Kā naturāli pakļauti mugurkaula nervi var sabojāt jūsu funkcionalitāti
Aprakstīts Cauda Equina sindroms
Cauda equina sindroms ir reti sastopams stāvoklis, kad atklātās nervu šķiedras, kas atrodas muguras smadzeņu apakšdaļā, kļūst iekaisušas. Destizāciju izraisa kaut kas, ar kuru saskaras pakļautie nervi.
Termins cauda equina nozīmē "zirga asti"; tā ir nosaukta tādēļ, ka ir līdzība.
Parasti jutīgie nervu audi, kas satur muguras smadzenes un nervu saknes, ir ievilkti mugurkaula centrā apgabalā, kas pazīstams kā mugurkaula kanāls.
Šādā veidā augsti reaģējošie nervu audi ir aizsargāti no tādām struktūrām, kas var radīt spiedienu uz to (kas var izraisīt tādus simptomus kā sāpes un / vai mainīt funkcionalitāti).
Kas izraisa Cauda Equina sindromu?
Lielāko daļu laika cauda equina sindromu izraisa liels, centralizēts rumbas disks starp L4 / 5 un L5 / S1 zonām. Saskaņā ar pētījumu, ko pārbaudīja British Medical Journal , tikai aptuveni 0,12% no visiem herniātiskajiem diskiem ASV, iespējams, radīs cauda equina.
Citi mazāk izplatīti iemesli ir traumas vai mugurkaula ievainojumi, kas izraisa lūzumus un / vai paaugstināto svārstību rašanos. Tās vai infekcijas, kas saspiež cauda equina, var izraisīt arī šo sindromu. Vēl viens iespējamais cēlonis ir kaulu spuras mugurkaula kanālā. Ir saistītas arī tuberkulozes, Potcelu paralīzes un jatrogēnie cēloņi (piemēram, mugurkaula manipulācijas, kamēr jūs esat anestēzijas vai pēcoperācijas komplikācijas), kā arī lietas, kas aizņem mugurkaula vietas, piemēram, cistas.
Ja Jums ir mugurkaula stenoze (iedzimta vai iegūta), Jums var būt predispozīts cauda equina sindromam. Ja iegādātā stenoze ir jūsu cauda equina sindroma pamatā, visticamāk, ka stenoze rodas no diska deģenerācijas un jūsu saskares locītavas deģenerācijas. Jums var būt arī sabiezēts ligamentum flavum un mugurkaula kanāla sašaurināšanās.
Cauda Equina sindroma simptomi
Cauda equina sindroms ir aptuveni iedalīts 2 pamatveidos, saskaņā ar definējošiem urīna aizturi simptomiem.
Pilnīga cauda equina tiek pavadīta ar urīna aizturi, bet nepilnīga nav. Ar pilnīgu Cauda Equina sindromu, urīna aizturi jau ir diagnosticēts. Ar nepilnīgu Cauda Equina sindromu Jums var būt samazināta urīna sajūta, neliela plūsma vai līdzīgi simptomi, bet jūs joprojām varat urinēt.
Urīna aizture var būt nopietna, un tāpēc ir ļoti svarīgi to pārbaudīt, ja pamanāt izmaiņas šajā funkcijā.
Citi cauda equina sindroma simptomi ir seksuāla disfunkcija, zarnu disfunkcija un / vai nejutīgums vai citas maņu pārmaiņas ap jūsu anālo atveri. (Gurnu ap anālo atveri sauc par "seglu anestēziju"). Protams, muguras sāpes ir simptoms, kā arī maņu vai maņu pārmaiņas jūsu apakšējās ekstremitātēs (tai skaitā vājums un / vai refleksu zudums un vairāk.) Sāpes mugurā ir simptoms , kā arī maņu vai maņu izmaiņas jūsu apakšējās ekstremitātēs (tostarp vājums un / vai refleksu zudums un daudz ko citu).
Cauda equnia sindroma simptomi var parādīties vienā no trim vispārējiem modeļiem, kas tiek apzīmēti kā "veidi". Tās ir:
- 1. tips: Simptomi ir akūti, un tie nāk ļoti pēkšņi un intensīvi. Simptomi cauda equina sindroms, ko izraisa herniated disku, kas ir šādā veidā.
- 2. tips: kā galīgais galamērķis pēc ilga hronisku muguras sāpju ceļojuma, ar izoliātu vai bez tā.
