko var izmantot pacienta priekšrocībai, ir akūta promielocītu leikēmija vai APL. Ļaundabīgie veidi būtiski atšķiras no citiem AML veidiem. Viens no tiem ir tāds, ka, ja APL šūnas tiek iznīcinātas ar ķīmijterapiju, tās atbrīvo proteīnus, kas var izraisīt ķermeņa asinsreces mehānismu izkļūšanu ārpus kontroles, kas var būt nāvējošs.
Zinātnieki atklāja, ka APL šūnas var piespiest pārvērst par nobriedušu mieloīdu šūnām ar noteiktām zālēm. Tā kā šī piesaiste faktiski ir diferenciācija, šīs zāles sauc par diferenciācijas līdzekļiem. Tā kā nenobriedušie blasti ar šāda veida terapiju nemirgo, kaitīgā olbaltumviela paliek šūnu iekšienē, un asinsreces process nenovāc no kontroles.
Atjaunināts februāris 2016, TI.
Avoti:
Vardiman JW, Thiele J, Arber DA, un citi. Pasaules veselības organizācijas (PVO) mieloīdā audzēja un akūtās leikēmijas klasifikācijas pārskatīšana 2008. gadā: pamatojums un svarīgas pārmaiņas. Asinis. 2009; 114: 937.
Amerikas vēža sabiedrība. Citas akūtas mieloleikozes zāles. Piekļūts 2016. gada februārim.
Gribbon, J., Loescher, L. Vēža bioloģija Jarbro, C., Frogge, M., Goodman, M., Groenwald, S. (2000) Vēža aprūpe: principi un prakse 5. Ed Jones un Bartlett: Sudbury, MA . lpp. 17-35.