Slimību vadīšana ir pieeja veselības aprūpei, kas māca pacientiem vadīt hronisku slimību. Pacienti iemācās uzņemties atbildību par izpratni par to, kā sevi rūpēties. Viņi mācās izvairīties no iespējamām problēmām, veselības stāvokļa saasināšanās vai pasliktināšanās.
- Piemērs: Viens solis, vadot diabēta pacientu slimības ārstēšanā, ir parādīt viņai, kā saglabāt cukura līmeni asinīs veselā diapazonā.
Pacientu slimības ārstēšanas koncepcija pieauga no vēlmes uzlabot pacienta aprūpes kvalitāti. Veselības apdrošināšanas sabiedrības 2005. gadā pievērsās slimību ārstēšanai, cenšoties kontrolēt veselības aprūpes izmaksas . Teorija bija tāda, ka, ja pacienti iemācītos rūpēties par savām veselības problēmām, tas ietaupītu apdrošināšanas kompānijas naudu.
Georgetown Universitātes Veselības politikas institūts atzīmēja, ka 44% amerikāņu, kas dzīvo mājās, ir hroniski, un tie veido 78% no veselības aprūpes izdevumiem Amerikas Savienotajās Valstīs. Labāka hronisku slimību kontrole varētu samazināt veselības aprūpes izmaksas.
Slimību vadības sastāvdaļas
Amerikāņu Slimību menedžmenta asociācija identificē šādas sastāvdaļas:
- Nosakiet mērķa populācijas: kuras slimības ir jārisina un kā cilvēki ar šiem apstākļiem var iesaistīties slimību pārvaldības programmā?
- Izveidojiet uz pierādījumiem balstītas prakses vadlīnijas par pārvaldītajiem apstākļiem.
- Veidojiet sadarbības prakses modeļus: Papildus ārstiem slimību pārvaldības programmās tiek izmantotas medmāsas, dietologi, farmaceiti un citi komandas locekļi.
- Izglītot pacientu: Izstrādāt programmu, lai pacientiem mācītu pašpārvaldes procesu.
- Pasākumu rezultāti: noteikt procedūras, lai noteiktu izmaksas, izmantojumu, veselības rezultātus.
- Atsauksmes un ziņojumi.
Nosacījumi, kas paredzēti slimību ārstēšanai
Šie nosacījumi bieži vien ir tie, kas iekļauti slimību pārvaldības programmā:
- Sirds slimības, tostarp sastrēguma sirds mazspēja , koronāro sirds slimību un hipertensija
- Plaušu slimības, tostarp hroniska obstruktīva plaušu slimība ( HOPS )
- Aknu slimības
- Diabēts
- Psihiskie traucējumi, piemēram, klīniskā depresija.
- Alcheimera slimība vai cita demence
- Vēzis
- Artrīts
- Osteoporoze
- Miega apnoja
- Aptaukošanās
- Astma
Slimību menedžmenta efektivitāte
2007. gada beigās pirmie ziņojumi par izmaksu kontroli slimību ārstēšanā parādīja, ka izmaksas nekontrolē. Šī nespēja sasniegt galveno mērķi radīt šīs programmas bija satraucoša. Tomēr bija pozitīvi rezultāti pacientu apmierināšanai un dzīves kvalitātes uzlabošanai slimību pārvaldības programmās.
Medicare veselības atbalsta projekts ir vērsts uz cilvēkiem ar cukura diabētu vai sirds mazspēju. Ziņojumā, kurā tika salīdzināti 163 107 pacienti ar kontroles grupu, atklājās, ka slimības pārvaldības programmas nesamazina slimnīcu uzņemšanu vai neatliekamās medicīniskās palīdzības zāļu apmeklējumus. Medicēres izdevumos šiem pacientiem netika ietaupīti.
Tomēr Veterānu administrācijas veiktā randomizētā hroniskās obstruktīvās plaušu slimības ārstēšanas pētījumā konstatēts, ka ārkārtas palīdzības zāļu apmeklējumi un hospitalizācija samazināsies, kā arī izmaksu ietaupījumi.
Slimību pārvaldības programmu sistemātiskas pārskatīšanas nav parādījušas konsekventu izmaksu ietaupījumu vai uzlabotu pacientu veselības stāvokļa rezultātus. Tas var norādīt uz nepieciešamību uzlabot slimību pārvaldības programmas, lai tās būtu efektīvākas abiem mērķiem.
> Avoti:
> Dewan NA, et al. (2011). "Hroniskas obstruktīvās plaušu slimību slimību vadības programmas ekonomiskais novērtējums". HOF 8 (3): 153-9. doi: 10.3109 / 15412555.2011.56012
> Mattke, S; Seid, M; Ma, S (2007. gada decembris). "Pierādījumi par slimību vadību: vai miljons miljardu dolāru gadā ir labs ieguldījums?" (PDF). American Journal of Managed Care 13 (12): 670-6.
> McCall N, Cromwell J (2011). "Medicare veselības atbalsta slimību vadības izmēģinājuma programmas rezultāti". N Engl J Med 365 (18): 1704-12. doi: 10.1056 / NEJMsa1011785