Grūtnieču ar auglīgu vairogdziedzera slimību zīdaiņiem
Saskaņā ar pētījumu, kas tika iesniegts 2001. gada Mātes un augļa zāles ikgadējās sanāksmes sabiedrībā, sievietēm ar vairogdziedzera slimībām ir lielāks risks, ka zīdaini, kuriem ir iedzimti defekti, tostarp patoloģijas, kas ietekmē sirdi, nieres vai smadzenes, kā arī citi defekti, piemēram, šķeltu lūpu un šķeltu aukslēju - nekā iepriekš domāja.
Sagatavotajā paziņojumā David A.
Johns Hopkins universitātes Nagey, MD, doktora grāds, saka: "Mēs jau zinājām, ka bērnu hipotīroīdo grūtniecību dēļ ir paaugstināts problēma, galvenokārt intelektuāla vai attīstības problēma, bet saistība ar iedzimtiem defektiem ir jauna un negaidīti. Ja šie rezultāti tiek apstiprināti, tas var novest pie sieviešu ikdienas pārbaudēm par vairogdziedzera slimību pirms grūtniecības un (sirds defektiem) sievietēm ar hipotireozi. "
Parasti problēmas visbiežāk skar sirdi, bet citi defekti, piemēram, nieru un nervu sistēmas problēmas, šķelšanās pēdas un plaušu aukslējas, biežāk sastopamas sievietēm, kurām grūtniecības laikā bija hipotīrogija.
Astoņpadsmit procentiem no pētītajiem zīdaiņiem bija iedzimti defekti. To māšu vidū 13 grūtniecības laikā bija hipotireoze, bet 8 grūtniecības laikā bija hipertireoze. Tas atbilst vispārējam apmēram 3% no visiem zīdaiņiem ar iedzimtiem defektiem.
Medicīnas pasaule neapmierināja šos rezultātus bez jautājuma. Runājot ar HealthScoutNews , endokrinologs Lorens Vissners-Greens (Loren Wissner-Greene) norādīja, ka lieli izmēģinājumi parādīja, ka bērniem, kas dzimuši mātēm ar vairogdziedzera slimībām, vislielākais risks bija nelielas attīstības kavēšanās, nevis nopietni iedzimtie defekti.
Viņa apšaubīja, vai rezultāti varētu būt saistīti ar kādu citu faktoru, un ierosina, ka šis priekšmets prasa turpmākus pētījumus, pirms sievietes kļūst par pārdomātu.
Dr Nagey tomēr uzskata, ka viņa pētījumi norāda uz vairākiem galvenajiem ieteikumiem sievietēm ar vairogdziedzera stāvokli:
- sievietēm ar vairogdziedzera slimībām ir jāuzrauga augsta riska akušieris
- sievietēm, kurām ir hipotireoze, vajadzētu dzemdēt slimnīcā, kurai ir pieredze zīdaiņu pēcdzemdaugai aprūpei ar šajā pētījumā novērotajiem iedzimto defektu veidiem
Citas sekas pacientiem
Papildus Dr Nagey ieteikumam, ka vairogdziedzera pacienti redz augsta riska akušierus un sniedz tos slimnīcās, kurās ir specializētas jaundzimušo aprūpes iespējas, ir arī citas svarīgas sekas.
Kaut arī dažādi ārsti ieteiks dažādus punktus, kā pārbaudīt vairogdziedzera darbību, es gribētu kļūdīties pārāk bieži. Daudzi akušieri pat nevēlas tevi redzēt, līdz esat grūtniecības sešas vai astoņas nedēļas, un tas jau pārsniedz to, ka ķermeņa pieaugošās prasības var izraisīt jūsu TSH paaugstināšanos un grūtniecību. Personīgi es iesaku jums saņemt grūtniecības testu mājās un pārbaudīt pēc iespējas ātrāk.
Iegūstiet savu TSH , T4 un T3 testu, tiklīdz jums ir pozitīvs grūtniecības tests (parasti tas attiecas uz laiku, kurā esat nokavējis laiku, vai ko viņi uzskata par četrām grūtniecības nedēļām).
Kad es biju stāvoklī, es sāku grūtniecību pie TSH par 1,2. Daži endokrinologi uzskata, ka sieviete varētu sākt grūtniecību - un saglabāt to visu - normālā diapazona apakšējā daļā, lai nodrošinātu labāku rezultātu. Es katru mēnesi izmēģināju pirmo trimestru (vēl biežāk, ja Jums ir kādi neparasti rezultāti), un pēc tam ik pēc sešām nedēļām pārējā grūtniecības laikā. Manas pirmās nepieciešamās korekcijas bija mana pirmā trimestra laikā.
Pirmais trimestris patiešām ir viens no viskritiskākajiem gadījumiem biežām pārbaudēm un pietiekama ārstēšana. Šī pirmā trimestra laikā mazuļa augšana un attīstība ir atkarīga no mātes spējas palielināt savu vairogdziedzera darbību. Pirmā trimestra beigās bērna paša vairogdziedzera aktivitāte kļūst aktīva un spēj patstāvīgi radīt vairogdziedzera hormonu . Tas, iespējams, ir iemesls, kāpēc daudzas sievietes, ieskaitot sevi, atklāj, ka viņiem pirmajā trimestrī viņiem vajadzētu paaugstināt savu līmeni, bet pēc pirmā trimestra stabilizēšanās.
Piezīme. Kaut arī augsta riska akušieris ir optimāls, daudzām sievietēm ar vairogdziedzera disfunkciju seko regulārs akušieris un endokrinologs. Endokrinologi un akušieri visbiežāk zina par vairogdziedzera slimību ārstēšanu grūtniecības laikā. Tomēr pētījumi ir parādījuši, ka pat trešdaļa no visiem ārstiem ir kļūdaini informēti par vairogdziedzera slimību ārstēšanu grūtniecības laikā , tāpēc ir svarīgi, lai jūs atrastu praktizējošu ārstu vai ārstu komandu, kam ir zināšanas, lai pienācīgi pārvaldītu vairogdziedzera slimību grūtniecības laikā.
> Avoti:
> Nagey, David, MD. Mātes un augliskās medicīnas sabiedrību ikgadējā sanāksme, 2001. gads, tiešsaistē