Leikēmijas veidi un kopējie riska faktori
Pārskats
Leikēmija ir slimība, kas ietekmē asinsrades ķermeņa šūnas. Tas ir vēža stāvoklis, kam raksturīga nepastāvīgu balto asins šūnu daudzums organismā. Leikēmija sākas kaulu smadzenēs un izplatās uz citām ķermeņa daļām. Gan bērni, gan pieaugušie var attīstīt leikēmiju.
Veidi
Leikēmiju var iedalīt četrās dažādās formās.
To vispirms klasificē kā akūtu vai hronisku un pēc tam klasificē kā mielogēnu vai limfocītu.
Akūta vai hroniska leikēmija
Hroniskas leikēmijas gadījumā leikēmijas šūnas nāk no nobriedušām, patoloģiskām šūnām. Šīs vēzis parasti ir lēnāk augušas nekā akūtas leikēmijas.
Turpretī akūtie leikēmijas attīstās no agrīnām, nenobriedušām šūnām, ko sauc par "blastiem". Šīs jaunās šūnas ātri sadalās, un šie vēži parasti aug ātrāk nekā hroniskas leikēmijas.
Mielogēns pret limfocītu
Leikēmijas izceļas arī pēc šūnu līnijas, no kuras tās iegūtas.
Mieloīdā leikēmija attīstās no mieloīdu šūnām . Slimība var būt hroniska vai akūta, to sauc par hronisku mielogēnu leikozi (HML) un akūtu mielogēnu leikozi (HML). Pastāv vairāki mielogēnas leikēmijas veidi.
Limfocītu leikēmija attīstās no limfālas šūnu līnijas asinīm. Slimība var būt akūta vai hroniska, to sauc par hronisku limfoleikozi (CLL) un akūtu limfocītu leikozi (AML).
Ir arī vairāki limfātiskās leikēmijas veidi.
Ja meklējat informāciju par konkrētu leikēmijas veidu,
- Hroniska mieloleenes leikēmija
- Akūta mielogēna leikēmija
- Hroniska limfocītu leikēmija
- Akūta limfocīta leikēmija
Cēloņi un riska faktori
Kamēr mēs nezinām tieši to, kas izraisa leikēmiju, pētnieki ir identificējuši vairākus riska faktorus.
Daži no tiem ir specifisku vēža riska faktori, piemēram, hroniskas leikēmijas ir biežāk sastopamas gados vecākiem pieaugušajiem, turpretim akūta limfocītiskā leikēmija biežāk sastopama bērniem. Tie, kuriem ir leikēmijas risks, var būt:
- Cilvēki ir vecāki par 60 gadiem, bet tas var notikt jaunākiem cilvēkiem
- Cilvēki, kuri smēķē (vismaz ar akūtu mieloīdo leikēmiju)
- Cilvēki, kuri iepriekš ir saņēmuši ķīmijterapiju vai staru terapiju
- Cilvēki, kas inficēti ar cilvēka T-šūnu leikēmijas vīrusu, vīrusu, kas inficē T-šūnas, kuras izplatās, dalot šļirces un lietojot narkotikas; caur asins pārliešanu; izmantojot seksuālu kontaktu; un no mātes bērnam piedzimstot vai barojot bērnu ar krūti
- Cilvēki ar mielodisplastisku sindromu , asinsspiediens
- Cilvēki ar Dauna sindromu
- Cilvēki ar ģimenes anamnēzi leikēmijas un limfomas
Simptomi
Leikēmijas simptomi var notikt pēkšņi vai pakāpeniski. Simptomi ir plaši, bet ir īpašas leikēmijas pazīmes, lai saglabātu uzmanību:
- Drudzis
- Reaktīvas infekcijas
- Pārmērīgs zilums
- Nogurums
- Fiziskās nodarbības neiecietība
- Sāpes vēderā vai vispār sajūta pilnība
- Nejaušs svara zudums
- Patoloģiska asiņošana
- Limfmezglu liesas un / vai aknu palielināšanās
- Vājums
Diagnoze
Ārsts var aizdomas, ka Jums ir leikēmija pēc fiziskās darbības pabeigšanas vai, ja jūs ziņojat par leikēmijas simptomu parādīšanos.
Pastāv gadījumi, kad leikēmija ir aizdomas par asins analīžu rezultātiem, kas veikti citu iemeslu dēļ. Ir vairāki testi, kurus ārsts var izmantot, lai diagnosticētu leikēmiju , sākot no asins analīzes līdz mugurkaula krāniem.
Fiziskais eksāmens Pārbaudes laikā ārsts var meklēt gabaliņus, limfmezglu pietūkumu un citas leikēmijas patoloģijas vai simptomus. Tiks veikta rūpīga medicīniskā vēsture, un pacients var ziņot par leikēmijas vai jebkādu simptomu vai riska faktoru anamnēzi.
Asins analīzes. Asins analīzes, piemēram, pilnīga asins analīze (CBC), var noteikt leikēmiju. CBC nosaka sarkano asins šūnu, balto asins šūnu un trombocītu skaitu.
