Jūs, iespējams, esat pamanījis, ka ir daudz informācijas, kā arī organizācijas, kas saskaras ar leikēmiju un limfomu. Kādas ir atšķirības un kādas ir leikēmiju un limfomu līdzības?
Atšķirības starp leikēmiju un limfomas
Leikēmijas un limfomas bieži tiek sagrupētas kopā. Tas ir tādēļ, ka abi tiek uzskatīti par "ar asinīm saistītām" vēzis.
Tas ir pretstatā "cietajiem audzējiem", piemēram, krūts vēzi vai plaušu vēzi.
Mēs apspriedīsim dažas no šīm atšķirībām, sākot no definīcijām un izcelsmes līdz šūnām, taču ir svarīgi uzreiz norādīt, ka pastāv izņēmumi. Vakcju grupā, ko sauc par leikēmiju, kā arī starp slimībām, kas klasificētas kā limfomas, pastāv daudzas atšķirības. Faktiski jūs atzīsiet, ka reizēm viena no leikēmijas pazīmēm ir visbiežāk sastopama vienā limfomas tipā nekā dažās leikēmijās un otrādi. Piemēram, mēs runājam par atšķirībām vecumā, kādā šie vēži rodas. Leikēmija ir visbiežāk sastopamā bērnības vēzis, un mēs bieži domājam par leikēmiju kā bērnības slimībām un limfomas kā vēzis, kas rodas gados vecākiem pieaugušajiem. Tomēr daudziem leikēmijas veidiem biežāk sastopamas gados vecākiem pieaugušajiem, bet dažiem limfomas veidiem, piemēram, Hodžkina limfomu , jaunieši bieži sastopami.
Apzinoties, ka pastāv liela pārklāšanās un daudzi izņēmumi, ņemsim vērā visbiežāk sastopamās atšķirības starp leikēmijas un limfomas.
1. Dažādas leikēmijas un limfomas definīcijas
Leikēmija un limfoma ir definētas tā, ka mūsdienu standarti var šķist dīvaini, ar daudziem izņēmumiem un pārklāšanās jēdzieniem.
Tas ir daļēji tāpēc, ka šīs definīcijas tika izstrādātas jau sen, sākot no 1800. gadiem. Šeit ir divas galvenās atšķirības definīcijās, lai sāktu ar:
- Viens no galvenajiem priekšmetiem, pievēršot uzmanību, ir tas, vai ļaundabīgums parasti ir saistīts ar lielu skaitu balto asins šūnu vai leikocītu, kas cirkulē perifērajā apritē, vai asinsritē. Gan sarkanās, gan baltas asins šūnas veidojas noteiktos ķermeņa kaulos, kaulu smadzenēs , un "perifērās asinis" apzīmē tās šūnas, kas izdalījušas to no asinsvadiem un vairs nav smadzenēs. Šis balto asins šūnu pārsniegums perifērā asinsritē ir tipiskāks leikēmijas gadījumā.
- Vēl viens svarīgs jautājums, kas jāzina, ir tas, vai slimība attīstās ar agrīnu kaulu smadzeņu iesaistīšanos, kas arī ir raksturīgāka par leikēmiju.
Tagad pārbaudīsim medicīniskos apzīmējumus, kas faktiski lietoti, lai noteiktu leikēmiju un limfomu.
- Limfoma ir definēta kā "jebkura limfātisko audu ļaundabīgums". Tātad, kādi ir limfoīdie audi, vai jūs jautājat? Limfoīdo audu sastāvā ir gan šūnas, gan orgāni. Šūnas, ieskaitot dažas balto asins šūnu un orgānus, ieskaitot vēderus , kaulu smadzenes, limfmezglus un liesu. Visbiežākais šūnu tips limfātiskajos audos ir limfocīts . Papildus orgāniem limfoīdie audi ietver arī ķermeņa kolekcijas visā ķermenī, stratēģiskās vietnēs, lai cīnītos pret iebrucējiem. Šādu vietu piemēri ir mandeles, elpošanas trakta daļas, zem mitrām gļotādām, piemēram, kuņģa-zarnu trakta un citu audu audos.
- Leikēmija ir definēta kā "progresējoša, ļaundabīga asinsrites orgānu slimība, ko raksturo izkropļota leikocītu un to prekursoru izplatīšanās un attīstība asinīs un kaulu smadzenēs". Tātad, kādi ir asinsrades orgāni, vai jūs jautājat? Pieaugušajiem kaulu smadzenēs rodas visi sarkano asinsķermenīši, lielākā daļa balto asins šūnu sauc par granulocītiem . Kamēr limfocītu attīstība sākas kaulu smadzenēs, tie migrējas uz limfoīdiem audiem un jo īpaši pret aizkrūts dziedzeru, liesu un limfmezgliem, un šiem audiem ir būtiska loma limfocītu attīstībā un nobriešanā. (Pastāv atšķirības starp B limfocītiem ( B šūnām ) un T limfocītiem ( T šūnām ), taču šīs diskusijas nolūkos mēs to neaptverim.) Īpaši svarīga ir liesa, aknu, limfmezglu un citu orgānu audi monocītu nogatavošanā.