- 3. tips: aizvainojoši, kur jūs lēnām piedzīvojāt vairāk un vairāk nejutības, kā arī urīna simptomi.
Cauda Equina sindroma diagnostika
Cauda equina sindroms ir nervu pārtraukums vai disfunkcija, kas saistīta ar jostas un krustu skriemeļiem. Tomēr šāds traucējums tiek diagnosticēts tikai kā cauda equina, ja ir pasliktinājies urīnpūšļa, zarnu un / vai dzimumfunkcijas. Tas ietver simptomu seglu nejutīgumu vai seglu anestēziju, kas tika apspriesta īsi agrāk, kas ir sajūtas zudums ap anālo atveri.
Cauda Equina sindroms tiek diagnosticēts ar MRI, mielogrammu , specializētu nervu pārbaudi, piemēram, nervu vadīšanas ātruma testus un / vai electromyography, CT skenēšanu.
Ja ārsts ir aizdomas, ka jums ir cauda equina, jums tiks veikta fiziska pārbaude, kurā tiek izmantota palpācija (pieskāriens), lai noteiktu sajūtas un atbildes pakāpi ap jūsu vēdera un taisnās zarnas.
Cauda Equina sindroma ārstēšana
Lielāko daļu laika cauda equina sindroms ir saistīts ar herniated disku; tādēļ izvēles ārstēšana, visticamāk, būs mugurkaula dekompresijas operācija, iespējams, disektomija .
Kad Jūsu ārsts ir apstiprinājis Jūsu Cauda Equina sindroma diagnostiku, un ja MRA ir parādījusi, ka spiediens uz cauda equina ir atgriezenisks, šajā brīdī operācija var būt visskaidrākais kā tūlītēja ārstēšanas iespēja.
Ar to ir teikts, ka dažreiz nepieciešama ārkārtas operācija, lai jūs varētu izvairīties no pastāvīgas jūsu apakšējo ekstremitāšu (vai ekstremitāšu) disfunkcijas, kā arī ar urīnpūsli, zarnu vai seksuālo darbību.
Neattīrīta cauda equina sindroma ietekme var būt postoša; tas pats attiecas uz Cauda Equina sindromu, kas tiek ārstēts pārāk vēlu. Nekavējoties runājiet ar savu ārstu par ārstēšanas iespējām.
Ja kaut kas, kas nav herniated disks, rada spiedienu uz jūsu cauda equina, jums, iespējams, būs jāstrādā ar speciālistu vai speciālistu komandu, lai risinātu šo problēmu.
Ja rodas šaubas, pārbaudiet to - pat tad, ja jūtaties par to neērti
Cauda equina sindroma diagnozes un ārstēšanas strīdi var viegli sarežģīt lēmumu pieņemšanu. Tomēr šis nosacījums ir potenciāli dzīvībai bīstams, īpaši tādēļ, ja jūs nepievērš uzmanību saviem simptomiem. Ja pamanāt simptomus, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu.
Kad runa ir par Cauda Equina sindromu, ir tikai dabiski justies neērti, apspriežot to, ko pamanāt, vai baidoties par to, ka tiek pārbaudīts. Bet atcerieties, ka savlaicīgi darot, tas var ietaupīt jūsu dzīvi vai vismaz jūsu dzīves kvalitāti.
Avoti:
Cauda Equina sindroms. Amerikas neiroloģisko ķirurgu asociācija. 2005. gada novembris. Https://www.aans.org/Patient%20Information/Conditions%20and%20Treatments/Cauda%20Equina%20Syndrome.aspx
Lavy, C., James, A., Wilson-MacDonald, J., Fairbank, J. Cauda equina sindroms. British Medical Journal. 2009. gada marts. Http://www.bmj.com/content/338/bmj.b936?hwoasp=authn:1364218072:4315929:35450631:0:0:/zin0EakVjG3bIFW8DtxPA%3D%3D
OrthoInfo, Cauda Equina sindroms. Amerikas ortopēdisko ķirurgu akadēmijas tīmekļa vietne. 2007. gada oktobris. Http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00362
Shiel, W. Cauda Equina sindroms. Medicinenet. http://www.medicinenet.com/cauda_equina_syndrome/article.htm#what_is_cauda_equina_syndrome Pieejams 2013. gada novembrī.