- Perifēra asins izliece - nosaka blasto šūnu klātbūtni un atklāj balto asins šūnu veidu un daudzumu
- Citogēnā analīze - ir asins analīze, kurā pārbauda asins paraugu, lai pārbaudītu izmaiņas limfocītu hromosomās
- Citas dažādas asins analīzes - var noteikt citu asins analīžu rezultātus, lai uzzinātu, kā orgāni darbojas un vai tie tiek ietekmēti ar leikēmiju
Biopsija. Biopsija ir procedūra, kurā šūnu paraugs no ķermeņa tiek izņemts no vēža. Kaulu smadzeņu biopsija tiek izmantota, lai diagnosticētu leikēmiju. Gūžas vai retos gadījumos krūšu kaula iekšpusē tiek ievietota liela urbuma adata, un no kaula parauga tiek noņemts un pēc tam aspirē kaulu smadzenēs. Materiālu pēc tam pārbauda patologs. Var arī veikt limfmezglu biopsiju, atkarībā no iespējamās leikēmijas veida.
Jostas purnakse / mugurkaula piets. Lai diagnosticētu leikēmiju, var veikt jostas pīpiņu vai muguras sitienu. Saskaņā ar vietējo anestēziju neliels daudzums mugurkaula šķidruma tiek noņemts no telpām starp mugurkaula skriemeļiem. Tad šķidrumu pārbauda patologs.
Apstrāde
Leikēmijas ārstēšana ievērojami atšķiras atkarībā no leikēmijas veida un slimības stadijas. Apstrāde bieži vien ietver metožu kombināciju.
Ķīmijterapija. Ķīmijterapija ir zāļu lietošana, kas vai nu iznīcina vēža šūnas, vai arī novērš šūnu dalīšanu. Ķīmijterapiju var ievadīt dažādos veidos , jo IV infūzija un tabletes ir biežāk sastopamas. Piešķirtā ķīmijterapijas veids ir atkarīgs no vēža stadijas un veida.
Radiācijas terapija. Radiācijas terapija ir noteiktu enerģijas veidu izmantošana, lai iznīcinātu vēža šūnas un sašaurinātu audzēju. Šī enerģija var būt viļņi vai daļiņas, piemēram, protoni, elektroni, rentgena staru avoti un gamma stari.
Bioloģiskā terapija. Bioloģiskā terapija ir ārstēšana, kas izmanto zināšanas, kas raksturīgas vēzim, lai to novērstu. Vielas, kas izgatavotas no ķermeņa vai izgatavotas laboratorijā, izmanto, lai palielinātu, virzītu vai atjaunotu ķermeņa dabisko pretvēža aizsardzību vai īpaši apturētu tā sadalīšanu.
Surgery. Ķirurģiska liesas noņemšana ir arī ārstēšanas iespēja hroniskas leikēmijas ārstēšanai. Atlantija savāc leikēmijas šūnas, un tās uzkrājas, izraisot liesas palielināšanos. Palielināta liesa var izraisīt daudzas komplikācijas.
Perifērisko asiņu cilmes šūnu transplantācija vai kaulu smadzeņu transplantācija. Cilmes šūnu transplantācija ir procedūra, lai aizstātu normālu kaulu smadzeņu ražošanu, kas ir iznīcināta, apstrādājot ar lielām pretvēža zāļu vai starojuma devām. Transplantācija var būt autologas (cilvēka paša cilmes šūnas, kas saglabātas pirms ārstēšanas), alogēnas (kādas citas ziedotās cilmes šūnas) vai sinģenēzes (cilmes šūnas, kuras ziedojušas identisks dvīņs).
Profilakse
Diemžēl nav pierādītu leikēmijas profilakses metožu. Pat vairāk nožēlojami, ka lielāko daļu riska faktoru nevar izvairīties, tāpat kā citiem vēža veidiem. Mēs vienkārši nevaram izvairīties no novecošanas vai tādiem apstākļiem kā Down's sindroms. Ir daži riska faktori, no kuriem mēs varam izvairīties, jo tas var palīdzēt samazināt leikēmijas risku, piemēram, nesmēķēt. Ja jūs smēķējat cigaretes, tagad ir laiks atmest smēķēšanu. Smēķēšana pakļauj riskam daudzu veidu vēzi, tai skaitā akūtu mielogēnu leikēmiju. Viens no četriem AML gadījumiem ir saistīts ar smēķēšanu.
Samazinot benzola iedarbību, var samazināties leikēmijas attīstības risks. Benzols ir ogles un naftas produktu blakusprodukts, ko galvenokārt izmanto benzīns. Tas ir ietverts arī citās lietās, piemēram, krāsās, šķīdinātājos, plastmasās, pesticīdos un mazgāšanas līdzekļos. Cilvēki, kas strādā šo produktu ražošanā, var pakļaut sevi leikēmijas riskam .
Avoti:
Valsts vēža institūts. Leikēmija - veselības profesionālā versija (PDQ). http://www.cancer.gov/types/leukemia/hp