Šis visaptverošais ceļvedis imūnsistēmas izpratnei var palīdzēt noskaidrot asins šūnu un limfātisko audu lomu un atrašanās vietu organismā.
* Piezīme: ja šķiet, ka šeit definētā leikēmijas un limfomas definīcija daudzos veidos pārklājas, jums ir taisnība. Tas tiks detalizētāk aplūkots zemāk.
2. Dažādi simptomi starp leikēmijas un limfomas
Leikēmija un limfoma netiek diagnosticēta tikai simptomiem ; daudzi simptomi pārklājas vai nav specifiski nevienai slimībai, bet daži citi simptomi var būt raksturīgāki vienai slimībai vai otrai.
Limfomas simptomi ir dažādi un var būt sāpīgi limfmezglu pietūkums . Šie limfmezgli var būt redzami jūsu kaklā, padusēs vai cirkšņos, vai arī to var redzēt attēlveidošanas pētījumos (piemēram, mediastīna mezglos, retroperitonālos mezglos uc). Citi simptomi var būt arī noturīgs nogurums, drudzis un drebuļi, nakts svīšana vai neizskaidrojama svara zudums.
Visbiežāk sastopamie leikēmijas veidi var izraisīt tādus simptomus kā kaulu un locītavu sāpes, nogurums, vājums, gaiša āda (sarkano asinsķermenīšu zema līmeņa pazīme, kas pazīstama kā anēmija ), vieglāka asiņošana vai zilumi (sakarā ar zemu trombocītu līmeni, vai trombocitopēnija), drudzis, svara zudums un citi simptomi, tai skaitā limfmezglu pietūkums, liesa un aknas.
Cilvēkiem ar limfomas var būt simptomi, kas attiecināmi uz B simptomiem, kas bieži norāda uz agresīvāku vai straujāk augošu vēzi. B limfomas simptomi ir drudzis, nejaušs svara zudums un nedzirktās nakts svīšana,
3. Cirkulācijas šūnu tipu un šūnu atšķirīgās īpašības
Aprakstot dažādus vēža šūnu tipus un izcelsmi leikēmiju un limfomu gadījumos, visvieglāk ir aprakstīt dažus konkrētus šo slimību veidus.
Ir 4 galvenie leikēmijas veidi.
Šeit ir pirmie 2:
1. Akūta mieloīdā leikēmija vai AML
2. Hroniska mieloīdo leikēmija vai HML
Kā liecina šie nosaukumi, divu veidu leikēmijas ir "mieloīdi", kas nozīmē "vai līdzīgi kaulu smadzenēm", kas ir jēga, jo kaulu smadzenes ir ķermeņa fabrika balto asinsķermenīšu izgatavošanai. Taču vārds "mieloīds" attiecas arī uz šūnu grupu, kas atšķiras vai aug, no viena kopējā sencara- mieloīda priekšteča šūnas . Tātad, tā kā šis vārds ir "mieloīds", mēs atsaucamies uz asinsrades audu šūnām, kas cēlušās no vienas un tās pašas balto asins šūnu sugas.
Tagad aplūkojiet divus otra leikēmijas veidus:
3. Akūta limfoleikoka leikēmija vai ALL
4. Hroniska limfoleikozes vai CLL
Tagad, ar ALL un CLL, var šķist, ka mums ir problēmas ar mūsu definīcijām ...
Otrais divu veidu leikēmija rodas no ... limfocītu ciltsrakstiem .
Tehniski ALL un CLL ir limfomas, tad, labi? - tie ir limfocīti, un limfocīti ir šūnu tips, kas ir daļa no limfoīdiem audiem. Nu ne gluži. Lai gan limfocīti ir galvenās limfu audu šūnas, tās sākas kaulu smadzenēs un migrē uz limfoīdiem audiem. Turklāt tagad ir pienācis laiks atgriezties pie šīs leikēmijas definīcijas: "... kas raksturojas ar izkropļotu leikocītu un to prekursoru izplatīšanos un attīstību asinīs un kaulu smadzenēs".
Balto asins šūnu un to prekursoru kaulu smadzenēs un klātbūtne asinīs izplatība vai izaugsme un reizināšana ir daļa no leikēmijas definīcijas, kas ļauj atšķirt daudzus leikēmijas no daudzām limfomām.
Šeit ir divi limfomas tipiskie veidi:
1. Hodžkina limfoma vai HL
2. Non-Hodžkina limfoma vai NHL
Liela izmēra vēzis ir iegūta no limfocītiem vai to prekursoriem - šīs limfomas šūnas parasti neparādās perifērā asinīs, kas nozīmē, ka tās nevar pienācīgi saukt par leikēmijas.
