Myringotomy ķirurģija ausu caurules

1 -

Myringotomy Surgery paskaidrots

Myringotomy vai operācija, lai izveidotu caurumu auss cilindrs, ir kopēja operācija. Parasti tas ir savienots ar tieponostomijas mēģenes ievietošanu - nelielu caurulīti, kas novietota auss cilindrā izveidotajā caurumā, kas ļauj infekciozajam materiālam aizplūst no vidusauss. Procedūru veic otolaringologs , zināms arī kā auss, deguna un kakla ārsts.

Operāciju var veikt abās ausīs, ja nepieciešams, vai tikai vienu, ja vidējās auss problēma atrodas tikai vienā pusē. Procedūra visbiežāk tiek veikta bērniem, parasti piecu gadu vecumā, bet to var veikt arī vecākiem bērniem un pieaugušajiem. Procedūra ir pagaidu risinājums, jo auss caurules galu galā nokrist, bet vajadzības gadījumā to var atkārtot.

Myringotomijas ķirurģijas lāzera metodi var veikt ārsta kabinetā ar auss nomierinošu medikamentu, bet lielākā daļa procedūru tiek veikta slimnīcā ar vispārēju anestēziju. Var rasties grūti atrast ārstu, kas veic šo procedūru ārpus slimnīcas, jo lāzera iekārtas ir ārkārtīgi dārgas.

Ir svarīgi pienācīgi sagatavot bērnus ķirurģijai, lai šī pieredze nav briesmīga. Lai gan dažādām vecuma grupām pirms operācijas nepieciešama atšķirīga informācija, svarīgi, lai bērns nezinātu par operāciju pēc ierašanās slimnīcā. Ir labi vērts, lai pārliecinātos, ka bērna bailes un bažas ir novērstas pirms procedūras.

2 -

Kad ir nepieciešamā myringotomy

Visizplatītākais iemesls ir mieringotomija vai operācija, lai novietotu caurumu auss cilindrā, ir vidusauss iekaisums ar izsvīdumu (OME) vai vidējas auss infekcija ar šķidrumu. Infekcijas šķidrums uzkrājas aiz auss cilindra, kur tā var būt tik bieza, ka to sauc par "līmes auskaru". Tas var traucēt dzirdi un dažos gadījumos lēnu runas attīstību bērniem, it īpaši, ja problēma pastāv abās ausīs.

Iemeslu iemesls ausu caurules ievietošanai:

• Ausu infekcija, kas nereaģē uz antibiotikām vai ausu medikamentiem.
• Vidējā auss infekcija, kas izraisa dzirdes zudumu vai runas kavēšanos.
• Atkārtots akūta vidusauss iekaisums (AOM) (3 epizodes pēc 6 mēnešiem vai 4 pēc 12 mēnešiem), ja tas nereaģē uz notiekošo antibiotiku terapiju un pasliktina runu, dzirdi vai abus.
• Barotrauma: bojājumi no spiediena izmaiņām, piemēram, niršana ar akvalangu vai lidošana.
• Iedzimtas ausu formas malformācija (plaukstu paletes vai Down's sindroms utt.).

3 -

Pieaugušie un myringotomy

Myringotomy ar auss caurule ievietošana ir daudz retāk pieaugušajiem, nekā tas ir bērniem. Kaut arī procedūru var veikt atkārtotas ausu infekcijas gadījumā, pieaugušajiem tas ir mazāk ticams, jo rodas strukturālas izmaiņas auss kanālā, jo tas aug.

Vairumā gadījumu barotrauma dēļ pieaugušajiem tiek veikta mīringotiva. Barotrauma izraisa būtisku atšķirību spiediena iekšpusē auss (aiz bungādiņa) un ārpus auss. Lielas spiediena atšķirības var rasties ar augstuma izmaiņām, piemēram, izbraucot lifts augstā ēkā vai peldot. Niršana ar akvalangu var izraisīt arī barotrauma.

Pieaugušajiem miretikomiju var veikt kā pagaidu pasākumu, veicot procedūru, lai uz laiku ievietotu caurumu auss cilindrā, kas aizveras pēc spiediena atbrīvošanas. Caurule var būt vai nevar tikt novietota atkarībā no operācijas veikšanas iemesliem.

4 -

Myringotomy: Ķirurģiskā procedūra

Myringotomy tiek veikta, izmantojot vispārējo anestēziju, kad to veic slimnīcā. Pēc anestēzijas ievadīšanas procedūra sākas ar auss sagatavošanu. Ausu sagatavo ar šķīdumu, kas mazina infekcijas iespējamību.

