Kā pacients, viens no jūsu sliktākajiem bailēm var būt, ka kaut kas noiet greizi ārstēšanās laikā. Ja negatīvu efektu - jaunu slimību vai ievainojumu - izraisa ārsta vai cita veselības aprūpes darbinieka pārraudzība, to klasificē kā "iatrogēnu".
Jatrogēni notikumi reti ir apzināti, kaut gan medicīnas pakalpojumu sniedzēji ir cilvēki, un var pieļaut kļūdas.
Tas var sarežģīt esošo medicīnisko stāvokli vai izraisīt veselības problēmas, kas nav saistītas ar slimību, kuru jūs meklējāt ārstēšanai.
Kas ir jatrogēna?
"Jatrogēns" nāk no grieķu valodas. " Iatra " nozīmē ārstu vai dziednieku, un " gennans " nozīmē "kā rezultātā". Tāpēc vārds burtiski nozīmē "kā ārsta rezultāts".
Ja pacients iegūst jaunu slimību vai tiek ievainots medicīnas pakalpojumu sniedzēja sniegto pakalpojumu dēļ, rezultāts tiek uzskatīts par "iatrogēnu". Jatrogēni notikumi var izraisīt diagnozi vai ārstēšanu. Tās var izraisīt fiziskas, garīgas vai emocionālas problēmas vai dažos gadījumos pat nāvi.
Definīcijas atslēga ir tā, ka medicīnas pakalpojumu sniedzēja rīcība ir radījusi jaunu medicīnisku problēmu. Būtībā tā saka, ka pacients nebūtu saslimis vai ievainots, ja viņš nebūtu saskanējis ar šo ārstu vai praktizējošo ārstu.
Jatrogēnu ievainojums ir medicīniskas kļūdas forma. Protams, šīs kļūdas nekad nav domātas, taču tās nav mazāk kaitīgas pacientam.
Piemēri
Jatrogēnus notikumus var izraisīt jebkāds skaits medicīnisku novērošanas vai kļūdu. Tie var rasties slimnīcas uzturēšanās laikā vai ikdienas ārsta vizītē; nav vienota iemesla, veselības stāvokļa vai apstākļa, kas saistīts ar šiem gadījumiem.
Lai sniegtu jums priekšstatu par to, ko var definēt kā medicīniskās ārstēšanas nelabvēlīgo ietekmi, šeit ir daži piemēri.
- Jarogozis var rasties, ja pacients inficējas, jo ārsts vai medicīnas māsa nomazgāja rokas pēc pieskāriena iepriekšējam pacientam.
- Arī ķirurģiska kļūda, piemēram, pacienta iešļošana ar ķirurģisku instrumentu, nepareizas nieres izņemšana vai nepareiza ceļa nomaiņa arī tiek uzskatīta par iatrogēnu.
- Narkotiku konflikti, kas ir dokumentēti, bet nezināmi parakstītājam, ir jatrogēni.
- Ja psiholoģiskā terapija pacientam rada papildu psihozes vai neirozes, to uzskatīs par iatrogēnu.
Cik bieži ir jatrogēni notikumi?
Ir grūti noskūpstīt jebkuru konkrētu statistiku par jatrogēnēmiju, un divi avoti to nevar vienoties. Statistika, par kuriem ziņots, netiek regulāri atjaunināta vai parasti koncentrējas uz nāves gadījumiem, nevis uz visām nelabvēlīgajām sekām.
Lai vēl vairāk sarežģītu jautājumus, slimnīcām ir ziņošanas sistēmas, lai savāktu jatrogēnus notikumus. Tomēr, saskaņā ar daudziem nozares avotiem, daudzi notikumi netiek darīti zināmi. Tā iemesli ir arī mainīgi.
Policijas administratoru 2012. gada aptaujā, ko veica ģenerālinspektoru birojs (veselības un cilvēku pakalpojumu departamenta OIG), aptuveni 86 procenti gadījumu netika ziņoti.
Daudzos gadījumos slimnīcas darbinieki to neredzēja kā pietiekamu kaitējumu pacientam, lai pamatotu ziņojumu.
Agrākajā pētījumā, ko veica OIG, 2010. gada ziņojumā tika mēģināts novērtēt Medicare saņēmēju radītos negatīvos notikumus. Secinājumi atklāj, ka 2008. gada oktobrī aptuveni 13,5 procenti no šiem pacientiem "slimības laikā uzturējās nelabvēlīgi notikumi". No tiem recenzenti konstatēja, ka 44 procenti bija "skaidri vai iespējams novērsti."
Šie pētījumi iesaka slimnīcu administratoriem uzlabot ziņošanas procedūras un ka aprūpētāji joprojām apzinās viņu rīcību. Drošība joprojām ir galvenā slimnīcu prioritāte, un tiek turpināta rīcība, lai uzlabotu šo statistiku.
Kā pacients, mēģiniet izprast jūsu ārstēšanu un uzdot tik daudz jautājumu, cik nepieciešams, lai atvieglotu prātu. Arī pēc jebkādām procedūrām paliktu zināms par jebkuru iespējamo nelabvēlīgo ietekmi un nekavējoties sazinieties ar ārstu, ja pamanāt kaut ko.
> Avoti:
> Ģenerālinspektora birojs. "Slimnīcu incidentu ziņošanas sistēmas neuzņem lielāko daļu pacientu kaitējuma." 2012 https://oig.hhs.gov/oei/reports/oei-06-09-00091.pdf
> Ģenerālinspektora birojs. "Nevēlamie notikumi slimnīcās: nacionālā sastopamība Medicare saņēmēju vidū." 2010. https://oig.hhs.gov/oei/reports/oei-06-09-00090.pdf