** Ir izņēmumi. Arī dažiem ļaundabīgiem audzējiem ir pazīmes, kas raksturīgas gan leikēmijai, gan limfomai.
4. Atšķirības starp leikēmijas un limfomas sastopamību
Pastāv atšķirības sastopamības biežumā vai arī cik bieži notiek leikēmijas un limfomas. Kopumā vairāk cilvēku attīstās limfomas nekā leikēmijas.
Šeit ir Amerikas Vēža biedrības aprēķini par jauniem gadījumiem 2017. gadā, iedalot pēc apakštipiem:
Limfoma - 80 500 cilvēki
- 72,240 ne-Hodžkina limfomas
- 8.260 Hodžkina limfoma
Leikēmija - 62,130 cilvēki
- 21,380 akūtas mieloīdās leikēmijas
- 6660 hroniskā mieloleikozes leikēmija
- 5970 akūta limfocītu leikēmija
- 20,110 hroniska limfoleikozes leikēmija
- 5720 cita leikēmija
5. Vecuma atšķirības leikēmijas un limfomas diagnostikā
Leikēmija ir visbiežāk sastopamā bērna vēzis, kas veido apmēram vienu trešdaļu no visiem bērniem audzējiem. Otra visbiežāk sastopamā bērna vēža grupa ir centrālās nervu sistēmas ļaundabīgi audzēji, tai skaitā smadzeņu audzēji. Salīdzinājumam, limfomas ir tikai 10 procenti no bērnības vēža.
Savukārt daudzas limfomas ir biežāk sastopamas cilvēkiem, kas vecāki par 55 gadiem.
Piemēram, pastāv pārklāšanās, jo vecāka gadagājuma cilvēkiem daudz biežāk sastopamas hroniskas leikēmijas, savukārt Hodžkina limfomai ir vislielākais saslimstības rādītājs vecumā no 15 līdz 40 gadiem.
Bottom Line par līdzību un atšķirības starp leikēmijas un limfomas
Gan leikēmijas, gan limfomas tiek uzskatītas par "ar asinīm saistītām" vēzis, un tās ietver šūnas, kurām ir nozīmīga imūnā funkcija. Starp iepriekšminētajiem diviem ir vispārējas atšķirības, tomēr, ja tās sadalās pēc specifiskām leikēmijām un limfomām, tās bieži pārklājas.
Varbūt lielāka atšķirība ir atšķirt šos ar asinīm saistītus audzējumus un "stabilus audzējus". Kopumā ārstēšana, kas palielina paredzamo dzīves ilgumu, turpina pieaugt pacientiem ar progresējošām leikēmijām un limfomas nekā pacientiem ar progresējošiem cietajiem audzējiem. Piemēram, mērķa terapijas Gleevec (imatiniba) atklāšana ir izraisījusi, ka hroniskā mieloleikozes leikēmija ir gandrīz vispārēji nāvējoša saslimšana ar stāvokli, kuru mēs tagad varam uzskatīt par hronisku slimību, kontrolējot slimību uz nenoteiktu laika periodu. Akūta limfocītu leikēmija vienlaikus parasti bija ātri letāla, tomēr aptuveni 90% bērnu ar šo slimību tagad var izārstēt. Tiem, kam ir Hodžkina limfoma, arī paredzamais dzīves ilgums ir ievērojami uzlabojies . Šī slimība, kurai pirms gadsimta bija 10 procentu 5 gadu izdzīvošanas rādītājs, tagad ir 5 gadu izdzīvošanas rādītājs vairāk nekā 90 procentiem agrīnā stadijā un vairāk nekā 50 procentiem 4 posmā slimību.
Savukārt daudzi 4. pakāpes stingri audzēji, piemēram, krūts vēzis, plaušu vēzis un aizkuņģa dziedzera vēzis, nav ārstējami un gandrīz vienmēr ir letāli. Tas nozīmē, ka dažas ārstēšanas metodes, piemēram, mērķtiecīgas terapijas un imunoterapija, cer, ka cilvēki ar stabiliem audzējiem galu galā sekos izdzīvošanas progresam, ko tagad realizē daudzi cilvēki ar ar asinīm saistītām vēzi.
> Avoti
- > Amerikas vēža sabiedrība. Vēža fakti un skaitļi 2017. gadā. Https://www.cancer.org/research/cancer-facts-statistics/all-cancer-facts-figures/cancer-facts-figures-2017.html
- > Nacionālais vēža institūts. Pieaugušo ne-Hodžkina limfomas ārstēšana (PDQ) - veselības profesionālā versija. Atjaunots 04/13/17. https://www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/adult-nhl-treatment-pdq
- > Nacionālais vēža institūts. Pieaugušo Hodžkina limfomas ārstēšana (PDQ) - veselības profesionālā versija. Atjaunots 01/27/17. https://www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/adult-hodgkin-treatment-pdq
- > Nacionālais vēža institūts. Bērnu akūta limfoblastiska leikēmijas ārstēšana (PDQ) - veselības profesionālā versija. Atjaunots 04/14/17. https://www.cancer.gov/types/leukemia/hp/child-all-treatment-pdq