Ko jāzina par jostas purniņu

Uzziniet pamati par muguras sitienu

Jostas punkcija vai muguras kakls ir bieži sastopama neiroloģiskā procedūra, kas noņem mugurkaula kanālu no cerebrospinālajiem šķidrumiem (CSF), tāpēc ārsts var rūpīgāk izpētīt šķidrumu. Kaut arī neirologi bieži veic šo pārbaudi, jostas pēdu ideja padara lielāko daļu cilvēku nervu.

Kāpēc var būt nepieciešama jostas purns

Lumbara punkcijas parasti tiek veiktas, lai palaistu mugurkaula šķidruma diagnostikas testus.

Tas palīdz ārstiem:

Smadzeņu smadzeņu šķidrumu var pārbaudīt infekcijas slimībām, piemēram, meningītu , iekaisuma slimībām, piemēram, multiplo sklerozi , un dažiem vēža veidiem. Turklāt spiedienu šķidruma iekšpusē mugurkaula kanālu var izmērīt, lai novērtētu traucējumus, piemēram, pseudotumor cerebri. Lai noteiktu spiediena palielināšanos, neirologi procedūras laikā var izmantot mērierīci, kas pazīstama kā manometrs.

Kas notiek procedūras laikā

Jostas punkcijas procedūra parasti ilgst aptuveni 45 minūtes līdz stundai. Jūs pabeigsiet šādus soļus:

Vai ir iespējama paralīze no muguras sitiena?

Varbūt nekādas vēdekļūciņas vai paralīzes nav, jo adata ievietota daudz zemāk, kur beidzas muguras smadzenes. Mugurkauls beidzas dažus collas virs vietas, kur ievietota adata. Nervi, kas atdalās no muguras smadzenēm, brīvi pārvietojas caur teļu sēklu, ko sauc par cauda equina ("zirga asti").

Iespējamās komplikācijas

Dažreiz adata var notrīt pret vienu no nāriem cauda equina , bet tas tikai izraisa bojājumus aptuveni 1 no 1000 cilvēkiem un parasti izzūd ar laiku. Biežāk jūs varat sajust īsu elektrisko sajūtu, kas iet uz leju jūsu kājām.

No 10 līdz 30 procentiem cilvēku, kas saņem jostas locekļu punkciju, vēlāk attīstīsies galvassāpes . Kaut arī pastāv strīds par to, kā vislabāk izvairīties no šīm galvassāpēm, lielākā daļa ārstu iesaka labu mitrināšanu un gulēt stundu pēc jostas pīpja. Kofeīns var palīdzēt arī tad, ja attīstās galvassāpes. Dažreiz galvassāpes saglabājas dažas dienas pēc jostas pēdu veidošanās.

Tas var nozīmēt, ka adatai ir atstāta caurums sēklā, un šķidrums joprojām izplūst. Šajā gadījumā procedūra, ko sauc par asins "plāksteri", kurā jūsu asinis tiek injicēts teļu sienā, var atbrīvot galvassāpes.

Pacientiem ar smadzeņu masu, piemēram, abscesu vai audzēju, spiediena maiņa, ko izraisa mugurkaula šķidruma noņemšana, var izraisīt bīstamu smadzeņu audu novirzīšanos. Smadzeņu CT vai MRI skenēšana pirms procedūras var izslēgt jebkuru šādu masu. Citas iespējamās komplikācijas ir infekcija vai asiņošana. Visas šīs komplikācijas ir retāk, ja tiek nodrošināta adekvāta sagatavošana.

Kā sagatavoties muguras sitienam

Pirms mugurkaula krānu nav nepieciešami īpaši preparāti. Procedūra var tikt veikta ārsta kabinetā vai pie gultas. Tomēr, ja lietojat asins analīzēs lietojamos medikamentus , to var pārtraukt pirms procedūras, lai samazinātu asiņošanas risku. Tāpat ir svarīgi nodrošināt, ka ārsts ir atbildējis uz visiem jūsu jautājumiem pirms procedūras. Tas var palīdzēt mazināt jebkuru trauksmi, kas jums rodas par jostas pīpuli.

Vai jostas pūslīte sāp?

Diskomforts, kas saistīts ar jostas pēdu, šķiet ļoti atšķirīgs no pacienta līdz pacientam. Neviens nevarēs teikt, ka mugurkauls ir ērti, bet tas parasti ir mazāk sāpīgs nekā iedomāts. Dažreiz sliktākā daļa ir šķipsnu jūtama ar injekcijas nāvējošo zāļu. Tā kā garākai adatai tiek novietota šķidruma ievilkšana, daudzi cilvēki apraksta vairāk dziļas spiediena sajūtas un reizēm elektrisko sajūtu mugurā vai lejup pa kāju. Sāpju kontrole parasti ir nepieciešama tikai vietējai anestēzijai .

Citi cerebrospināla šķidruma veidi

Cilvēkiem ar problēmām, piemēram, smagu skoliozi , artrītu vai aptaukošanos , neirologam var būt pārāk grūti iegūt CSF pie gultas. Šādās situācijās ar jostas pīpienu var veikt ar fluoroskopijas palīdzību ar radiologa palīdzību. Tomēr vairumā gadījumu tas ir nevajadzīgi sarežģīts un dārgs.

Vārds no

Jostas punkcija, kamēr tas ir neērti, nav tik slikti, kā baidās vairums pacientu. Kaut arī komplikācijas var rasties, tās ir ļoti reti. Pārbaudes šķidruma iegūšanas priekšrocības parasti pārsniedz procedūras risku un diskomfortu. Lai iegūtu vairāk informācijas, pārliecinieties, ka visus jūsu jautājumus risina ārsts.

Avoti:

> Silberstein SD. Zema spiediena galvassāpes. Merck rokasgrāmata patērētāju versija. https://www.merckmanuals.com/home/brain,-spinal-cord,-and-nerve-disorders/headaches/low-pressure-headache.

> Robbins E, Hauser EL, "E32 nodaļa: jostas punkes metode" (nodaļa). Fauci AS, Braunwald E, Kasper DL, Hauser SL, Longo DL, Jameson JL, Loscalzo J: Harrisona iekšējās medicīnas principi, 19e . : 2015. McGraw-Hill Education.

> Ropper AH, MA Samuels, "2.nodaļa. Speciālas neiroloģiskās diagnostikas metodes" (nodaļa). Ropper AH, Samuels MA: Adams un Victor's neiroloģijas principi, 10e : 2014. McGraw-Hill izglītība.