Farmācijas pabalstu pārvaldītāji palīdzēs izpildīt jūsu receptes
Aptieku pabalstu pārvaldnieks (PBM) ir uzņēmums, kas pārvalda vai apstrādā jūsu labā darba devējam paredzēto narkotiku pabalstu programmu vai veselības plānu.
PBM apstrādā un maksā recepšu medikamentus, un tās ir atbildīgas par veselības plāna zāļu apraksta izveidošanu un atjaunināšanu.
Tā kā šie uzņēmumi lielos daudzumos var iegādāties zāles tieši no narkotiku kompānijām, viņi var piedāvāt jums atlaides pasta drukāšanas medikamentiem .
PBM ir viduvējs
Iespējams, labākais veids, kā domāt par PBM, ir starpnieks. Starpnieks, kurš palīdz jūsu darba devējam saņemt medicīniskos pakalpojumus un recepšu medikamentus.
Saskaņā ar Anthem :
Farmācijas pabalstu pārvaldnieks vai PBM ir organizācija, kas piedāvā programmas un pakalpojumus, kas paredzēti, lai palīdzētu maksimāli palielināt zāļu efektivitāti un ierobežot zāļu izdevumus, pienācīgi ietekmējot zāļu izrakstīšanas ārstu, farmaceitu un dalībnieku uzvedību.
PBM pienākumi
Tas aizņem daudz loģistikas darbu, lai saņemtu zāles jums. Mērķtiecīgi PBM ir jāpilda vairāki pienākumi, tostarp šādi :
- apspriest atlaides
- pārvaldīt pasta pasūtījumu
- uzraudzīt pacientu atbilstību
- veikt narkotiku lietošanas pārskatus
- procesu prasības
- saglabāt formulas
- pārvaldīt izplatīšanu starp aptieku tīklu
- sniegt specializētas farmācijas pakalpojumus
Kā jūs redzat, PBM ir neskaitāmi pienākumi, kas atvieglo jūsu aprūpi.
PBM piemērs: CVS / caremark
Viena no lielākajām PBM valstī ir CVS / caremark (daļa no CVS Health).
Saskaņā ar CVS / caremark tīmekļa vietni:
Neatkarīgi no tā, vai plāna dalībnieki piekļūst recepšu saņemšanai pa pastu vai vienā no mūsu nacionālajiem tīkliem ir vairāk nekā 68 000 mazumtirdzniecības aptieku, mēs nodrošinām pakalpojumu un atbalstu, kas vajadzīgs, lai pārliecinātos, ka process norit vienmērīgi.
Mēs sadarbojamies ar darba devējiem, veselības apdrošināšanas kompānijām, valdību un citiem veselības ieguvumu programmu sponsoriem, lai izstrādātu un administrētu recepšu segšanas plānus. Tas ietver formulu vadību, diskontētās narkotiku pirkšanas kārtību un klīniskos pakalpojumus un veselības aprūpes intervences.
Kā līdzās pastāvēja PBM, klīnika, farmācija un mazumtirgotājs
CVS Health ir milzīgs uzņēmums, kas sastāv no 7800 aptiekām un 1000 mini klīnikām, kā arī PBM. Vai nav ironiski, ka aptieka un klīnika, kuras mērķis ir saglabāt cilvēkus veselīgi, arī pārdod tabakas izstrādājumus?
2015. gada TEDx sarunā CVS Health izpilddirektors Larijs Merlo apgalvo, ka šī pretruna mudināja CVS Health 2014. gada februārī veikt izmaiņas un pārtraukt tabakas izstrādājumu pārdošanu savās aptiekās.
Pārtraucot tabakas pārdošanu, Merlo saka, ka viņa uzņēmums ir "aizgājis prom" no 2 miljardiem ASV dolāru pārdošanas apjomā. Merlo uzskata, ka, ierobežojot piekļuvi tabakas izstrādājumiem, cilvēki mazāk sūkā un citus datus, lai atbalstītu šo prognozi. Saskaņā ar Merlo teikto, mēnešos pēc tam, kad CVS izstājās no tabakas izstrādājumu pārdošanas, tās klīnikās redzēja miljonu cilvēku, kas vēlas atmest smēķēšanu, un ir izveidojusi smagu smēķēšanas atmešanas programmu. Turklāt šis lēmums atmest tabakas izstrādājumu pārdošanu neietekmēja pārdošanu.
Nadežda Salehas, MD, MS satura redakcija, 2011. gada 1. jūlijā.
Atlasītie avoti
TEDx saruna ar Larry Merlo 2015. gada 4. jūlijā