Kad auss ir sagatavots, ķirurgs izmantos vai nu lāzeru, vai asu instrumentu, lai izveidotu niecīgu caurumu bungiņā. Tamppanostomijas cauruli ievieto caurumā, kas dziedē un aizveras bez caurules.

Ja ķirurģiskas operācijas iemesls ir vidējā auss šķidrums, var tikt piestiprināts maigs iesūkšanas spiediens, paceļot šķidrumu caur jauno mēģeni. Tas parasti noņem ievērojamu daudzumu šķidruma, kas rada dzirdes uzlabošanos, kas bieži vien tiek atzīmēta uzreiz pēc operācijas. Pēc tam auss var būt iesaiņots ar kokvilnu vai marli, lai absorbētu jebkuru drenāžu, kas ir klāt.

Šajā laikā operācija ir pabeigta vai pretējā auss tiek apstrādāts ar tādu pašu procedūru. Pēc tam anestēzija tiek izslēgta un zāles tiek pamodināt pacientam. Pēc tam pacients tiek novadīts uz atgūšanas telpu, lai to rūpīgi novērotu, kamēr anestēzija pilnībā izgaismo.

5 -

Myringotomy: Risks Surgery

Papildus vispārējiem ķirurģiskiem riskiem un anestēzijas riskiem , myringotomijas procedūrai ir savi riski. Ar šo procedūru saistītais risks ir minimāls, jo operācija ir ātra (vairumā gadījumu ir mazāka par 15 minūtēm), tāpēc anestēzijas iedarbība ir mazāka nekā tipiska operācija.

Myringotomijas risks:

• Pastāvīgs caurums bungiņā, kas laika gaitā neslēdzas, un tai var būt nepieciešama tampanoplastika, lai veicinātu dzīšanu
• Bungagra skleroze (sacietēšana / sabiezēšana), kas var izraisīt dzirdes zudumu
• Ķirurģiska ievainojums ārējai auss vai auss kanālam
• Nepieciešamība atjaunot procedūru nākotnē
• Infekcija
• Hroniska drenāža
• Ūdens ausī
• Bižutērijas rētas. Tas parasti nav jautājums par dzirdi, tas ir stāvoklis, kas tiek atzīmēts ausu izmeklēšanas laikā, bet tas var neietekmēt auss cilindra funkciju.

6 -

Atgūšana no myringotomy

Kad operācija ir pabeigta, pacients tiks novirzīts uz atgūšanas telpu, kas jāievēro, kamēr anestēzija tiek nomests. Kad pacients ir nomodā, brīdina un nesaskaras ar postoperatīvām komplikācijām, atgūšana var turpināties mājās.

Nav nepieciešama griezuma kopšana, jo ķirurģija tiek veikta tieši uz purngala, tāpēc netiek veikta iešļūšana ādā. Pirmajās atveseļošanās dienās nav sagaidāms, ka no auss būs drenāža . Tas var būt pūlītisks pēc izskata, asiņains vai dzidrs. Tas ir normāli. Šajā brīdī auss ir jāaizsargā no ūdens, kas caur cauruli var nokļūt ausīs, tāpat kā caur cauruli iziet drenāža. Jūsu ķirurgs var ieteikt lietot ausu aizbāžņus dušās, peldēšanā vai jebkurā darbībā, kurai var būt risks, ka ūdens nonāk ausī.

7 -

Dzīve pēc miringotomijas

Pēc tam, kad ir ievietotas ausu caurules, ievērojami samazinās šķidruma uzkrāšanās iekšējā ausī. Tas izraisīs sāpju samazināšanos, dzirdes spēju uzlabošanos, kā arī maziem bērniem ķirurģija palīdzēs uzlabot runu.

Vairumā gadījumu ausis jāaizsargā no ūdens, līdz caurules izstājas dabiski, kas parasti notiek 6 līdz 18 mēnešus pēc operācijas, un caurums ausī pilnībā aizveras. To var izdarīt ar ausu aizbāžņiem, lai atļautu peldēšanu un ūdens aktivitāti. Jūsu ķirurgs var ieteikt, lai ausu aizbāžņi tiktu izmantoti arī dušā.

_Avoti:

Ausu infekcijas: fakti vecākiem par Otitis Media. Nacionālie veselības institūti. http://www.nidcd.nih.gov/health/hearing/otitismedia.asp

Ausu caurules. Alans Greens, MD http://www.drgreene.com/21_550.html

Ausu caurules. John P. Cunha, DO http://www.medicinenet.com/ear_tubes/article.htm